Что вас беспокоит?
Три биохимическая беременность за последний год
Здравствуйте! с марта 2021г. мы с упругом пытаемся забеременеть. Забеременела с первого раза, 23.03.2021г. тест показал беременность 1-2 недели, а 28 марта начались месячные. пошла к местному гинекологу, та сказала пить Дюфастон с 15 по 25 день цикла. Меня смутило, что без УЗИ и анализов она решила назначить мне гормональный препарат, поэтому пить его я не стала. Живу в Арктическом районе (медицины по месту жительства можно сказать что нет)поэтому в июле, поехав в отпуск на материк, обратилась к гинекологу- репродуктологу.Та сказала, что у меня случилась биохимическая беременность, и назначила анализы и УЗИ три раза за 1 мес. По УЗИ сказали все прекрасно (в том числе и толщина эндометрия).Из нарушений был только завышенный пролактин и дефицит вит.Д. 19 сентября (по приезду домой) тест опять показал берем 1-2 нед, а 23.09 опять пошли месячные. Я пропила Достинекс для понижения пролактина 4 мес. (до января 2022 года включительно), он пришел в норму. В октябре 2021 года муж ездил в отпуск (ездили раздельно)сдал там спермограмму, с результатами спермограммы (в заключении астенозооспермия) пошел к урологу, который назначил ему Вильпрофен и т.д. и сказал, что есть воспаление, но ничего критичного. Мой гинеколог (с материка) на основании назначений мужу, тоже сказала мне пропить Вильпрофен. Пропили, сейчас муж пьет фолиевую кислоту, супрадин, актовегин, мексидол (по назначению уролога). Я пью Фемибион 1 и аквадетрим по 6 кап. 10 февраля 2022 года тест опять показал беременность 1-2 нед, 13 февраля опять начались месячные. Руки опускаются, что делать дальше не знаю. В июне вдвоем с супругом должны поехать в отпуск. Пытаться дальше забеременеть или нет, не знаю.
Здравствуйте! Проверяли уровень ферритина?
Гормоны щитовидной железы?
Светлана, Здравствуйте! ферритин в июле 2021г. 89,1 (референсные значения (15-160).ТТГ (ИФА) в декабре 2021г. 2,70 ммЕ/л (реф.знач. 0,30-4,00) ,Т4 свободный (ИФА) 9.07 пмоль/л (реф.знач. 10.00-23.20) .Прогестерон в декабре 2021г. 20.70нг/мл (реф.знач 0.10-15.90), Тестостерон в декабре 3.94 нмоль/л (реф.значение 0.38-1.97)
А муж сдавал спермограмму с фрагментацией?
Светлана, спермограмму сдавал, сейчас как раз загружаю
Нет анализа, не вижу
Светлана, изображение 1.5, посмотрите пож-та
В целом спермограмма неплохая, но все же нужно сдать её с фрагментацией и МАР тестом
Алена, здравствуйте!
Проверяли кровь на мутации гемостаза, антифосфолипидный синдром?
Муж сдавал тест на фрагментацию ДНК в сперматазоидах?
Детей ни у Вас ни у него в принципе нет?
Лидия, здравствуйте! нет, кровь на мутации не сдавали. Детей нет ни у кого. Спермограмму сейчас скину (проблемы с загрузкой), но в заключении написали астенозооспермия.
Алена, смотрите, сейчас надо вам обоим дообследоваться хорошенько.
Вам сдать кровь на мутации генов гемостаза (MTHFR, MTRR, MTR, PAI-I, FV, FII), кровь на антифосфолипидный синдром, гомоцистеин, коагулограмму с Д-димером. Кровь на кариотип.
Мужу сперму на Tunel-test, MAR-test, HBA-test. Кровь на кариотип.
В таких ситуациях необходимо исключать в первую очередь генетический фактор и проблемы со свёртываемостью крови. По результатам если есть отклонения в мутациях гемостаза, АФС синдром - консультация гематолога. Если отклонения в кариотипах- консультация генетика. Мужу по анализам спермы к андрологу ещё раз отправить
Лидия, загрузила анализы
Алена, посмотрела. По спермограмме все неплохо, есть небольшое снижение подвижности, но в целом она фертильная. Дополнительные анализы, которые я выше писала, муж не сдавал - их нужно будет сделать
Лидия, хорошо, спасибо большое)
Удачи Вам, Алена!) пишите если будут вопросы)
Лидия, скажите пож-та, а нам до обследования (до отпуска- лета) дальше стоит пытаться, или смысла нет если уже третий раз такое случается?
Алена, есть конечно) впринципе беременности наступают, овуляция есть, эндометрий хороший, спермограмма фертильная) продолжайте попытки конечно
Лидия, спасибо, успокоили))
Рада помочь)
Лидия, последний вопрос, скажите пож-та, уролог назначила мужу актовегин, мексидол, я почитала аннотацию, а там вообще другое предназначение препарата, никак не планирование беременности. Скажите, чем они помогают, и можно ли мужу их пить и планировать беременность при этом?
Принятый ответ
Алена, можно принимать
Здравствуйте. Не расстраивайтесь, всё получится
Супругу необходимо сдать фрагментацию спермотозоидов. А вам прицельно исследовать гемостаз (анализ на тромбофилии)
Валерия, спасибо) обязательно обследуемся)
Рекомендации для супруга:
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Валерия, спасибо, скажите пож-та, уролог назначила мужу актовегин, мексидол, я почитала аннотацию, а там вообще другое предназначение препарата, никак не планирование беременности. Скажите, чем они помогают, и можно ли мужу их пить и планировать беременность при этом?
Только если у супруга есть варикоз или нарушение кровообращения в малом тазу. В остальном смысла в них нет
Здравствуйте. Вы обследованы на тромбофелию?
Асиет, здравствуйте. Нет, не обследовалась
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20171 ответ
- 31 Мая 20202 ответа
- 25 Августа 20204 ответа