Что вас беспокоит?
Поражение легких 30% у пациентки 65 лет с диабетом 2 типа, хроническим пиелонефритом и аллергией на пенициллин
Добрый день, мне 65 лет, тест+ ковид (омикрон), по КТ -30 % поражения . Началось с насморка и температуры 37,5. Через неделю -температура 38,5 2 дня, кашель с мокротой, сдавленность в легких. Сдала тест, сделала КТ. Врачи не приходят, скорая не едет. Врачом по ватсап назначен азитромицин-500 1р/сут 5 дней, арбидол-4 р/сут, коделак. Полагаю этого мало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой уровень сатурации у вас? При влажном кашле коделак нео нельзя! АЦЦ можно. Учитывая стойкую лихорадку рекомендую подключить гормоны, антикоагулянт. Витамины Аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол 500 мг при температуре выше 38,5, обильное питьё. При падении сатурации 94 и ниже госпитализация. Желательно сдать общий анализ крови, СРБ, д димер.
Вита, lдобрый день, спасибо за ответ. Сатурацию никто не измерял.
Приобретите пульсоксиметер для самостоятельного контроля!
Сколько дыханий в минуту у вас?
Вита, если правильно измеряла -37 дыханий. Про какие гормоны Вы выше пишете?
Пусть кто то другой со стороны посчитает ваши движения грудной клетки ( вдохи) в минуту
37 это дыхательная недостаточность в таких случаях нужна госпитализация
Вита, 17-18 вдохов -взгляд со стороны .
Норма
Вита, спасибо. Т.е азитромицина -500/1 р сутки достаточно? я думала нужно еще подключать антибиотик, читала, что есть схема азитромицин+амоксиклав, но он пенициллиновый, а мне нельзя.
Антибиотики чаще всего не нужны только при присоединении бактериальной инфекции, нужно смотреть анализы, какого цвета у вас мокрота?
Вита, у меня сухой кашель до рвоты приступообразный, мокроты нет. Я ошибочно написала вначале.
Тогда можно коделак
Вита, спасибо за оперативные ответы.
Пожалуйста выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб д димер, начните прием эликвис 5 мг 2 р д, теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Вит д 2000 ед, очный осмотр врача, контроль сатурации, при повышении температуры выше 38 5 гр - парацетамол, Ибуклин, необходим контроль сатурации
Принятый ответ
Добрый день, да, тут надо добавлять гормоны к лечению . Дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутримышечно и Эликвис по 2,5 мг 2 р/д, при повышении температуры тела-парацетамол 500 мг, следить за сатурацией, при ухудшении -госпитализациям
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Рекомендую дополнительно прием препарата таурин (дибикор) на месяц, способствует нормализации и восстановлению ткани легких и поджелудочной железы при диабете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 19 минут назад4 ответа
- 51 минута назад6 ответов
- 57 минут назад7 ответов