Что вас беспокоит?
Изменения в анализах крови
Ребёнок болеет с декабря, несколько раз подряд ОРВИ в январе 2 раза подряд отиты. Сейчас жалуется на слабость, усталость, к вечеру поднимается температура до 37.5, каких либо катаральных явлений нет, кашля нет. Сдали кровь, хотелось бы узнать про повышение тромбоцитов, возможные причины, эозинофилы тоже повышены, аллергией никогда не страдал. Поясните пожалуйста,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Дарья, здравствуйте. 6 лет
У ребенка признаки бактериального воспаления
Повышены нейтрофилы, соэ, лейкоциты по границе
Когда последний раз пили антибиотик?
Дарья, пили антибиотики аугументин 2- 2.5 недели назад, был отит. Потом 1 день сходил в сад, опять ОРВИ и на 3 день отит, ЛОР антибиотики не назначил, тк. Отит катаральный лечились отипаксом. Было улучшение, боль в ухе прошла, температура нормализовалась. Последний эпизод был с 4 февраля. Сейчас опять субфебрильная температура, только вечером, каких либо жалоб кроме слабости не предъявляет. Похудел за последнее время на 2 кг, плохой аппетит.
Дарья, повышение тромбоцитов не критично, о чем это может говорить? Может какие то ещё исследования нужны?
Тромбоциты по верхней границе нормы - норма до 450. У ребенка есть признаки сгущения крови - повышены эритроциты - это говорит о недостаточном питьевой режиме.
Мочу не сдавали?
Добрый день! По анализу крови больше данных за перенесенную вирусную инфекцию. Высокое СОЭ, но оно приходит в норму в течении 2-4 нед после выздоровления. А кроме отита у ребенка какие жалобы были?
Елена, признаки ОРВИ были, боль в горле, насморка не было, 2-2.5 недели назад пропили антибиотики, температура 39, на фоне ОРВИ жалобы на боли в ухе. Затем улучшение, температура нормализовалась. 1 день сходил в сад и с 4 февраля опять температура до 38, симптоматически лечили ОРВИ. 7 февраля опять пожаловался на боль ухе,температура до 39.лор назначил отипакс, катаральный отит. Наступило улучшение, на пару дней, а сейчас субфебрильная температура каждый вечер, слабость ломота в теле.
А лимфоузлы не увеличенны?
Елена, немного там шейные там где угол челюсти, но не критично, ранее было и более выраженное увелечение лимфатических узлов. Когда было ребёнку 2 -3 года.
А раньше у ребенка тоже часто были отиты, часто вообще болел?
Елена, меня беспокоит тромбоцитов, не критичны ли показатели, о чем это говорит? Эозинофилы тоже повышены, хотя ребёнок не аллергик. Может нужны ещё какие то исследования. У ребёнка слабость по вечерам, ухудшение аппетита, похудел на 2 кг
Елена, раньше в 2-3 года часто ОРВИ, фарингиты, лимфаденит был шейный с одной стороны, выраженный. В в прошлом году болел но не так часто, а в этом году начиная с декабря мы не выходим из больничных
Эозинофилы повышаются не только при аллергических реакциях, но и при глистной инвазии и при вирусной инфекции, точно также и базофилы.
Тромбоциты могут в норме повышаться и при вирусной инфекции. Вообще их норма до 450
Лимфоциты и нейтрофилы у вас в норме, мы не смотрим на результаты в %, если абсолютные значения х10^9 л в норме
Елена, я тоже думала про паразитов. Что посоветуете? Нужны ли ещё какие то обследования? Что сейчас лечить, если кроме температуры, больше ничего не беспокоит.
Какой вы пили антибиотик, в какой дозировке? Какой вес у ребенка?
Елена, Аугуметин 400, 2 раза в сутки, по 6 мл. Вес был 20 кг, сейчас вес 18
Сдайте кровь на ig m и g к ЦМВ и ВЭБ, герпесу 6 типа. Они как раз могут давать температуру субфебрильную к вечеру. И мочу нужно посмотреть, для исключения инфекции мочевыводящих путей
Елена, но специфического лечения я так понимаю всё равно не будет, даже если выявятся эти инфекции? На данный момент пока только симптоматическое лечение?
Принятый ответ
Если ЦМВ и ВЭБ то да, только симптоматическое лечение, если инфекция мочевыводящих путей, то необходим будет антибиотик
Елена, я поняла вас спасибо большое за консультацию.
Здравствуйте, по крови больше данных за бактериальную инфекцию.
Нужен антибиотик.
Обязательно сдайте ОАМ и покажите ребенка лору.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 23 Марта 202216 ответов
- 23 Мая 20244 ответа
- 24 Июня 20246 ответов