Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №777477

Что вас беспокоит?

Нитраты, лейкоциты бактерии

Здравствуйте! Дочке 10 месяцев , стала резко неприятно пахнуть моча и как мне показалось выделяется в малом количестве, ребенок капнет капельку, через 10 минут еще мочиться , но уже больше . Сдали мочу сегодня, в моче обнаружились нитраты, лейкоциты , бактерии в умеренном колличестве , до посещения очного приёма педиатра , завтра хочу сдать бак посев мочи ребёнка. Скажите пожалуйста , процесс воспаления в мочевом именно или в почках????? Лечение основанное на инъекциях антибиотика в стационарных условиях ??? Как определить есть ли бактериальный процесс в почках ??? (фото оам прикрепила)

14 Февраля 2022·Просмотров: 1845·impulsinspiratiom@gmail.com

Принятый ответ

Здравствуйте
Накануне ребенок не болел?
Нитриты могут косвенно указывать на воспалительный процесс, бактерий небольшое количество. Лейкоциты в норме. Ребенка подмывали перед сбором анализа? Как собирали? Сливали откуда то?

Дарья, ребёнок ни чем не болела . До этого мы сдавали месяц назад тоже мочу, там были бактерии только , нам сказали пересдать.
Подставила стерильный контейнер из аптеки под струю мочи . Подмывала хорошо с детским мылом для интимных зон. У ребенка не приятно резко пахнет моча

Сдайте мочу на посев и анализ мочи по нечипоренко

Дарья, подскажите пожалуйста нужно сдавать именно утреннюю мочу ?

Здравствуйте
Да, ту, которая первая после ночного сна

Дарья, последний раз во столько давать молочко перед сдачей мочи ?

Желательно за 6-8 часов
Но на крайний случай хотя бы 3 часа до сдачи анализа

Дарья, спасибо большое за подробную информацию ))

Принятый ответ

Добрый вечер! Нитриты увеличены в моче, что говорит о наличии бактерии, (кишечная палочка, сальмонелла) , которые вызывают воспалительный процесс в мочеполовой системе!Лейкоциты не значительно увеличены ! Анализы говорят о инфекции мочевыделительной системе! Обязательно сдать анализ мочи по Нечипоренко , перед тем обязательно провести туалет наружных половых органов, собирать среднюю порцию мочи!Обязателньо очная консультация педиатра!

Нина, скажите пожалуйста моча именно утреняя или можно днем сдать ?

Только в утреннее время!

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно дообследование, по оам можно сказать, что есть признаки инфекции мочевыделитеоьной системы, локализациюь по оам сказать сложно.
Необходимо анализ мочи по Нечипоренко, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сейчас обязательно обильное питьё.

Ангелина, утренюю мочу собирать ?

Да

Ангелина, до скольки часов , до 8 часов утра утренняя считаеться?

Если у ребенка есть ночной перерыв в кормлении, то собирать нужно после него.
Если нет, то любое время до обеда, но доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нитраты косвенно могут говорить об ИМВП. Запах мочи возможен и от воспаления в области наружных половых органов и от характера питания. Чтобы не залечить ребёнка(уровень лейкоцитов и эритроцитов для девочки в пределах нормы, нужно дообследование), рекомендую повторить. ОАМ, сдать мочу по Нечипоренко, бак.посев мочи с чувствительностью к аб. И показать детскому гинекологу(посев или мазок с наружных половых путей). Лечение только после подтверждения имвп, почек. Также сдайте оак и сделайте узи почек. Аб можно и пить, колоть необязательно. Но строго по показаниям.

Аида, я уже лечила ей половые органы, лечение назначал гинеколог, закончила лечить 3 дня назад, пахнет именно моча

Расскажите про питание малышки. Аб не давали недавно?

Аида, антибиотики внутрь не давали . гинеколог назначала примочки с хлорогексидином , гентамициновую мазь в виде кашеобразной смеси с порошочком фурадонина на вульву - 10 дней.
(были обнаружены бактерии кишечная палочка 10*3 степ.; энтероккок в 10*5 степ.; стафиллококк коагулизированный 10*5 степ, эширелла коли ) закончили лечение 3 дня назад. Бактерии появились из-за того что ребенок какает не твёрдым каллом , а кашициобразным и калл очень часто забиваеттся меж большими половыми губами ребенка.
Воду ребенок не любит , ни соки , ни компоты, плюётся, заставить не могу.
Питание таковое : каши : овсянка, гречка, рис, ячменная, 7 злаков , пшеничная. Из овощей : брокколи на пару, цветная капуста, шпинат , кабачок , пекинская капуста, белокачанная капууста, морковь , свекла, помидоры, огурцы (на пару) . Говядина в виде пюре, курица на пару , минтай, форель . Творожок детский от 8 мес; кефир; биолакт .
Соки даю редко очень . Адыгейский сыр. Фрукты : мандарин, груша , яблоко , киви , персик .
Пьет молочную смесь 3 раза в день по 120-180 мл . Я прикрепила фото бак посева с вульвы (Посмотрите пожалуйста)

Сколько творожка по количеству даёте? Какая молочная смесь у вас(марка смеси)?

С учетом того, что в посеве, есть риск восходящей имвп, поэтому повторите анализы мочи. Для подмывания можно использовать Тантум роза жидкий 1раз в день, 7-10 дней.

Аида, творожок Обнимама , Агуша , 50-70 гр .
Козья молочная смесь «Мамако»

Уменьшайте количество творожка до 30граммов. Можно давать не ежедневно, а через день. Белок до года усваивается плохо и возникает лишняя нагрузка на почки. Смесью кормите.

Аида, я дают творожок не каждый день , 2 раза в неделю только

Правильно, так и нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.