Консультация уролога /

Результаты анализов!Грамотное лечение! — вопрос №777159

397 просмотров

Добрый день.Помогите разобраться с анализами .Месяц назад Сдавал посев секрета ПЖ было обнаружено Энтрокк Фекалис 10^7 было назначено врачом лечение: Левофлоксацин 20 дней ,свечи витапрост ,лонгидаза.Все пропил ,свечи все вставил.
Через 20 дней сдал контрольный посев секрета Пж обнаружилось staphylococcus haemolyticus 10^5, Фекалис уже не обнаружено !!!??Откуда это взялось ?Доктор говорит могло занести воздушно при заборе что такое часто бывает и лечение никакого не назначил...Обратился для достоверности к другому врачу и он сказал Лечение надо пройти назначил:Ципрофлоксацин ,свечи с вифероном,Линекс!
Вопрос может быть ложный контрольный анализ ??Ведь при первом посеве высеяли только Энтрококк Ф. второго не было !Нужно ли здесь лечение ?Жалобы на жжение в уретре и в паху на протяжении долгого времени .

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. То, что в двух посевах разная флора обнаружилась говорит о том, что нарушена техника взятия материала. Посев мог получиться такой в следствие не правильной подготовки перед взятием материала, если не обрабатывалась головка антисептиком, то есть данная флора могла просто попасть с головки. Также, кроме посева, для исключения воспаления нужно смотреть микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Тем не менее, если нет жалоб, то лечение антибиотиками не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Галина, а посев это не микроскопическое исследование?Или я ошибаюсь ?!?Галина жалобы в том то и дело что есть ,но если Вы указываете на ошибку при заборе значит дело не в этом что нашли в последнем мазке и это не нужно лечить ?!?
Клиент
Галина, лейкоциты от 3-5 в п/3
Уролог, Андролог
Микроскопия и посев - разные обследования. Лейкоциты 3 - 5 - это норма.
Клиент
Галина,буду знать )Но у меня все же вопросы по последнему посеву .нужно тут лечение или нет или это недостоверный результат .
Уролог, Андролог
Если по микроскпическому исследование количество лейкоцитов 3 - 5, то посев, скорее всего, не достоверный, лучше тогда пересдать с соблюдением всех правил сбора.
Клиент
Галина, прикрепил результат микроскопии ,посмотрите )Ну чисто логически если бы стафилокок присутствовал то он бы был и в первом посеве ?!Верно? Переставать можно бесконечно ..
Уролог, Андролог
Посмотрела. После массажа простаты не получилось добиться выделения секрета? И у Вас взяли соскоб из уретры? По этому анализу воспаления нет. Но, нужно было бы не соскоб брать, а сдавать первую постмассажную порцию мочи.
Клиент
Галина,да ничего не выделилось ,и да взяли соскоб чтобы сделать посев и потом как Вы говорите взяли первую порцию мочи!Соскоб-это посев ,моча- это микроскопия верно ?
Уролог, Андролог
По первой порции мочи - да можно сказать "замена" микроскопии секрета. Но, соскоб - это не посев. Лучше было бы сдать посев эякулята - это "замена" посева секрета бы была. И ещё, у Вас взяли соскоб, и потом Вы сразу сдаёте мочу - это тоже не совсем правильно, после сокоба сдавать мочу не рекомендуется, так как после взятия соскоба травмируется уретра и анализ мочи может быть из - за этого "ложным" - не правильным.
Андролог, Уролог
Скорее всего были нарушения либо при подготовке к выполнению анализа либо нарушена техника забора материала, либо проблема лабораторного этапа диагностики. Такое вполне может быть точка если сохраняются жалобы думаю лучше сдать посев эякулята, сравнить результаты высева микроорганизма
Принятый ответ
Клиент
Иван, посев эякулята сдавал ,роста нет.
Андролог, Уролог
Теперь осталось определиться с причиной жалоб, выставить верный диагноз а значит назначить правильное лечение. Если роста микрофлоры нет, лейкоцитов в соке простаты нет то и показаний к назначению антибиотиков нет. Но, я предпочитаю брать посевы несколькократно
Клиент
Иван, я прикрепил результаты 2 посева один в декабре сдавал,другой в феврале ,результаты разняться(флора),что и смутило,Лейкоциты тоже сдавал 3 раза всегда не больше 5 в п/з,при пальпации говорят все отлично не увеличена ПЖ ,не застойная все в проделах нормы . А с жалобами мучаюсь уже на протяжении года ,сменил 3х врачей толку 0 анализы сдаю,лечение прохожу ,динамики не наблюдаю..
Андролог, Уролог
Считаю необходимым повторить посевы. ВременнАя разница очень большая. В разное время может быть высеяно все что угодно.
Что с напором струи мочи? Сдавали ли анализы на ИППП?
Клиент
Иван, на Иппп все чисто,струя по настроению )не всегда есть уверенный напор!Иван повторюсь было 2 посева секрета ,2 посева эякулята ,1 посев мочи,1 посев мазок из уретры ,куда ещё больше ??
Андролог, Уролог
2 посева сока простаты сданы с интервалом в Пару месяцев. Флора разная. Про посевы эякулята , не нахожу в тексте . Если это так , и посев эякулята без роста микрофлоры двухкратно, возможно, речь идёт о синдроме хронической тазовой боли, то есть абактериальном невоспалительном простатите или вовсе о неврологической патологии
Клиент
Иван, вот и у меня вопрос почему разная доктор который делал последний забор утверждает как и Вы что при заборе попало поэтому не стоит волноваться!
А до этого E Coli находили в мазке из уретры пролечили(после делали посев мочи все стерильно),и в секрете как я упоминал выше Энтрокок фикалис тоже пролечили!
Андролог, Уролог
Про то, что не стоит волноваться, я не говорил)
Видимо, врач так решил по тому, что многих стафилококков считают нормальной кожной микрофлорой.
Андролог, Уролог
Хотя какой из микроорганизмов считать ложно высеянным это ещё вопрос
Клиент
Иван, только посев секрета может показать или ещё можно каким то способом ?
Андролог, Уролог
О состоянии здоровья простаты говорит два анализа это сок простаты и спермограмма. Ну, и осмотр пальцевой, конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
6 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Отличные рекомендации Достаточно полезно Компетентный
— Роман
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург