Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1594906

Что вас беспокоит?

Лечение инфекции МПС, не пойму, помог антибиотик или нет?

Сразу после приема курса приема бисептола(определена чувствительность к бактерии) назначен курс(480мг-2р в день-10 дней) , обнаружены бактерии в кол-ве-141,хотя в динамике было: на 5 день-61, на 9 день - 10, и на 11 день -141(при норме 0-7).Лейкоцитов соответственно 18,2,7 (при норме 0-28).Симптомов никаких нет,до этого была мутная муча и незначительный запах. Значит ли это,что антибиотик не помог, или может продлить лечение до 14 дней или надо повторить анализ ч/з 10 дней? Если последний вариант, то почему сразу после лечения есть бактерии и еще увеличились?

бронхит, танзилит.
45 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 372·Лена

Принятый ответ

Доброго времени суток. Не факт, что в моче те бактерии с которыми боретесь.
Важно что по жалобам есть положительная динамика. Повторите анализ и посев через пару недель.
Сейчас Нефростен по 2 таб 3 раза в день 20 дней, будет достаточно.

Владимир Александрович. Почему тогда,когда я сдавала анализ на посев обнаружилась только одна клебсиела. Во время лечения могли присоедениться другие бактерии? Почему надо сдавать анализ после 10 дней? Может быть ложноположительный результат?(как у меня) Или только ложноотрицательный?

Однозначного ответа к сожалению не может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Бактериурия это не показание к приему антибиотиков. Смысла в таких анализах, тем более контрольных нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу мочи - воспаления нет. По бак. посеву мочи - условно-патогенная микрофлора. Если жалоб нет, то состояние называется бессимптомной бактериурий, лечение антибиотиком требуется только, если планируете беременность или операции на области малого таза. Также бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи. Вы прикрывали влагалище, перед тем как собирать мочу? Необходимо пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.

Галина Александровна,

Галина Александровна, а как вы определили посев мочи? Я его не прикрепляла, вот сейчас приложила.При сдаче анализа на посев все соблюдала, при сдаче на ОАМ не совсем.Почему надо сдавать анализ после 10 дней? Может быть ложноположительный результат?(как у меня) Или только ложноотрицательный?

Уже в тексте описали, что есть бактерии. Посмотрела все прикреплённые файлы. По общему анализу мочи есть бактерии, при этом количество лейкоцитов укладывается в норму по референтным значениям данной лаборатории. По второму анализу мочи есть также бактерии, хоть и в меньшем количестве. И по третьему анализу мочи тоже самое. По посеву условно-патогенная микрофлора.
По поводу сдачи анализа мочи, общий анализ мочи можно сдавать до лечения, на фоне лечения и сразу после лечения. А по поводу сдачи бак посева мочи-если была антибактериальная терапия, то информативнее сдавать его через 2 недели после окончания курса.

Галина Александровна, значит воспалительного процесса нет, но есть инфекционный? Или если лейкоциты в пределах нормы, но есть бактерии, то это нормально? Или лейкоциты не борятся с инфекцией? Можно считать,что антибиотик все таки помог?

Да, в норме бывает, что лейкоциты нормальные, есть бактерии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.