Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от Бринтелликса или что-то другое?
Побочные эффекты от Бринтелликса или что-то другое? Уже 7 недель сохраняются симптомы, которые доставляют сильный дискомфорт и мешают жить. Мне сложно точно описать ощущения, так как впервые сталкиваюсь с таким состоянием: - тяжесть и давление в области шеи, чувство скованности, трудности с поворотом головы - часто возникает слабость, как будто шея не держит голову - иногда появляется давление в области лица, глаз и головы, может сводить скулы - очень странное ощущение в голове, которое я не могу объяснить - не замечаю чёткой закономерности, но кажется, что стоя симптомы выражены сильнее, чем сидя, а сидя сильнее, чем лёжа - впервые проявилось после прогулки, затем стало повторяться чаще, а сейчас почти постоянное - во сне симптомы не беспокоят, но через несколько минут после пробуждения возвращаются - несколько дней был странный привкус во рту Мне 25 лет. Прохожу лечение депрессии у своего врача. Изначально назначили Бринтелликс 10 мг — были выраженные улучшения. Через 1,5 месяца появились боли в области наружных половых органов. Уролог предположил неврологическую причину (возможная грыжа), назначил Аркоксию (1 неделя) и Мидокалм (2 недели), направил на МРТ пояснично-крестцового отдела. По МРТ грыжи не выявлено, только протрузии. После приема препаратов боли прошли. Затем невролог увеличил дозу Бринтелликса до 20 мг. Через несколько дней после исчезновения болей появились вышеописанные симптомы. Сначала они были не так выражены, но постепенно стали постоянными. Сейчас длятся уже 7 недель. Что предпринималось: - пробовал самостоятельно снижать дозу Бринтелликса до 10 мг — без изменений, врач снова повысил до 20 мг - назначали Атаракс, эффекта не было, отменили - затем на замену назначили Амитриптилин (1/2 таблетки) — эффекта также нет - сдавал мрт головного мозга и шейного отдела, общий анализ крови и мочи, витамин D, ферритин, железо, бак посев мочи, узи предстательной железы, мочевого пузыря, органов брюшной полости и почек - все анализы в порядке На данный момент принимаю Бринтелликс (снова понизил 10 мг) и Амитриптилин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чувство сдавления, тяжести, слабости,которые сильнее всего проявляются в вертикальном положении и ослабляются в горизонтальном при отсутствии изменений в неврологическом статусе - это вероятнее всего соматические проявления депресии.
Не всегда бринтелликс подходит для лечения депрессии, а при долгом отсутствии ремиссии симптомы могут прогрессировать. В таких случаях препарат меняют на группу СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые являются первой линией терапии.
Амитриптилин является только вариантом третьей линии терапии,дозировки должны быть высокими, а переносимость его в таких случаях обычно плохая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Депрессивный эпизод часто может проявляться "соматизированно", что вероятно происходит и у Вас. Помимо депрессивного состояния можно предположить и повышенный уровень тревоги. Бринтелликс судя по всему Вам не подходят и замена на амитриптиллин неплоха идея, какая дозировка на данный момент, врач собирается переводить на монотерапию им?
Так же можно попробовать параллельно принимать противотревожные, иного действия чем атаракс, например грандаксин/тералиджен.
Артур, принимаю амитриптилин по 1/2 таблетки (12,5 мг от 25 мг) на ночь, врач назначил его дополнительно к Бринтелликсу именно для снижения болей и соматических симптомов. Он сказал, что если симптомы не уменьшатся и жить с ними будет невозможно, тогда будем уходить с Бринтелликса и переходить на другой препарат.
Можно попробовать и оставаться на амитриптиллине (убрав полностью бринтелликс), но наращивать дозировку ег до 50-75мг в сутки, может и больше - в зависимости от динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего есть симптомы и тревожного расстройства, на них бринтелликс , к сожалению, не влияет.
Препарат выбора Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанное состояние обусловлено депрессией.
При депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с депрессивным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Учитывая наличие болевого синдрома и депрессии препаратами выбора является группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин). Амитриптилин и Бринтелликс не всегда эффективны в плане лечения депрессии. Для лечения депрессии Амитриптилином требуются высокие дозы препарата от 50 мг и выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных ситуациях при неэффективности приема Бринтелликс , рекомендуется отмена препарата и назначение группы СИОЗС: ципралекс или золофт под прикрытием транквилизатора( тералиджен или атаракс) начиная с минимальной дозировки и титруя до терапевтической для достижения оптимального лечебного эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20193 ответа
- 7 Декабря 20198 ответов