Ковид и корректировка лечения — вопрос №776100

Question

Ковид и корректировка лечения — вопрос №776100

Кристина

554 просмотра

13 февраля 2022

Болею с 01.02. Горло, температура. Назначили амоксиклав. 08.02 сделала кт так как был опять под’ем температуры. Кт 5-10%. Добавили дексаметазон 8 мг внутривенно и цефтриаксон 2 г внутривенно, реамберин 500 тоже капельно. Температура спала и 4 дня ее не было. Вчера опять поднялась температура, после антибиотиков скакала и упала. Сегодня снова 38. Опять отправили на кт - 10-25%. Срб вырос с 9 до 18. Как мне быть? Нужно ли корректировать лечение. ? Можно ли лечиться дома или нужно ехать в стационар?

Вопрос закрыт

температура

горло

стационар

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, дексаметазон ещё продолжаю, но убавили на 6. Сатурация разная. И 93-94. Когда походила была 95-96

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

По анализам кровь вирусная за счёт лимфопении. Нет лейкоцитоза характерного для бактериальной инфекции.
Стоит добавить Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки для профилактики тромбообразования в лёгочной ткани. Курсом до месяца.
Вы рано начали снижать Дексаметазон. На этом фоне могут быть скачки температуры и рост СРБ. Стоит увеличить дозу обратно до 8 мг утром.
Уменьшать через 3 дня после стабилизации ситуации.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, а можно ещё сегодня добавить дексаметазон? И можно ли лечиться дома? Может стоит увеличить дексаметазон?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Да сегодня вечером можно сделать 4 мг на ночь. С завтрашнего дня вернитесь к прежней дозе 8 мг утром например. Вызовите врача для осмотра или в крайнем случае СМП при ухудшении ситуации.
Пока можно попробовать продолжить лечиться дома.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, получается скачки температуры на фоне снижения дозировки ?

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, и почему картина кт изменилась?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Да на фоне снижения дозы гормонов могут быть такие волнообразные скачки температуры. По второму КТ наиболее вероятно то, что сформировалось на пике заболевания. Дальше пневмония прогрессировать не будет.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, сегодня 13 день болезни. А цитокиновый шторм не грозит? Уже не знаю что и думать

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Острый период болезни это первые 10 дней, цитокиновый шторм уже бы произошёл за это время. СРБ тоже будет в разы выше - более 100.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, как понять будет? Срб был бы выше при шторме?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Да все верно. СРБ был бы уже в разы выше чем у Вас сейчас. Плюс нарастала бы дыхательная недостаточность.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, как Вы считаете честно ? Можно дома пока лечиться? За пару дней не будет прогрессировать кт? Очень боюсь, уже ночами перестала спать

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно дома продолжить лечение. Сатурация кислорода хорошая, не волнуйтесь. Можно спать спокойно. Острый период болезни Вы уже прошли.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Анна, а кислородный концентратор нужен? Хуже от него не будет?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Кислородный концентратор Вам не нужен. Если сатурация не ниже 93% и нет выраженной одышки - кислородная поддержка не требуется

Пожаловаться

Кристина, 14 февраля 2022

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста. Когда температура придёт в норму? Сегодня с утра 37,3

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Ирина, прокальцитонин во вторник был 0,06

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 13 февраля 2022

Инфекционист

Значит отреагировали нейтрофили и лимфоциты на снижение дозировки дексаметазона. Вызовите доктора на осмотр, обсудите с лечащим врачом о коррекции дозировки гормнона.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Ирина, почему картина кт увеличилась?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 13 февраля 2022

Инфекционист

Потому что рост СРБ произошел из за цитокинового шторма, видимо рано начали отменять гормональную терапию, поэтому дексаметазон нужно увеличить.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Ирина, был цитокиновый шторм? Какую дозу сейчас колоть? И как это отразиться ?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 13 февраля 2022

Инфекционист

До 8 мг поднять на 3 дня и затем постепенно снижать на 2 мг ежедневно до полной отмены. Судя по анализам они не страшные и если сатурация не снижается и не 6арастает отдышка тогда прогноз благоприятный.

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Екатерина, а почему температура опять? На фоне снижения дозы?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Да, такое возможно

Пожаловаться

Кристина, 13 февраля 2022

Клиент

Екатерина, а кт картина? Почему изменилась?

Пожаловаться

Кристина, 14 февраля 2022

Клиент

Екатерина, как долго может скакать температура?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 февраля 2022

Невролог, Терапевт

темперуатра может повышаться до месяца

Пожаловаться

Кристина, 14 февраля 2022

Клиент

Екатерина, а почему так. И до каких значений?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Такая физиология, субфебрильная температура тела это жо 38, чаще всего температура может держаться до 37 5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка состояния больного по анализам крови. Рекомендации по плану лечения.

4 ответа

30 ноября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Болит горло, красное, язвы на языке

2 ответа

21 января 2023

Руслан, Иркутск

Вопрос закрыт

Болит горло на 34 недели беременности

5 ответов

10 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Долгая температура 37-38 и кашель

6 ответов

17 декабря 2023

Николай, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-13T17:31:42+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Приложите результаты обследований. Какая сатурация кислорода?
Дексаметазон Вы ещё продолжаете делать?

Принятый ответ

Ланге Ирина Михайловна, 13 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-13T17:40:38+03:00

Здравствуйте! Есть небольшие изменения характерны для начинающейся бактериальной и6фекции, но они так же возможны при отмене гормона. По хорошему стоило бы посмотреть прокальцитонин, чтоб определитьпоказания для антибиотиков.

Accepted Answer · 2022-02-13T19:14:39+03:00

Добрый день! В данном случае температура обусловлена вирусной инфекцией коронавируса, поэтому нет эффекта на фоне приема антибактериальной терапии. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.