Консультация терапевта /

Поражение легких 30% у пациентки 65 лет с диабетом 2 типа, хроническим пиелонефритом и аллергией на пенициллин — вопрос №775503

197 просмотров

Добрый день, мне 65 лет, тест+ ковид (омикрон), по КТ -30 % поражения . Началось с насморка и температуры 37,5. Через неделю -температура 38,5 2 дня, кашель с мокротой, сдавленность в легких. Сдала тест, сделала КТ.
Врачи не приходят, скорая не едет. Врачом по ватсап назначен азитромицин-500 1р/сут 5 дней, арбидол-4 р/сут, коделак. Полагаю этого мало.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какой уровень сатурации у вас? При влажном кашле коделак нео нельзя! АЦЦ можно. Учитывая стойкую лихорадку рекомендую подключить гормоны, антикоагулянт. Витамины Аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол 500 мг при температуре выше 38,5, обильное питьё. При падении сатурации 94 и ниже госпитализация. Желательно сдать общий анализ крови, СРБ, д димер.
Принятый ответ
Клиент
Вита, lдобрый день, спасибо за ответ. Сатурацию никто не измерял.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Приобретите пульсоксиметер для самостоятельного контроля!
Терапевт, Функциональный диагност
Сколько дыханий в минуту у вас?
Клиент
Вита, если правильно измеряла -37 дыханий. Про какие гормоны Вы выше пишете?
Терапевт, Функциональный диагност
Пусть кто то другой со стороны посчитает ваши движения грудной клетки ( вдохи) в минуту
Терапевт, Функциональный диагност
37 это дыхательная недостаточность в таких случаях нужна госпитализация
Клиент
Вита, 17-18 вдохов -взгляд со стороны .
Терапевт, Функциональный диагност
Норма
Клиент
Вита, спасибо. Т.е азитромицина -500/1 р сутки достаточно? я думала нужно еще подключать антибиотик, читала, что есть схема азитромицин+амоксиклав, но он пенициллиновый, а мне нельзя.
Терапевт, Функциональный диагност
Антибиотики чаще всего не нужны только при присоединении бактериальной инфекции, нужно смотреть анализы, какого цвета у вас мокрота?
Клиент
Вита, у меня сухой кашель до рвоты приступообразный, мокроты нет. Я ошибочно написала вначале.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда можно коделак
Клиент
Вита, спасибо за оперативные ответы.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста выздоравливайте
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб д димер, начните прием эликвис 5 мг 2 р д, теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Вит д 2000 ед, очный осмотр врача, контроль сатурации, при повышении температуры выше 38 5 гр - парацетамол, Ибуклин, необходим контроль сатурации
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, тут надо добавлять гормоны к лечению . Дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутримышечно и Эликвис по 2,5 мг 2 р/д, при повышении температуры тела-парацетамол 500 мг, следить за сатурацией, при ухудшении -госпитализациям
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Рекомендую дополнительно прием препарата таурин (дибикор) на месяц, способствует нормализации и восстановлению ткани легких и поджелудочной железы при диабете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки ноги
55 мин. назад
700.00 р.
Галина
Ответить на вопрос
6 часов назад
700.00 р.
Арина
Колоноскопия и антибиотик
6 часов назад
800.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Совместный приём паксила и голд лайн плюс
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Антидепрессанты
7 часов назад
700.00 р.
Дарьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна