Низкое давление после инфаркта — вопрос №2791419

Question

Низкое давление после инфаркта — вопрос №2791419

Анонимный пользователь

1211 просмотров

5 января 2025

Две недели назад я перенес острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда, из-за атеросклеротической бляшки, мне поставили стент, все прошло удачно и быстро. Выписали на 7 день, восстановление по 1 типу тяжести. Неделю принимаю назначенные препараты и меня стало беспокоить очень низкое давление 88/48 и брадикардия, оно падает вероятно после принятия бисопролола(12,5 мкг). Я по жизни гипотоник, выше 110/70 не поднимается, говорил об этом своему гардиологу в больнице, в момент инфаркта давление 110/80, он проигнорировал, как мне показалось. Я в целом чувствую себя прекрасно, даже лучше чем до инфаркта, тк перестал курить и начал иначе питаться. Рано утром до таблеток и к вечеру, особенно активен. Может мне не стоит их принимать, сократить дозу или заменить на что-то, уж очень тяжело и страшно с таким низким давлением? Прикрепил назначение

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

побочные эффекты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 января

Клиент

Да, я принимаю все строго по выписке. Пульс около 60 ударов.

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 6 января

Кардиолог, Терапевт

Рекомендуемый пульс при ИБС 55-60 в минуту в покое , именно такой пульс выгодно ,так как лучше идет кровоснабжение сердца. Никаких препаратов отменять настоятельно не рекомендую,только периндоприл пропускайте если САД менее 90 мм.рт.ст . ,также можно снизить дозу периндоприла до 1,25 мг .Крепкого здоровья вам, будут вопросы пишите ??

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 января

Клиент

Юлия, я читал ваши ответы другим атеросклерозникам и мне близка ваша позиция на счёт статинов. У меня стеноз 37% в сонной артерии, и в коронарах до 50%, назначили розувастатин 20мг. Холестерин 5,1. Под рукой нет выписки по нему, но не высокий. Очень не хочу колечить себя статинами, но и пускать на самотек болезнь тоже не имею права. Я бросил курить(курил 35 лет), начал питаться правильно, какую щадящую терапию от атеросклероза вы бы посоветовали?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января

Кардиолог

Добрый вечер.
Да , я действительно очень серьезно отношусь к назначению статинов .
Допустимо не принимать статины , когда стеноз в сосудах 30 % и менее .
Если уже выше процент , то нужно , конечно, принимать
Но учитывая такой не высокий уровень холестерина, 20 мг розувастатина это очень большая доза !!!
Вполне достаточно принимать 5 мг розувастатина в данном случае. , на летне - осенний период я разрешаю своим пациентам в некоторых случаях делать перерыв . Это вполне возможно, эффективность от этого не уменьшается
Основное показание для статинов это предотвращение прогрессирования атеросклероза. , защита от повторного инфаркта / инсульта

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 января

Клиент

И ещё вопрос, пожалуйста, мне назначили бесплатно розувастатин, принимать его или покупать себе ливазо, чтобы уменьшить риски побочных эффектов?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 января

Кардиолог

Добрый вечер.
Можно принимать розувастатин 5 мг вечером после ужина , это эффективная и безопасная доза , побочные эффекты как правило не вызывает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональная терапия

4 ответа

18 октября 2020

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Проблемы при приёме Новинет

5 ответов

7 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Негативная реакция со стороны организма на антидепрессант, сератониновая интоксикация

6 ответов

19 декабря 2023

Леся

Вопрос закрыт

Как избавиться от побочных эффектов

1 ответ

26 марта 2024

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие от КОК

4 ответа

18 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Вопрос о статинах

5 ответов

24 мая

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юсупов Адель Маратович, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T23:49:22+03:00

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 5 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!Вы принимаете лекарства по выписке ?Какие цифры пульса у вас ? Если верхнее АД 90 мм.рт.ст и менее тогда лучше пропустить прием периндоприла и пить под контролем АД .

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T00:14:09+03:00

Добрый вечер
После перенесённого инфаркта , обязательно нужно принимать препарат из группы бето- блокаторов ., к которым относится бисопролол . , для улучшения сократительной функции сердца и предотвращения развития сердечной недостаточности
Другое дело, что нужно правильно подобрать препарат и дозу , чтобы не было избыточного снижения давления . Уменьшите бисопролол до 5 мг или что еще более оптимально в Данном случае:
Я советую наиболее мягкий препарат из этой группы, это небилет 2,5 мг утром , давление этот препарат и такая минимальная доза не снижает
Если будет давление в течение дня ниже 120/80 , периндоприл можно отменить
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Болдырева Наталья Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T00:30:05+03:00

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 6 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Если пульс снижается менее 55,то дозу бисопролола можно уменьшить до 10 или 7,5 мг под контролем ЧСС. Дозу периндопила на половину.
Всех благ!

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T01:40:28+03:00

Здравствуйте!
Вам назначена достаточно высокая доза бисопролола. С 12 мг попробуйте перейти на 10 мг, если и это будет снижать давление, то на 7.5 мг.
При ИБС желатщпульс в покое иметь 55-65, и если же оттитровать бэта блокаторы не получится, то можно обсудить приём такого препарата как ивабрадин. Он снижает пульс, при этом не влияет на цифры давления

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T08:33:49+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 января

Кардиолог

Здравствуйте в случае снижения давления на фоне бисопролола, его заменяют на бравадин 5 мг 2 раза в день

Принятый ответ