— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Компенсированный диабет?

236 просмотров

Добрый день, диабет поставлен по признакам-жажда, полинейропатия,падение зрения , жжение в стопах,боль и жжение в запястьях и тд.Глюкоза 7,2,A1c-6,6,при этом,с утра по глюкометру 8-9-10,к вечеру 6-7 и не повышается после еды, какой то странный диабет?
Принимаю Метформин 2×1000,Галвус 2×50,Аторвастатин 40, Бисопролол 10,Телмисартан 80.
Кроме диеты может ещё что-то посоветуете?Что за странный диабет?И ещё,я подал на группу (какую)? тк мне наконец то! записали "стойкая утрата работоспособности"

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по уровню гликированного гемоглобина вы компенсированы. Если сахар натощак выше целевого диапазона, то принимайте Метформин 1000 мг 2 таб вечером. Все остальное оставьте как есть.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какую странность Вы видите в диабете? если Вы соблюдаете диету и принимаете лекарства, сахар крови после еды и будет в целевых уровнях. А вот сахар натощак зависит от печени, это она выбрасывает с утра глюкозу в кровь. И Метформин должен по хорошему на это повлиять. если это не происходит, то возможная причина слабый препарат, не дотягивает до утра. Поэтому лучше его поменять на ГлюкофажЛонг, с медленным высвобождением. А еще лучше принимать сочетанный препарат - галвус плюс метформин= галвусМет 50/1000 мг утром и перед сном.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо, утром в 7 Метформин 1000, Галвус 50,индопамид 1.5, Телмисартан 80, Бисопролол 10.Вечер в 19 Амплодипин 5, Аторвастатин 40,сановак 100, Метформин 1000 и Галвус 50
Диету по возможности (финансовой) соблюдаю,эти лекарства получаю бесплатно+раз в 3 мес тиоктацид.
Значит то,что после еды нет повышения это норма?И прописанный курс ммм правильный?Или не очень?Просто пальцы ног, голеностопы и запястья очень сильно гореть начали и дергающая боль появилась за последний год
Эндокринолог, Сомнолог
Препараты назначены верно, поэтому и сахара в норме. Но натощак у вас выше целевого, поэтому рекомендую сменить метформин на Глюкофаж, средства не большие, а эффект лучше.
Нейропатия может быть из-за дефицита витамина в12 например. Мильгамму или комбилипен получаете?
Клиент
Наталия,Мильгамма+тиоктовая прокалывают 2р в год, Мексидол+Нейромидин раз в несколько лет Но есть подозрение на сильную жажду.В день выпиваю от 3-4-5 литра жидкости (не алкоголя),вареные яйца и мясо, овощи мне кажется просто не держатся в организме
Эндокринолог, Сомнолог
Какой креатинин? Электролиты? Общий анализ мочи?
Клиент
Наталия, учитывая,что я встаю за ночь 4-5 раз,креатинин 76,моча норм,но несколько раз была слизь в предыдущих анализах.Вы уж извините,но уже было,что пальцы ног посинели,а они мне дороги,все таки я с ними сжился
Эндокринолог, Сомнолог
УЗИ артерий ног делали?
Клиент
Наталия,да была операция ВРВ где-то в нулевых,эхопризнаки тромбоза глубоких и наружных вен,по артериям норм-25% дек 2020.30 лет принимаю аспирин и Аторвастатин.После коксартроза пришлось снизить значительно нагрузки на ноги,до этого 10-15 км в день
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда понятны симптомы: нарушение кровообращения плюс некомпенсирован сахар крови натощак, что не улучшает здоровье сосудов. Нужно все же привести сахар крови натощак к целевому уровню, чтобы не было хотя бы прогрессирования процесса. А ЛПНП какой уровень сейчас?
Клиент
Наталия,и благодарю за ответы,я правильно понимаю, что надо просто сдвинуть прием вечерних таблеток?А вот бы ещё зрение мне вернуть...,Два года назад была чистая единица,а теперь полная опа
Эндокринолог, Сомнолог
Глазное дно окулисты смотрели?
Да, лучше сдвинуть прием вечерних таблеток перед сном. если не поможет, заменить все же на ГлюкофажЛонг.
Клиент
Наталия, холестерин,но только с помощью таблеток привел в норму,Низкий 2,2-3,8, высокий 0,8-1
По глазам я не силен, знаю ПХРД и ПВХРД в диагнозе,помогал Ретиналамин,но уж больно накладно.
Эндокринолог, Сомнолог
ЛПНП (низкой плотности) целевой на таблетках должен быть не более чем 1,8 при атеросклерозе нижних конечностей. Высоковат он у вас получается. Возможно аторвастатин нужно сменить на более сильный розувастатин, либо сочетать его с эзитимибом.
Клиент
Наталия, благодарю Вас,замучил как и любой из нас.Ранно или поздно соберусь к терапевту,хоть будет с чем.СПАСИБО
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар после еды не повышается потому что соблюдаете диету и это правильно. Натощак сахар повышается из за печени вам нужно усилить терапию чтобы подавить выделение глюкозы. Простой метформин может не дотягивить до утра, в этом случае лучше работает глюкофаж лонг 1000 мг 2 таблетки вечером.
Принятый ответ
Эндокринолог
По гликированному гемоглобину диабет компенсирован. Целевой сахар натощак для вас до 7.0 через 2 часа после еды до 9
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, диабет у вас самый обычный, 2 типа.
Препараты работают, всё так и продолжать плюс диета.
Группу определяет комиссия МСЭ документы на комиссию подаёт ваш врач.
Обычно 3 дают, если так решает комиссия.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, благодарю,если я правильно понимаю, надо просто сдвинуть прием вечерних таблеток?
Эндокринолог, Терапевт
Можно либо позже выпивать метформин, либо перейти на глюкофаж.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,приложите заключение ЭНМГ.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, признаки сенсомотоной полинейропатии:выраженные аксональные изменения по.малоберцового нерва, замедление проводимости по обоим срединным,левому локтевому и левому малоберцовому,кубитальный туннельный синдром 2 ст справа.Уф
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Анализ на антитела к полиомеелиту
7 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Как сделать группу инвалидности
18 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Вакцина корь, краснуха, паротит
29 июля 2021
Альбина
Вопрос закрыт
IgG к полимиелиту
12 мая
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Павловна Осуховская
16 отзывов
Эндокринолог
2004-2010, Новосибирский государственный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Александровна Богданкова
24 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинская академия им
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Сивова
27 отзывов
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Сергеевна Милюкова
40 отзывов
Эндокринолог
2007-2013г.г., ГБУЗ ВПО "Тверская г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Осуховская
Спасибо большое за помощь!!! Очень полезна. Помогла ответить на вопрос. Обязательно посоветую!
— Полина
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Осуховская
Спасибо огромное Татьяне Павловне за ответы которые меня очень интересовали. Здоровья вам и...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Диана Заитова
Быстро, грамотно Очень полезна была консультация Да, врач ответила на вопрос грамотно
— Татьяна, г. Красноярск