Восьмой день тарапии АД и нет результатов — вопрос №781508

Question

Восьмой день тарапии АД и нет результатов — вопрос №781508

Анна

8922 просмотра

17 февраля 2022

8 день принимаю серенату 0,25 и гидроксизин по 0,5 табл утро, вечер 1 таб на ночь. Состояние первые дни было неплохим, после стало постоянно подавленным, слабость, плаксивость, апатия, тревожность возрасла в разы, внутри словно дрожит все. Одновременно начала общаться с психологом. Но мне не легче. С утра состояние получше, к вечеру нагнетает сильно ворох мыслей, очень неприятных и тревожных. Словно одна длинная паническая атака.

Вопрос закрыт

апатия

плаксивость

приём ад

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 17 февраля 2022

Психолог

Здравствуйте, Анна, да, в начале приёма АД бывает и усиление симптоматики, и препарату нужно время, чтобы начать действовать - от двух до четырёх недель. Стоит дать время препарату, можете проконсультироваться о своим врачом, чтобы он скорректировал схему. Всё верно, что начали работать с психологом, так как здесь нужен комбинированных подход.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2022

Клиент

Елена, можно у вас онлайн-консультацию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 18 февраля 2022

Психолог

Здравствуйте, Анна, на сайте есть формат онлайн консультации - это переписка в чате.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2022

Клиент

Надежда, а может быть, что гидроксизин мало, что нет эффекта противотревожного?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Гидроксизин это препарат прикрытия и назначается на короткий период, обычно до 1 месяца. Полагаться на него не стоит. Базовое лечение у вас антидепрессант - серената.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2022

Клиент

Надежда, могут ли быть проявлением па боли в мышцах, суставах? Чувство напряжения? Может ли быть следствием таблеток?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Чисто теоретически в первые 2 недели. На практике не сталкивалась. Сертралин (серената) обычно хорошо переноситcя пациентами.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2022

Клиент

Надежда, а сама депрессия может проявляться общим недомоганием и физической слабостью?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Может.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2022

Клиент

Надежда, т.е с завтрашнего дня пью по 50 мг серенаты? И когда потом повышать дозу до 75 мг?

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да. Через 2 недели можно будет обсудить повышение дозировки до 75 мг

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 февраля 2022

Клиент

Надежда, спасибо большое!

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
У Вас маленькая дозировка сертралин, сейчас можно поднимать до 1 таблетки утром, гидроксизин пока оставьте в той же дозировка, при усилении тревоги (а такое может быть из-за сертралин пока не развернётся), можно будет его увеличить до таблетки так же.

Помните, что антидепрессант разворачивается на 3-4 недели приема. Пока продолжайте принимать.

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 17 февраля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте, Анна!

При заходе на препарат часто бывает обострение симптомов. Такое состояние может проявляться до 5 недель приема, дальше все приходит в норму.
Чтобы улучшить состояние вы можете обратиться к своему лечащему врачу для назначения препарата прекрытия.

Психотерапию продолжайте , она вам показана.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2022

Клиент

Илья, слабость и боли в мышцах терапевт сваливает на постковид, переболели тяжело в октябре, но сил нет совсем. Заставляю буквально себя вставать с постели. Можно ли как-то от этого состояния избавиться? Или терпеть, пока не подействуют ад? Понимаю, что все из головы, т.к то бок болит, то руки, то ноги, то голова тяжёлая. В обычном состоянии возможно и не замечала бы подобных симптомов, а сейчас выбивают из колеи.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 февраля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Добавьте витамины группы В, магний, мельдоний, должно помочь.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2022

Клиент

Илья, а если по ночам мучают кошмары и очень частые пробуждения? На ночь пью 25 мг гидроксизина.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 февраля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Увеличение дозировки сертралина должно помочь с этим.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 19 февраля 2022

Психиатр

Здесь по тактике - наращивание дозировки серенаты. далее будет видно. Надеемся, что эффект придет и будет полным

- 1

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2022

Клиент

Кирилл,а как я пойму, что эффект от серенаты недостаточен и нужны будут другие препараты?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 19 февраля 2022

Психиатр

пока об этом нельзя говорить.
Серенета вообще еще не работает, сейчас этап адаптации к препарату. Через 2-3 недели начинает разворачиваться эффект препарата (с учетом адекватности дозы)... в принципе, выше я об этом указывал.
А с чем у вас имеем дело: тревогой в основном, или первично с тревожно-депрессивным состоянием - по описанию не ясно.
т.к. Вы в свое первом вопросе не описали подробно причин (симптомов, структуры состояния) обращение к врачу. Во тексту не ясна симптоматика до начала терапии. Только после: апатия....
Но , еще раз, в первые 2 недели приема серенаты возможно появление апатии и усиление тревоги.
Здесь добавить нечего.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2022

Клиент

Кирилл, с апреля, поставили сыну диагноз сахарный диабет инсулинозависимый, начались постоянные ПА, нехватка воздуха, словно сердечные приступы. Истерики,била сама себя. Нервная анорексия. Потом стало чуть легче, психиатр прописывали амитриптилин. Пропила 3 месяца. В октябре переболели короной тяжело, все симптомы обострились. Нарушение сна, пробуждения по 8-10 раз за ночь, кошмары. Апатия, слабость, боли в теле. Вот в январе невролог назначила серенату и эглонил.здесь терапию подкорректировали.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 20 февраля 2022

Психиатр

Сочувствую по поводу диабета.
Сочетание серената + эглонил очень интересное и в плане снижения тревоги, и в плане лечения апатии.
Остается только: адекватные дозировки + время.
Психотерапия (если будет у вас потребность).

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2022

Клиент

Кирилл, как вы относитесь к назначению эглонила?

+ 2

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 20 февраля 2022

Психиатр

см выше.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2022

Клиент

Кирилл, спасибо большое!

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Еще очень рано оценивать эффект от терапии. В первые недели приёма при всех антидепрессантах закономерно усиливается тревожность. Желательно увеличить дозу до 50 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не довожу ни одно дело до конца

13 ответов

22 января 2018

Ярослав, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать если нагнетают мысли что не все впорядке с головой

1 ответ

16 июля 2019

Андрей, Тюмень

Вопрос закрыт

Синдром отмены антидепрессантов

4 ответа

29 июля 2023

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не могу принять диагноз Сахарный диабет 1-го типа

3 ответа

24 августа 2024

Артем, Кострома

Вопрос закрыт

Антидепрессанты при тревожно-депрессивное расстройстве.

1 ответ

14 октября 2024

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Усталость и депрессия

1 ответ

4 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T17:50:15+03:00

Здравствуйте. Антидепрессанты раскрывают свой терапевтический потенциал через 2-4 недели, поэтому оценивать эффективность на 8 день лечения неправильно. Кроме того, вы на минимальной дозе препарата. Рекомендую увеличить до 50 мг/сутки и далее понаблюдать.

Гаврилова Нелли Владимировна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T20:55:53+03:00

Анна, добрый вечер!
Антидепрессант ещё не начал действовать, так как Вы принимаете ещё минимальную дозу. Когда Вы выйдите на 1 т в день, только через 3 недели можно попробовать оценить эффект от препарата. Нужно подождать и все наладится)

Федин Илья Александрович, 18 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-18T09:57:27+03:00

Здравсвуйте. 25 мг Сертралина это очень мало. Нужно каждую неделю увеличивать на 25 мг, так довести хотя бы до 75 мг.

Антидепрессивный эффект антидепрессантов реализуется через 2-3 недели приёма, противотревожный через 6-8 недель.
Так что нужно подождать. А гидроксизин увеличивайте до 1 таб 3 раза в день.

Accepted Answer · 2022-02-19T09:04:49+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 19 февраля 2022

Психиатр

Здравствуйте! Не переживайте, АД покажет свой эффект через 3-4 недели.Стоит потерпеть и заниматься с психотерапевтом

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 19 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-19T12:26:07+03:00

первые 2 недели мы стараемся не оценивать эффективность и переносимость. Это вход в препарат, часто бывает и усиление вегетатики, и даже апатия появляется.
Серената - раз в неделю увеличиваем на 25 мг, доводим до минимально эффективной дозировки - это 100 мг в сутки.
Здесь уже раскроется эффект серенаты и начнет уходить тревога и апатия.
Но. Лечить настоящие депрессии антидепрессантами группы СИОЗС - сложно. СИОЗС надо рассматривать как группу препаратов для лечения тревоги, фобии и связанных с ними легких депрессивных состояний.
для выраженных депрессии с апатией, ангедонией есть венлафаксин, симбалта, иксел, трициклики, СИОЗСН...