Что вас беспокоит?
Увеличение подчелюстного лимфоузла
Добрый день! Ребёнку 3.11 восполился лимфоузел, в первый день была температура тела 37.4, болезненность в области уха,горло чистое, насморка нет, кашля нет, бодрая, стул и аппетит в норме показатели крови эритроциты 4.22 гематокрит 34.6 лейкоциты 19.8 нейтрофилы палочкоятерные 5 нейтрофилы сегментоядерные 76 лимфоциты 16 соэ 2 токсогенная зернистость 2 плюса на второй день температуры нет, бодрая, весела, небольшое покраснение в области лимфоузла, чуть больше припухлость вопрос~бактериальная инфекция? антибиотики показаны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты повышены для возраста, нейтрофилез ,снижение лимфоцитов .
Какой день болезни? Боль в ушки сохраняется?
Анастасия, второй день, при пальпации боль сохраняется
Если второй день болезни,вероятнее ,что отит, бактериальные изменения по крови ;то антибиотик нужен .
Лор врач не осматривал?
Анастасия, нет, лишь педиатр, но на тот момент ещё анализ крови был не готов
По возможности осмотр лор врачом и начать амоксиклав ,если нет аллергии к пенициллинам .
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно получен такой анализ? Как себя чувствует ребёнок сейчас?
Татьяна, анализ сделан вчера,в первый день болезни
В предоставленных вами параметрах есть признаки бактериальной инфекции. Есть возможность прикрепить фото анализа к вопросу, чтобы оценить все параметры?
Татьяна, прикрепила
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, как давно последний раз принимали антибиотики и какие именно?
Татьяна, принимала больше года назад, название увы не помню
Для такого промежутка времени название не обязательно.
Для точного расчета дозировки нужен вес ребенка: какой примерно вес сейчас?
Татьяна, 17.4 кг
Амоксиклав назначается 40 мг/кг в сутки, соответственно, если вы возьмете дозировку порошка для приготовления суспензии 250 мг+62,5мг/5 мл, то потребуется принимать по 5 мл 3 раза в день. Если ребенок хорошо пьет таблетки, то можете взять таблетки 250мг+125мг, принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Курс антибиотика 5 дней.
Оценка эффективности антибиотиков (при любой инфекции) происходит через 72 часа. То есть за это время должна появиться положительная динамика.
После завершения курса антибиотиков нужно будет пропить курс любых пребиотиков 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника. Если во время приема антибиотиков начнется диарея, то курс пребиотиков можно начать еще во время приема антибиотиков, но после их завершения пропить еще 10 дней.
В случае отсутствия положительной динамики в течение 3 дней, рекомендую обратиться к педиатру очно.
После завершения курса антибиотиков проведите УЗИ лимфоузла для оценки состояния пораженной ткани и необходимости дальнейшего наблюдения
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте
По приведенным Вами данным у ребенка бактериальная нфекция (лейкоцитоз, по лейкоцитарной формуле нейтрофилез и снижение лимфоцитов). По данным анализа антибиотик нужен. Как сейчас самочувствие у ребенка? Боль в ушке есть?
Алина, добрый день состояние прекрасное, температуры и других признаков нет. боли в самом ухе нет, появляется лишь при пальпации лимфоузла
Кристина, учитывая, что есть боль и воспаление в лимфатическом узле, то чтобы не допустить усиления воспалительного процесса необходимо назначение антибиотика. Какой вес ребенка и как давно принимали антибиотик и какой?
Алина, 17.4 кг
больше года назад принимала антибиотик, название к сожалению не помню
Кристина, в данном случае антибиотиком выбора будет амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота). Расчет идет 40 мг/кг. Можно флемоклав солютаб 250 мг+62,5 мг по 1 таб (растворимые) 3 раза в день до 5-7 дней. Или Аугментин суспензия 400 мг по 3 мл 3 раза в день 5-7 дней.
Обязательно с приемом антибиотика начинаем прием пробиотика для восстановления микрофлоры - бак сэт бэби или нормобакт по 1 саше 1 раз в день на ночь до 14 дней.
Контроль анализа крови через 14 дней после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!Нужен очный осмотр ЛОРом и детским стоматологом,инфекции в зубах тоже могут давать увеличение именно подчелюстных лимфоузлов,а боли в зубах дети могут не чувствовать вследствии особенности строения в детском возрасте
Принятый ответ
Бактериальная инфекция.
Антибиотики показаны.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20202 ответа
- 9 Октября 20224 ответа
- 7 Мая 20237 ответов
- 12 Июля 202320 ответов