Консультация педиатра /

Увеличение подчелюстного лимфоузла — вопрос №778124

186 просмотров

Добрый день!
Ребёнку 3.11
восполился лимфоузел, в первый день была температура тела 37.4, болезненность в области уха,горло чистое, насморка нет, кашля нет, бодрая, стул и аппетит в норме
показатели крови
эритроциты 4.22
гематокрит 34.6
лейкоциты 19.8
нейтрофилы палочкоятерные 5
нейтрофилы сегментоядерные 76
лимфоциты 16
соэ 2
токсогенная зернистость 2 плюса
на второй день температуры нет, бодрая, весела, небольшое покраснение в области лимфоузла, чуть больше припухлость
вопрос~бактериальная инфекция?
антибиотики показаны?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Лейкоциты повышены для возраста, нейтрофилез ,снижение лимфоцитов .
Какой день болезни? Боль в ушки сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, второй день, при пальпации боль сохраняется

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если второй день болезни,вероятнее ,что отит, бактериальные изменения по крови ;то антибиотик нужен .
Лор врач не осматривал?
Клиент
Анастасия, нет, лишь педиатр, но на тот момент ещё анализ крови был не готов
Педиатр
По возможности осмотр лор врачом и начать амоксиклав ,если нет аллергии к пенициллинам .
Педиатр
Здравствуйте. Как давно получен такой анализ? Как себя чувствует ребёнок сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализ сделан вчера,в первый день болезни
Педиатр
В предоставленных вами параметрах есть признаки бактериальной инфекции. Есть возможность прикрепить фото анализа к вопросу, чтобы оценить все параметры?
Клиент
Татьяна, прикрепила
Педиатр
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, как давно последний раз принимали антибиотики и какие именно?
Клиент
Татьяна, принимала больше года назад, название увы не помню
Педиатр
Для такого промежутка времени название не обязательно.
Для точного расчета дозировки нужен вес ребенка: какой примерно вес сейчас?
Клиент
Татьяна, 17.4 кг
Педиатр
Амоксиклав назначается 40 мг/кг в сутки, соответственно, если вы возьмете дозировку порошка для приготовления суспензии 250 мг+62,5мг/5 мл, то потребуется принимать по 5 мл 3 раза в день. Если ребенок хорошо пьет таблетки, то можете взять таблетки 250мг+125мг, принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Курс антибиотика 5 дней.
Оценка эффективности антибиотиков (при любой инфекции) происходит через 72 часа. То есть за это время должна появиться положительная динамика.
После завершения курса антибиотиков нужно будет пропить курс любых пребиотиков 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника. Если во время приема антибиотиков начнется диарея, то курс пребиотиков можно начать еще во время приема антибиотиков, но после их завершения пропить еще 10 дней.
Педиатр
В случае отсутствия положительной динамики в течение 3 дней, рекомендую обратиться к педиатру очно.
После завершения курса антибиотиков проведите УЗИ лимфоузла для оценки состояния пораженной ткани и необходимости дальнейшего наблюдения
Педиатр
Кристина, здравствуйте
По приведенным Вами данным у ребенка бактериальная нфекция (лейкоцитоз, по лейкоцитарной формуле нейтрофилез и снижение лимфоцитов). По данным анализа антибиотик нужен. Как сейчас самочувствие у ребенка? Боль в ушке есть?
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день состояние прекрасное, температуры и других признаков нет. боли в самом ухе нет, появляется лишь при пальпации лимфоузла
Педиатр
Кристина, учитывая, что есть боль и воспаление в лимфатическом узле, то чтобы не допустить усиления воспалительного процесса необходимо назначение антибиотика. Какой вес ребенка и как давно принимали антибиотик и какой?
Клиент
Алина, 17.4 кг
больше года назад принимала антибиотик, название к сожалению не помню
Педиатр
Кристина, в данном случае антибиотиком выбора будет амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота). Расчет идет 40 мг/кг. Можно флемоклав солютаб 250 мг+62,5 мг по 1 таб (растворимые) 3 раза в день до 5-7 дней. Или Аугментин суспензия 400 мг по 3 мл 3 раза в день 5-7 дней.
Обязательно с приемом антибиотика начинаем прием пробиотика для восстановления микрофлоры - бак сэт бэби или нормобакт по 1 саше 1 раз в день на ночь до 14 дней.
Контроль анализа крови через 14 дней после выздоровления
Стоматолог
Здравствуйте!Нужен очный осмотр ЛОРом и детским стоматологом,инфекции в зубах тоже могут давать увеличение именно подчелюстных лимфоузлов,а боли в зубах дети могут не чувствовать вследствии особенности строения в детском возрасте
Принятый ответ
Педиатр
Бактериальная инфекция.
Антибиотики показаны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение на ягодице
27 марта 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Опухло дно полости рта
22 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал