Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №777159

Что вас беспокоит?

Результаты анализов!Грамотное лечение!

Добрый день.Помогите разобраться с анализами .Месяц назад Сдавал посев секрета ПЖ было обнаружено Энтрокк Фекалис 10^7 было назначено врачом лечение: Левофлоксацин 20 дней ,свечи витапрост ,лонгидаза.Все пропил ,свечи все вставил. Через 20 дней сдал контрольный посев секрета Пж обнаружилось staphylococcus haemolyticus 10^5, Фекалис уже не обнаружено !!!??Откуда это взялось ?Доктор говорит могло занести воздушно при заборе что такое часто бывает и лечение никакого не назначил...Обратился для достоверности к другому врачу и он сказал Лечение надо пройти назначил:Ципрофлоксацин ,свечи с вифероном,Линекс! Вопрос может быть ложный контрольный анализ ??Ведь при первом посеве высеяли только Энтрококк Ф. второго не было !Нужно ли здесь лечение ?Жалобы на жжение в уретре и в паху на протяжении долгого времени .

14 Февраля 2022·Просмотров: 429·Дима, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что в двух посевах разная флора обнаружилась говорит о том, что нарушена техника взятия материала. Посев мог получиться такой в следствие не правильной подготовки перед взятием материала, если не обрабатывалась головка антисептиком, то есть данная флора могла просто попасть с головки. Также, кроме посева, для исключения воспаления нужно смотреть микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Тем не менее, если нет жалоб, то лечение антибиотиками не требуется.

Галина, а посев это не микроскопическое исследование?Или я ошибаюсь ?!?Галина жалобы в том то и дело что есть ,но если Вы указываете на ошибку при заборе значит дело не в этом что нашли в последнем мазке и это не нужно лечить ?!?

Галина, лейкоциты от 3-5 в п/3

Микроскопия и посев - разные обследования. Лейкоциты 3 - 5 - это норма.

Галина,буду знать )Но у меня все же вопросы по последнему посеву .нужно тут лечение или нет или это недостоверный результат .

Если по микроскпическому исследование количество лейкоцитов 3 - 5, то посев, скорее всего, не достоверный, лучше тогда пересдать с соблюдением всех правил сбора.

Галина, прикрепил результат микроскопии ,посмотрите )Ну чисто логически если бы стафилокок присутствовал то он бы был и в первом посеве ?!Верно? Переставать можно бесконечно ..

Посмотрела. После массажа простаты не получилось добиться выделения секрета? И у Вас взяли соскоб из уретры? По этому анализу воспаления нет. Но, нужно было бы не соскоб брать, а сдавать первую постмассажную порцию мочи.

Галина,да ничего не выделилось ,и да взяли соскоб чтобы сделать посев и потом как Вы говорите взяли первую порцию мочи!Соскоб-это посев ,моча- это микроскопия верно ?

По первой порции мочи - да можно сказать "замена" микроскопии секрета. Но, соскоб - это не посев. Лучше было бы сдать посев эякулята - это "замена" посева секрета бы была. И ещё, у Вас взяли соскоб, и потом Вы сразу сдаёте мочу - это тоже не совсем правильно, после сокоба сдавать мочу не рекомендуется, так как после взятия соскоба травмируется уретра и анализ мочи может быть из - за этого "ложным" - не правильным.

Принятый ответ

Скорее всего были нарушения либо при подготовке к выполнению анализа либо нарушена техника забора материала, либо проблема лабораторного этапа диагностики. Такое вполне может быть точка если сохраняются жалобы думаю лучше сдать посев эякулята, сравнить результаты высева микроорганизма

Иван, посев эякулята сдавал ,роста нет.

Теперь осталось определиться с причиной жалоб, выставить верный диагноз а значит назначить правильное лечение. Если роста микрофлоры нет, лейкоцитов в соке простаты нет то и показаний к назначению антибиотиков нет. Но, я предпочитаю брать посевы несколькократно

Иван, я прикрепил результаты 2 посева один в декабре сдавал,другой в феврале ,результаты разняться(флора),что и смутило,Лейкоциты тоже сдавал 3 раза всегда не больше 5 в п/з,при пальпации говорят все отлично не увеличена ПЖ ,не застойная все в проделах нормы . А с жалобами мучаюсь уже на протяжении года ,сменил 3х врачей толку 0 анализы сдаю,лечение прохожу ,динамики не наблюдаю..

Считаю необходимым повторить посевы. ВременнАя разница очень большая. В разное время может быть высеяно все что угодно.
Что с напором струи мочи? Сдавали ли анализы на ИППП?

Иван, на Иппп все чисто,струя по настроению )не всегда есть уверенный напор!Иван повторюсь было 2 посева секрета ,2 посева эякулята ,1 посев мочи,1 посев мазок из уретры ,куда ещё больше ??

2 посева сока простаты сданы с интервалом в Пару месяцев. Флора разная. Про посевы эякулята , не нахожу в тексте . Если это так , и посев эякулята без роста микрофлоры двухкратно, возможно, речь идёт о синдроме хронической тазовой боли, то есть абактериальном невоспалительном простатите или вовсе о неврологической патологии

Иван, вот и у меня вопрос почему разная доктор который делал последний забор утверждает как и Вы что при заборе попало поэтому не стоит волноваться!
А до этого E Coli находили в мазке из уретры пролечили(после делали посев мочи все стерильно),и в секрете как я упоминал выше Энтрокок фикалис тоже пролечили!

Про то, что не стоит волноваться, я не говорил)
Видимо, врач так решил по тому, что многих стафилококков считают нормальной кожной микрофлорой.

Хотя какой из микроорганизмов считать ложно высеянным это ещё вопрос

Иван, только посев секрета может показать или ещё можно каким то способом ?

О состоянии здоровья простаты говорит два анализа это сок простаты и спермограмма. Ну, и осмотр пальцевой, конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.