СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нитраты, лейкоциты бактерии

Здравствуйте! Дочке 10 месяцев , стала резко неприятно пахнуть моча и как мне показалось выделяется в малом количестве, ребенок капнет капельку, через 10 минут еще мочиться , но уже больше . Сдали мочу сегодня, в моче обнаружились нитраты, лейкоциты , бактерии в умеренном колличестве , до посещения очного приёма педиатра , завтра хочу сдать бак посев мочи ребёнка. Скажите пожалуйста , процесс воспаления в мочевом именно или в почках????? Лечение основанное на инъекциях антибиотика в стационарных условиях ??? Как определить есть ли бактериальный процесс в почках ??? (фото оам прикрепила)

14 Февраля 2022·Просмотров: 1976·impulsinspiratiom

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Накануне ребенок не болел?
Нитриты могут косвенно указывать на воспалительный процесс, бактерий небольшое количество. Лейкоциты в норме. Ребенка подмывали перед сбором анализа? Как собирали? Сливали откуда то?

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Дарья, ребёнок ни чем не болела . До этого мы сдавали месяц назад тоже мочу, там были бактерии только , нам сказали пересдать.
Подставила стерильный контейнер из аптеки под струю мочи . Подмывала хорошо с детским мылом для интимных зон. У ребенка не приятно резко пахнет моча

Сдайте мочу на посев и анализ мочи по нечипоренко

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста нужно сдавать именно утреннюю мочу ?

Здравствуйте
Да, ту, которая первая после ночного сна

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Дарья, последний раз во столько давать молочко перед сдачей мочи ?

Желательно за 6-8 часов
Но на крайний случай хотя бы 3 часа до сдачи анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Дарья, спасибо большое за подробную информацию ))

Принятый ответ

Добрый вечер! Нитриты увеличены в моче, что говорит о наличии бактерии, (кишечная палочка, сальмонелла) , которые вызывают воспалительный процесс в мочеполовой системе!Лейкоциты не значительно увеличены ! Анализы говорят о инфекции мочевыделительной системе! Обязательно сдать анализ мочи по Нечипоренко , перед тем обязательно провести туалет наружных половых органов, собирать среднюю порцию мочи!Обязателньо очная консультация педиатра!

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Нина, скажите пожалуйста моча именно утреняя или можно днем сдать ?

Только в утреннее время!

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно дообследование, по оам можно сказать, что есть признаки инфекции мочевыделитеоьной системы, локализациюь по оам сказать сложно.
Необходимо анализ мочи по Нечипоренко, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сейчас обязательно обильное питьё.

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Ангелина, утренюю мочу собирать ?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Ангелина, до скольки часов , до 8 часов утра утренняя считаеться?

Если у ребенка есть ночной перерыв в кормлении, то собирать нужно после него.
Если нет, то любое время до обеда, но доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нитраты косвенно могут говорить об ИМВП. Запах мочи возможен и от воспаления в области наружных половых органов и от характера питания. Чтобы не залечить ребёнка(уровень лейкоцитов и эритроцитов для девочки в пределах нормы, нужно дообследование), рекомендую повторить. ОАМ, сдать мочу по Нечипоренко, бак.посев мочи с чувствительностью к аб. И показать детскому гинекологу(посев или мазок с наружных половых путей). Лечение только после подтверждения имвп, почек. Также сдайте оак и сделайте узи почек. Аб можно и пить, колоть необязательно. Но строго по показаниям.

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Аида, я уже лечила ей половые органы, лечение назначал гинеколог, закончила лечить 3 дня назад, пахнет именно моча

Расскажите про питание малышки. Аб не давали недавно?

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Аида, антибиотики внутрь не давали . гинеколог назначала примочки с хлорогексидином , гентамициновую мазь в виде кашеобразной смеси с порошочком фурадонина на вульву - 10 дней.
(были обнаружены бактерии кишечная палочка 10*3 степ.; энтероккок в 10*5 степ.; стафиллококк коагулизированный 10*5 степ, эширелла коли ) закончили лечение 3 дня назад. Бактерии появились из-за того что ребенок какает не твёрдым каллом , а кашициобразным и калл очень часто забиваеттся меж большими половыми губами ребенка.
Воду ребенок не любит , ни соки , ни компоты, плюётся, заставить не могу.
Питание таковое : каши : овсянка, гречка, рис, ячменная, 7 злаков , пшеничная. Из овощей : брокколи на пару, цветная капуста, шпинат , кабачок , пекинская капуста, белокачанная капууста, морковь , свекла, помидоры, огурцы (на пару) . Говядина в виде пюре, курица на пару , минтай, форель . Творожок детский от 8 мес; кефир; биолакт .
Соки даю редко очень . Адыгейский сыр. Фрукты : мандарин, груша , яблоко , киви , персик .
Пьет молочную смесь 3 раза в день по 120-180 мл . Я прикрепила фото бак посева с вульвы (Посмотрите пожалуйста)

Сколько творожка по количеству даёте? Какая молочная смесь у вас(марка смеси)?

С учетом того, что в посеве, есть риск восходящей имвп, поэтому повторите анализы мочи. Для подмывания можно использовать Тантум роза жидкий 1раз в день, 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Аида, творожок Обнимама , Агуша , 50-70 гр .
Козья молочная смесь «Мамако»

Уменьшайте количество творожка до 30граммов. Можно давать не ежедневно, а через день. Белок до года усваивается плохо и возникает лишняя нагрузка на почки. Смесью кормите.

 - отвечает  СпросиВрача –
impulsinspiratiom
Клиент

Аида, я дают творожок не каждый день , 2 раза в неделю только

Правильно, так и нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.