Консультация эндокринолога /

Высокий пульс — вопрос №776999

774 просмотра

Здравствуйте! Пол года назад начал подниматься пульс и давление.
Лег на лечение в кардиологию.
Давление мне поставили нормально, а причину повышения пульса так и не выяснили, сказали проверить щитовидку.
Сдал анализы на гормоны щитовидной железы.
Анализы во вложении.
Подскажите, что может быть, уже тяжело так шить с повышенным пульсом.
Пью беталок зок, но он только придерживает, а высокий снижает только анаприлин и не надолго.
А если увеличиваю дозу беталок зок, то пульс падает до 38, но опять же не на долго, все равно потом сбиваю анаприлином.
Спасибо всем за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите обследования
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Только что прикрепил.
Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме, причина тахикардии не в щитовидной железе. Коронавирусом не болели? Рост и вес? Проверьте ферритин
Клиент
Ленар, коронавирусом только переболел. Выписали из больницы 10.02.
Рост 194, вес сейчас 145, а был до ковида 175
Клиент
Ленар, ферритин 581
Эндокринолог
Обязательно снижать вес, коронавирус мог усугубить состояние, снижение веса может улучшить состояние гемодинамики
Клиент
Ленар, у меня вес упал за 4 недели на 30кг, это не слишком быстро?
Эндокринолог
Сдавали кортизол в крови, это не совсем правильно, чтобы исключить гиперкортицизм необходимо сдать вечернею слюну или суточную мочу на кортизол, так же проверьте ренин альдостероновое соотношение
Клиент
Ленар, спасибо! Постараюсь проверить все
Эндокринолог
Здравствуйте,гормоны вашей щитовидной железы в полном порядке.
Тут нужно обследование и наблюдение у кардиолога,холтер,ЭКГ,узи сердца+подбор препаратов для снижения пульса и давления.
Так же снижение веса и диетотерапия
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте. Перед ковидом лежал в кардиологии, там и заразили.
Холтер показал все нормально.
Кардиолог по повышению пульса ничего не выявил.
Но пульс эпизодически все равно скакал до 175 было.
Кардиолог сказал пить анаприлин 40мг при при пульсе выше 100 и все?‍♂️
Клиент
Оксана, давление сейчас либо наоборот низкое, либо нормально, препараты от давления не принимаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. причина высокого пульса может быть в избыточном весе. УЗИ сердца делали? Можете прикрепить к вопросу? Кортизол лучше смотреть в вечерней слюне или суточной моче. Ферритин может быть ложно повышен на фоне жирового гепатоза. СРБ сдавали? Калий натрий? Лучше прикрепите выписку из кардиологии.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте! Два года назад вес у меня был 200кг и никакого дискомфорта вообще не было.
Выписку из кардиологии сейчас прикреплю
Эндокринолог, Сомнолог
Тест с дексаменазоном 1 мг? Кортизол слюны в 23 часа? Сдавали? Кортизол крови неинформативен для исключения гиперкортицизма.
Клиент
Наталия, выписку из кардиологии прикрепил.
Клиент
Наталия, на кортизол надо пересдать?
Клиент
Наталия, дексаметазон мне вроде как капельницы ставили от ковида.
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сделать кортизол вечерней слюны, берете пробирку в лаборатории и в 23 часа тампоном собираете слюну, в холодильник и утром отнести в лабораторию.
Посмотрела выписки. все не очень плохо, при таком ожирении. Главное - ФВ сердца норма, тахикардия на фоне сердечной недостаточности и кардиодилатации (расширения полостей сердца). Пока Вы находитесь в покое, сердцу не нужно тратить много усилий, как только начинается физическая нагрузка, даже не очень высокая в виде ходьбы, сердце работает в усиленном режиме.
Калий низковат, я бы добавила панангин курсам 10 дней. И можно попробовать Лираглутид - снижать постепенно вес, стабилизировать сахар крови, кардиопротекция опять же. Саксенда Вам показана длительно 1 р в день
Клиент
Наталия, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, И Вам всего самого наилучшего!)
Эндокринолог
Здравствуйте, щитовидная железа работает хорошо. Причина не в этом. К Беталок зок можно добавить Ивабрадин 5 мг 1 таб утром начать. Далее по уровню ЧСС, возможно двукратное применение при необходимости утром и вечером по 1 таб.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! А Ивабрадин 5 мг слишком не снизит пульс и давление?
А то в больнице пульс в спокойном состоянии падал до 38, но как начинаю двигаться, то все равно приходилось пить анаприлин, так как пульс все равно начинал зашкаливать.
Эндокринолог
Может конечно снизить. Точно трудно сказать. Необходимо дообследование. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Суточную мочу на метанефрины.
Клиент
Дмитрий, спасибо! Постараюсь сделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные навязчивые мысли и тревога
25 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Принимать ли ластет
25 февраля 2022
Нина, Альметьевск
Вопрос закрыт
Мышечные зажимы,тахикардия
15 сентября 2022
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Завышен ТТГ
26 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Пониженный пролактин
1 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск