Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка, красное горло
У ребенка 5.5 лет вчера днем поднялась температура до 38.2, слезились глаза, начали давать эргоферон и брызгать гриппферон по инструкции к вечеру температура до 39.9, дали нурофен, упала до 37.1, на ночь побрызгали горло Панавиром, в ночь опять поднималась до 39 давал нурофен, немного закладывает нос(аденоидит еще есть), сегодня днем температура поднималась до 39.3 давали нурофен снизилась, покраснело горло, начали полоскать ромашкой. Даем вит Д педиакид 3 капли, вит С. У меня и жены температура до 37.5 и небольшая слабость, также принимаем эргоферон, гриппферон, вит С, вит Д, цинк, селен. Подскажите нужна ли коррекция лечения, нужно ли подключать противовирусные ребенку, Номидес к примеру?
Принятый ответ
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности, их приём бесполезен, не снимают симптомы болезни и не ускоряют выздоровление.
Продолжайте симптоматическое лечение
1 нурофен при повышении температуры
2. Панавир в горло
3 нос Промывать с физ раствором
4 глаза протирать мирамистином
5 Обильное питье
Дарья, если нет мирамистина, хлоргексидином можно глаза протирать?
Да, вполне взаимозаменяемы
Дарья, сегодня горло покраснело сильнее, но температура стала ниже днем не более 37.9, нужно ли добавить антигистаминные препараты или что-то другое, чтобы снять воспаление?
Горло болит или нет?
Дарья, говорит, что нет, но слышно иногда стал издавать звуки как будто есть дискомфорт
Красное горло это всего лишь окраска слизистой, важнее есть боль или нет
Ничего не нужно- используйте спреи, полоскания горла с фурациллином
Принятый ответ
Здравствуйте. Номидес назначаем при гриппе . Вы не делали экспресс тест на грипп.? На ковид не сдавали?
Вы правильную тактику выбрали.
Только от эргоферона есть ли эффект,под ?
Анастасия, тесты не сдавали, Номидес посоветовал знакомый педиатр, но мы его опасаемся давать ввиду противопоказаний. Эргоферон обычно ему помогал ранее, сейчас непонятно.
Номидес проявит свою эфективность,если начать в первые 48 часов прием начать . Ну и тот факт,что действует на вирус гриппа А и В.
Но в связи с эпид обстановкой ,все таки ковида больше , лечение его симптоматическое .
- обильное питье ,обязательно особенно при повышении температуры.
Какими дозировками снижаете температуру ?
Анастасия, вчера вечером давал 5 мл, ночью и сегодня днем 3.75мл
А какой вес у ребенка? Расчет из показаний нурофен 10мг/кг, парацетамол 15мг/кг.
Анастасия, 18 кг
нурофен по вашему весу 9мл,панадол 10 мл .Это действующие дозировки по весу.
Анастасия, нужно ли чередовать прием парацетомола и нурофена?
Если интервал между подъемами температуры выдерживает 5-6 часов,то можно оставить нурофен ,либоьже панадол и не чередовать.
Но если интервал не выдерживает ,тогда да,чередуем через 4-5 часов
Анастасия, поднималась снова до 39.7, дали жидкий парацетомол, какой минимальный промежуток между приемами парацетомола и нурофена, если температура не снизится?
Нуроыен - действие 6 часов
Парацетамол 5 часов
Т.е после нурофена повторно даем жаропонижающие через 4,5-5 часов .
После парацетамола повторно через 4 часа.
Если при температуре холодные руки и ноги,то это обозначает спазм сосудов и нам нужно его убрать. Т.е согреваем,растираем , можно дать 1/2 но шпы .
Если же ребёнок тёплый весь ,то обтираем тёплой водой тело, чтобы капли оставались на теле . Будет испарение и температура быстрее будет снижаться
Анастасия, сегодня горло покраснело сильнее, но температура стала ниже днем не более 37.9, нужно ли добавить антигистаминные препараты или что-то другое, чтобы снять воспаление?
Добрый вечер. Панавир продолжить, рбмльное тёплое питье. Полоскать ротовую полость с ромашкой
Принятый ответ
Здравствуйте
Номидес эффективен только при вирусе гриппа. Если есть такая возможность, то можно в аптеке купить тест для диагностики гриппа и дома самостоятельно его сделать. Если будет положительный результат, то приём Номидеса следует начать не позднее сегодняшнего дня (эффективен если начать лечение в первые 2 суток от начала заболевания).
Остальные противовирусные не имеют доказанной эффективности против вирусных инфекций (эргоферон, гриппферон) и их применять не имеет смысла.
В остальном Ваша тактика верная. Сейчас показано:
- обильное теплое питье из расчёта 30 мл/кг/сут
- полоскание ромашкой до 5-6 раз в день и орошение Панавиром
- витамин Д, С, цинк продолжить принимать
- снижаем температуру выше 38.5 (Нурофен или Панадол сироп (в составе парацетамол). Если ноги и руки холодные, то необходимо дать 1/2 таблетки ношпы вместе с жаропонижающим, она снимет спазм и теплоотдача будет происходит лучше, соответственно температура снизится быстрее (но не более 2 таблеток в день)
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, целесообразность применения сомнительна. Номидес эффективен только в отношении вируса гриппа и при начале приёма в первые двое суток заболевания, далее приём бесполезен.
2. Соблюдайте питьевой режим с целью снятия интоксикации и восполнения водного баланса.
3. Снижайте температуру при её повышении выше 38,5 С (Нурофен 10 мг/кг веса или Парацетамол 15 мг/кг веса).
4. Нос очищайте с помощью солевого раствора 3-4 раза в день, при заложенности - сосудосуживающие не более 3 раз в день не более 5 дней.
5. Горло обрабатывать Панавиром.
6. Целесообразно сделать экспресс-тест на ковид (тактика лечения от этого не поменяется).
7. При сохранении температуры без тенденции к снижению и увеличения периодов между подъемом более 3 дней необходимо сдать общие анализы крови и мочи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Желаю скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте. Похоже, вся семья ковидует. Есть смысл сделать мазок. Детей лечат симптоматически или применяют противовирусные препараты на усмотрение педиатра. Но однозначно, это не осельтамивир (номидес)., он применяется исключительно при подтвержденном гриппе.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20203 ответа
- 24 Ноября 202022 ответа
- 16 Февраля 202316 ответов
- 18 Марта 20236 ответов