Не снижается давление — вопрос №777490

Question

Не снижается давление — вопрос №777490

Марина

24700 просмотров

14 февраля 2022

Добрый день, почему моксимидин 4,не снижает давление или снижает на совсем чуть. Недели две назад хорошо снижал и даже держал давление, сейчас при цифрах 220/120 падает только до 180/110.Может есть ещё какой нибудь препарат?

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Вита, спасибо. Капотен давно уже не помогает. Раньше пила эдарби 40,потом 80.Перестало держать ,сходила к терапевту выписали ко-дальневу не помогает. Сейчас пока сама принимаю конкор 5 и эналаприл 10,оно хоть за 200 не уходило, сейчас тоже перестало помогать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Вам необходимо пройти дообследование, сейчас я бы рекомендовала госпитализацию, нужна магнезия, мочегонные препараты . Планово пройдите ( УЗДГ сосудов шеи и почек, УЗИ почек, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3,Т4, липидный спектр, ЭХО КГ, общий анализ крови, мочевина, креатинин, консультация кардиолога) , рассмотрите препарат на вечерний прием - лекамен.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Вита, спасибо попробую.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Диана, Капотен давно уже не помогает. Раньше пила эдарби 40,потом 80.Перестало держать ,сходила к терапевту выписали ко-дальневу не помогает. Сейчас пока сама принимаю конкор 5 и эналаприл 10,оно хоть за 200 не уходило, сейчас тоже перестало помогать.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 14 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Рекомендую Эдарби Кло 40+12,5 мг утром( препарат с добавлением диуретик )
Бисопролол 5 мг утром
На вечер в 18.00 Леркамен 10 мг
Соблюдать диету. Исключить большое потребление соли, жирную, жареную пишу
И как скорую помощь Капотен 25 мг
Вести дневник давления утром и вечером
Также, сдать общий анализ крови, биохимию.
Гормоны щитовидной железы ЭКГ, УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Юлия, Капотен давно уже не помогает. Раньше пила эдарби 40,потом 80.Перестало держать ,сходила к терапевту выписали ко-дальневу не помогает. Сейчас пока сама принимаю конкор 5 и эналаприл 10,оно хоть за 200 не уходило, сейчас тоже перестало помогать.

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 14 февраля 2022

Терапевт

Можно принимать
Индапамид 2,5 мг 1 таб утро
Лориста 50 мг 1т утро
Леркамен 5 мг 1 таб вечер.
Как давно проходили обследования?
Необходимо сделать экг, узи брахиоцефальных сосудов, а также сдать анализ кровина - общий золестерин, лпнп, лпвп, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, сахар крови, общий билирубин, асат, алат, общий анализ крови, общий анализ мочи+ микроальбуминурию.
Очный осмотр офтальмолога.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализов.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Юлия, УЗИ почек , ЭКГ и УЗИ сосудов шеи тоже, не успела анализы сдать, заболеваемость по ковиду выросла, я побоялась идти, чтобы не подцепить заразу. Почки всё ок, ЭКГ левый желудочек страдает, а с ответами по УЗИ сосудов надо к неврапотологу идти, а они всё на больничных. Гормоны летом сдавала, там было всё нормально.

+ 1

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 14 февраля 2022

Терапевт

Желательно анализы сдать.
И начать принимать препараты
Индапамид 2,5 мг 1 т 1 раз утро
Лориста 50 мг 1 тмб 1 раз утром или днем
Леркамен 5 мг 1 таб вечер.
Снизить потребление соли.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Юлия, спасибо. Попробую.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Екатерина, я с давлением давно, принимала очень долго эдарби, сначало 40 потом 80,перестало держать, выписали ко дальневу, но и она не держит, принимала капотен как скорую помощь, перестал помогать,стала моксимидин, но и он перестал помогать. Вообщем я в тупике.

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 14 февраля 2022

Терапевт

Смотрите, в Вашем случае обязательно комбинированная терапия из 3 компонентов.
Как Вы переносите препараты группу ингибиторов АПФ? ( эналаприл, ко-Дальнева?)
Интересует вопрос: не вызывает ли данная группа у Вас кашель сухой?

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Екатерина, а я голову ломаю откуда сухой кашель взялся? Так это от ко дальневы и эналаприла. Значит есть у меня них реакция.

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 14 февраля 2022

Терапевт

Значит, данная группа препаратов Вам , к сожалению, не подходит.
Действуем тогда по другой схеме.
Индапамид 2,5 мг утром.
Вамлосем 5 мг+ 160 мг 16:00.
( обычно разницы нет в приеме, можно на вечер).
Оценку терапии ведём через 5 дней- не меньше. Препарат должен накопиться в организме, чтобы показать эффект.
Пока он накапливается - страхуемся на ночь Моксонидин 0,4 мг запить водой.

Если через пять дней все отлично с давлением - остаёмся на Индапамиде 2,5 мг утро и Вамлосем 5 мг +160 мг в 16:00.

Также к терапии Кардиомагнил 75 мг вечер после ужина.
Конкор 5 мг под контролем пульса.

Рекомендации по диете, обследованию и как вести себя при кризе - писала ранее.

Если остались вопросы- пожалуйста, задавайте. Буду рада помочь.
Надеюсь данная комбинация и рекомендации помогут справиться с Вашей неконтролируемой гипертензией.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо попробую.

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 14 февраля 2022

Терапевт

1).Если нет аллергии на лекарственные препараты;
2)Если препараты этой группы переносятся хорошо (без сухого кашля)- попробуйте хороший современный комбинированный препарат - Трипликсам в дозе 5 мг +2,5 мг+10 мг. Препарат принимается однократно в сутки. Лучше утренний приём.
Оценку оценку эффективности можно проводить через пять дней приема.
Если все отлично- остаёмся на нем.
Бывают ситуации, когда пациенту рекомендуем триплексам утром, на ночь Моксонидин 0,4 мг запивать водой ( не как средство скорой помощи ).

Ведём дневник АД и пульса, проходим необходимое обследование ( ОАК, ОАМ, Бх крови, узи почек, узи сосудов головы и шеи, офтальмолог, невролог), консультация эндокринолога ( гормоны ЩЖ).

Придерживаемся диеты с низким содержанием соли (!) , это очень важно для гипертоников!
Многие недооценивают этот компонент лечения. Обязательное условие хорошей терапии гипертонии - диета с низким содержанием соли.

При гипертоническом кризе как средство скорой помощи используем Капотен 25 мг под язык рассосать, если через 20 минут не снизилось - ещё одну таблетку Капотена.
Моксонидин в дозе 0,4 мг ни в коем случае рассасывать нельзя(!), он идёт на полноценный приём. Как средство скорой помощи принимают Моксонидин 0,2 мг под язык (!), НО и по современным рекомендациям рассасывать его не рекомендуют в криз, может способствовать гипоксии мозга(!), что крайне нежелательно.
Если возникает стойкий гипертонический криз- Моксонидин можно добавить к капотену, но принять внутрь запить водой.
Если средствами скорой помощи не удаётся самостоятельно купировать криз - вызываем 03.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 29 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать результаты анализов

6 ответов

24 мая 2021

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать экг

6 ответов

5 июля 2023

ЕЛЕНА, Тихорецк

Вопрос закрыт

Остеохондроз

7 ответов

17 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Давление, сильная головная боль

3 ответа

31 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T18:15:52+03:00

Здравствуйте , данный препарат имеет не продолжительный эффект, помимо него что еще принимаете ? Имеет место гипертонический криз, необходимо вызвать скорую помощь, если давление не снижается, дополнительно можно принять капотен.

Хачирова Диана Гурамовна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T18:17:42+03:00

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 14 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Это препарат короткого действия, он используется как скорая помощь
Принимаете ли вы что-то на постоянно основе?

Принятый ответ

Богатырева Юлия Сергеевна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T18:21:36+03:00

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 14 февраля 2022

Терапевт

Здравствуйте, можно капоте 1 таб под язык до полного растворения.
Необходимо так же скорректировать антигипертензивную терапию, какие препараты принимаете постоянно.

Принятый ответ

Грицель Екатерина Николаевна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T20:58:00+03:00

Пожаловаться

Грицель Екатерина Николаевна, 14 февраля 2022

Терапевт

Добрый вечер!
Гипертония согласно цифрам Вашего давления третьей степени. Нужно комбинированное постоянное лечение.
Какие препараты принимаете?
Моксонидин используете как средство скорой помощи?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 15 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-15T11:58:44+03:00

Здратвсвуйте, при кризах лучше всего использовать капотен под язык, если нет эффекта, то укол магния сульфат, можно анаприлин под язык, а вообще, если у вас гипертония, то нужно не сбивать давления, а регулярный прием гипотензивных препаратов длительного действия