Консультация эндокринолога /

Высокий пульс — вопрос №776999

745 просмотров

Здравствуйте! Пол года назад начал подниматься пульс и давление.
Лег на лечение в кардиологию.
Давление мне поставили нормально, а причину повышения пульса так и не выяснили, сказали проверить щитовидку.
Сдал анализы на гормоны щитовидной железы.
Анализы во вложении.
Подскажите, что может быть, уже тяжело так шить с повышенным пульсом.
Пью беталок зок, но он только придерживает, а высокий снижает только анаприлин и не надолго.
А если увеличиваю дозу беталок зок, то пульс падает до 38, но опять же не на долго, все равно потом сбиваю анаприлином.
Спасибо всем за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Только что прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме, причина тахикардии не в щитовидной железе. Коронавирусом не болели? Рост и вес? Проверьте ферритин
Клиент
Ленар, коронавирусом только переболел. Выписали из больницы 10.02.
Рост 194, вес сейчас 145, а был до ковида 175
Клиент
Ленар, ферритин 581
Эндокринолог
Обязательно снижать вес, коронавирус мог усугубить состояние, снижение веса может улучшить состояние гемодинамики
Клиент
Ленар, у меня вес упал за 4 недели на 30кг, это не слишком быстро?
Эндокринолог
Сдавали кортизол в крови, это не совсем правильно, чтобы исключить гиперкортицизм необходимо сдать вечернею слюну или суточную мочу на кортизол, так же проверьте ренин альдостероновое соотношение
Клиент
Ленар, спасибо! Постараюсь проверить все
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте,гормоны вашей щитовидной железы в полном порядке.
Тут нужно обследование и наблюдение у кардиолога,холтер,ЭКГ,узи сердца+подбор препаратов для снижения пульса и давления.
Так же снижение веса и диетотерапия
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте. Перед ковидом лежал в кардиологии, там и заразили.
Холтер показал все нормально.
Кардиолог по повышению пульса ничего не выявил.
Но пульс эпизодически все равно скакал до 175 было.
Кардиолог сказал пить анаприлин 40мг при при пульсе выше 100 и все?‍♂️
Клиент
Оксана, давление сейчас либо наоборот низкое, либо нормально, препараты от давления не принимаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. причина высокого пульса может быть в избыточном весе. УЗИ сердца делали? Можете прикрепить к вопросу? Кортизол лучше смотреть в вечерней слюне или суточной моче. Ферритин может быть ложно повышен на фоне жирового гепатоза. СРБ сдавали? Калий натрий? Лучше прикрепите выписку из кардиологии.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Два года назад вес у меня был 200кг и никакого дискомфорта вообще не было.
Выписку из кардиологии сейчас прикреплю
Эндокринолог, Сомнолог
Тест с дексаменазоном 1 мг? Кортизол слюны в 23 часа? Сдавали? Кортизол крови неинформативен для исключения гиперкортицизма.
Клиент
Наталия, выписку из кардиологии прикрепил.
Клиент
Наталия, на кортизол надо пересдать?
Клиент
Наталия, дексаметазон мне вроде как капельницы ставили от ковида.
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сделать кортизол вечерней слюны, берете пробирку в лаборатории и в 23 часа тампоном собираете слюну, в холодильник и утром отнести в лабораторию.
Посмотрела выписки. все не очень плохо, при таком ожирении. Главное - ФВ сердца норма, тахикардия на фоне сердечной недостаточности и кардиодилатации (расширения полостей сердца). Пока Вы находитесь в покое, сердцу не нужно тратить много усилий, как только начинается физическая нагрузка, даже не очень высокая в виде ходьбы, сердце работает в усиленном режиме.
Калий низковат, я бы добавила панангин курсам 10 дней. И можно попробовать Лираглутид - снижать постепенно вес, стабилизировать сахар крови, кардиопротекция опять же. Саксенда Вам показана длительно 1 р в день
Клиент
Наталия, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, И Вам всего самого наилучшего!)
Эндокринолог
Здравствуйте, щитовидная железа работает хорошо. Причина не в этом. К Беталок зок можно добавить Ивабрадин 5 мг 1 таб утром начать. Далее по уровню ЧСС, возможно двукратное применение при необходимости утром и вечером по 1 таб.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! А Ивабрадин 5 мг слишком не снизит пульс и давление?
А то в больнице пульс в спокойном состоянии падал до 38, но как начинаю двигаться, то все равно приходилось пить анаприлин, так как пульс все равно начинал зашкаливать.
Эндокринолог
Может конечно снизить. Точно трудно сказать. Необходимо дообследование. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Суточную мочу на метанефрины.
Клиент
Дмитрий, спасибо! Постараюсь сделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты анализоа
27 апреля 2021
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
29 декабря 2023
Кристина, Самара
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
21 февраля
mezencevat@mail.ru
Вопрос закрыт
Беспокоят экстрасистолы и аритмия
10 марта
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск