Апатия, усталость, сонливость, слабость — вопрос №1782734

Question

Апатия, усталость, сонливость, слабость — вопрос №1782734

Александр

684 просмотра

27 декабря 2023

Мне 25 лет, парень. Добрый день. Можете подсказать, нормально ли по анализам у меня все? И дать какие-то рекомендации. Беспокоит постоянная слабость, ничего не хочется делать. Раньше такого не было. Витамины все в норме.

Возраст: 25

Хронические болезни: Андрогенная алопеция, избыточно высокое либидо

Вопрос закрыт

слабость

апатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день, все выше перечисленное сдавал, все было в норме как вы описали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 декабря 2023

Эндокринолог

Анализ на витамин б12 сдавали?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 декабря 2023

Эндокринолог

Если витамин б12, ферритин ,витамин д3, половые гормоны у вас в норме и имеются симптомы гипотиреоза, то в таком случае мы всё таки назначаем терапию. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, за 30 минут до завтрака. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, да, витамины все в норме

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, а прогестерон и тестостерон у меня не низкий? Вы не знаете с чем это может быть связано?

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 27 декабря 2023

Эндокринолог

Прогестерон смотреть только у женщин, а по индексу свободных андрогенов норма, никакого снижения нет

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а у меня не слишком низкий тестостерон и прогестерон? Не знаете почему так? По поводу ТТГ - Да, пропил йод и D, ничего не поменялось.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, повышение тревожности небольшое

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тестостерон хотя и на нижней границе международных рекомендация. Но важен именно индекс свободных андрогенов, т.к. того тестостерона, который работает. У вас отличный уровень активного тестостерона. Так что причина не в нем.
Тревожность тоже может вызывать такие симптомы. Сон не нарушен? Засыпаете хорошо?

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, режим сна разрушен, каждый день засыпаю +3 часа позже, режим сна сменяется то на дневной, то на ночной

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, индекс свободных андрогенов?
Это про какой показатель речь?

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, засыпаю довольно плохо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Показатель - ИСТ - наиболее важен

Нарушение сна указывает на повышение тревожности. Нужно обратиться к психотерапевту, разобраться в причинах этих нарушений.
Попробуйте соблюдать гигиену сна, он важен для самочувствия. если нет достаточного полноценного сна, то и сил и настроения просто не будет:
Если нет причин со стороны гормонов и витаминов, то проблема может быть из-за переживаний, стресса. Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о них, также думаете о том, как Вы не можете уснуть.
Попробуйте следующие рекомендации:
Ложитесь спать тогда, когда есть сонливость.
Если около 20 минут уснуть не смогли, встаньте и займитесь чем-то спокойным - почитать бумажную книжку, вязать, листать журнал. Не гаджеты!
Днем лучше не ложиться спать или ложиться на 15 минут по будильнику.
Соблюдайте четко время отхода ко сну и время утреннего подъема.
Желательно днем совершить легкую физическую нагрузку, можно обычную прогулку 30-40 минут
Не лежите на кровати, если не спите на ней.
В спальне должно быть темно - шторы помогут затемнить.
Не смотрите перед сном тяжелые новости, фильмы, влияющие на психику.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а вы не знаете будет ли вред от понижения дегидротестостерона в моем случае? У меня сейчас началась агрессивная форма андрогенной алопеции (диагноз подтвержден). Волосы еще на месте, (но быстро редеют) есть шанс их сохранить, думаю над приемом финастерида 0.25 мг в день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

не думаю, что это верный способ.
основной метод лечения АГА - Алерана 5% лосьон, по 1 мл х 2 р в день на кожу. Препарат должен наноситься длительно, постоянно, длительный перерыв вновь приведет к алопеции.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, пробовал использовать Алерану (миноксидил) длительно, состояние временно улучшалось, но количество волос все равно уменьшалось на см2 постепенно (ходил к трихологу) при использовании. Потом на время перестал использовать, состояние волос стало хуже чем до использования.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, посоветовали финастерид как более сильное средство. Спрашивал у разных врачей, мнения разнятся 50 на 50 о том стоит ли его использовать постоянно для сохранения волос. Пробовал очень много всего.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Поэтому и пишу, что использовать без перерывов.
Финастерид - это депрессия, снижение либидо. Не рекомендую. ДТС в крови - не совсем тоже самое, что ДТС в тканях. Невозможно по его уровню в крови контролировать его действие в тканях.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а если наносить его на кожу, а не внутрь?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Как финастерид Вы будете наносить на кожу? есть конечно другие формы, их нет в наших аптеках. Но имейте в виду, что и этот препарат нужно использовать очень долго. Отмените, будет такой же эффект, как после отмены алерана.

Пожаловаться

Александр, 27 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, ну, если из за границы доставать (американский). В аптеках такого не видел. Но мне не нравится что в наружной форме финастерида есть пропиленгликоль - это получается каждый день пропиленгликолем мазать голову по 1 мл

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

да, их можно сочетать - финастерид и алерана. Вам нужен грамотный дерматолог или трихолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцинат в легких

1 ответ

27 сентября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Астения после ОРВИ

6 ответов

8 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Депрессия, приём серлифта

5 ответов

1 февраля 2023

Лара

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

25 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T13:52:06+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз.
При данном состоянии терапия не требуется.
Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Сдайте на ферритин и витамин д3.
Эти дефициты если они есть, так же могут влиять как на ваше состояние, так и здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Сдайте так же на анти к ТПО, чтобы посмотреть имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Андреева Кристина Юрьевна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T14:07:22+03:00

Добрый день!
По анализам крови субклинический гипотиреоз, который в настоящее время не требует терапии.
Повышение уровня ТТГ может быть связано с дефицитом витамина Д и железодефицитом.
В настоящее время используйте йодированную соль в пищу, принимайте витамин Д (аквадетрим/вигантол) по 2000ме (4капли) утром во время еды, ежедневно; обязательно выполните узи щитовидной железы.
Контроль уровня ТТГ, св Т4, АТ к ТПО через 2 месяца.

Accepted Answer · 2023-12-27T14:08:42+03:00

Здравствуйте.
Индекс свободных андрогенов у Вас в норме.

Получается после того, как пропили йод, витамин Д, самочувствие никак не поменялось? И ТТГ повторно вновь повышен?
Тогда можно рассмотреть терапию тироксином - 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ и оценка самочувствия через 2 месяца.
Нет ли повышенной тревожности?

Имаева Лейсан Камиловна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T07:22:28+03:00

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 28 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. А какой у вас вес и рост? И не болели ли ковмдом в течении 3 месяцев? Температурили? И как давно держится такой ТТГ?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T14:18:10+03:00

Здравствуйте. Индекс свободных андрогенов у вас в норме дефицита тестостерона нет
ТТГ повышен незначительно но это не должно влиять на самочувствие
Проверьте ферритин, должен быть не ниже 45, витамин д не ниже 30
Если присутствует стресс то это кончено же изматывает, если нарушен сон попробуйте перед сном мелатонин 3 мг, препарат магния перед сном