СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пролактин и беременность

Добрый вечер! До беременности пила Достинекс для понижения пролактина, понизила, даже в минус ушел. И расслабившись я пропустила очередной прием таблетки, затем узнала что я беременна, проконсультировалась с эндокринологом один сказал продолжать пить, второй сказал отменять. Я почитала, везде написано сразу отменять при беременности. И вот на сроке 7 недель ровно, у меня начинается кровотечение, кладут в больницу, там отслойка и ретрохориальная гематома, но эмбрион растет дальше, пью дюфастон. И вот вчера сдаю пролактин, а он 1400 мм/л, я не могу понять норма ли это для беременных, и тут же первый врач эндокринолог, который говорил продолжать пить Достинекс, говорит "оооо это ты перестала пить, поэтому так случилось". И вот где правда?? Пить или не пить? кому верить то?((((((

11 Февраля 2022·Просмотров: 5795·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Подождите пока начинать приём препарата. Достинекс в период беременности не разрешен.
Вам стоит сдать анализ крови на макропролактин и мономерный пролактин. Далее тактика будет определена
Правила сдачи анализа крови :
до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, я сдала на макропролактин тоже.
макропролактин - 250.92
пролактин био активный - 1143.42 (82%)
пролактин - 1394.34

Очень хорошо.
Общий пролактин повышен засчет активного, мономерного пролактина.
Вам проводили МРТ гипофиза до беременности?
Во время беременности очень многие сталкиваются с кровотечением. Виной тому не явлчется повышение пролактина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, да мрт было, микроаденома там

Поняла вас. В любом случае, сейчас достинекс вам противопоказан. Появление кровянистых выделений не связано с повышением пролактина и мироаденомой гипофиза до беременности. Повышение пролактина является причиной нарушения менструального цикла и не наступления беременности.
Рекомендую оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, сдавала)))) и тот и тот) все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, и цикл был регулярный у меня, а предохранялись с мужем прерванным актом, а когда целенаправленно начали беременнеть, со второго раза получилось. А мне сразу бесплодие выписали, раз прерванный акт 8 лет, а мы все еще не заберем, а мы и не старались

В таком случае поводов для беспокойства нет)
К приёму фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 12 недель включительно, калия йодид 200 мкг ежедневно весь период беременности и период грудного вскармливания

Принятый ответ

Екатерина, добрый день! Во время беременности повышенный пролактин - это норма! Никто при беременности не принимает достинекс - он противопоказан при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижать пролактин во время беременности - непрофессионально. Достинекс применяют как крайнюю меру при большой аденоме гипофиза и продолжающемся ее росте. Это единственное для него показание. У вас физиологическое повышение и больше не нужно определять пролактин и тем более его снижать. Принимайте фолиевую кислоту и йодомарин 200 мкг в день всю беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталия, даже при таких показателях био активного?
макропролактин - 250.92
пролактин био активный - 1143.42 (82%)
пролактин - 1394.34

Даже при таких показателях. Нет показаний к определению пролактина во время беременности, он нужен сейчас как раз для ее развития, поэтому и много не стрессового, а активного пролактина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталия, я делала мрт до берем, у меня микроаденома

Микроаденома - это не макроаденома. При ней во время беременности не смотрят пролактин, а контролируют только поля зрения у окулиста. если поля зрения в норме, то и лечение не требуется. Микроаденома обычно не растет у беременных женщин.

Принятый ответ

Здравствуйте)

При беременности Пролактин повышается, не нужно его специально снижать. И сдавать.
Это нормально.

Вернетесь к этому вопросу уже после родов/ завершения гв

Сейчас только по беременности принимать необходимые препараты
Контроль УЗИ обязательно проводить.
Вы в стационаре?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия, выписали в среду домой, физ покой и пить витамины и дюфастон

В целом, да, все правильно,
УЗИ контроль только должны были назначить, либо ждать 1 скрининг ( если жалоб не будет).

Транексам ещё при выделениях назначается.
Сейчас выделения мажущие есть или все прекратилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия, мне транексам кололи кажись в больнице, но кровь была у меня один вечер, около минут 15, потом мазало, а на утро вообще все прошло и нет до сих пор.
Узи сказали уже скрининга ждать.

Замечательно))
Тогда только наблюдать за самочувствием,
Ждать УЗИ.

На ранних сроках, если отслойка НЕ прогрессирует, то все заканчивается очень хорошо!

Про Пролактин сейчас забудьте, беременность наступила и развивается,
Он не повлияет негативно и будет выше нормы.

Принятый ответ

Добрый вечер! При беременности пролактин повышается и принимать препараты типа достинекс нельзя. Пролактин способствует развитию молочных желез и готовит их к лактации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.