Что вас беспокоит?
Апатия, усталость, сонливость, слабость
Мне 25 лет, парень. Добрый день. Можете подсказать, нормально ли по анализам у меня все? И дать какие-то рекомендации. Беспокоит постоянная слабость, ничего не хочется делать. Раньше такого не было. Витамины все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз.
При данном состоянии терапия не требуется.
Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Сдайте на ферритин и витамин д3.
Эти дефициты если они есть, так же могут влиять как на ваше состояние, так и здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Сдайте так же на анти к ТПО, чтобы посмотреть имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Елена Валерьевна, добрый день, все выше перечисленное сдавал, все было в норме как вы описали.
Анализ на витамин б12 сдавали?
Если витамин б12, ферритин ,витамин д3, половые гормоны у вас в норме и имеются симптомы гипотиреоза, то в таком случае мы всё таки назначаем терапию. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, за 30 минут до завтрака. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Елена Валерьевна, да, витамины все в норме
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам крови субклинический гипотиреоз, который в настоящее время не требует терапии.
Повышение уровня ТТГ может быть связано с дефицитом витамина Д и железодефицитом.
В настоящее время используйте йодированную соль в пищу, принимайте витамин Д (аквадетрим/вигантол) по 2000ме (4капли) утром во время еды, ежедневно; обязательно выполните узи щитовидной железы.
Контроль уровня ТТГ, св Т4, АТ к ТПО через 2 месяца.
Кристина Юрьевна, а прогестерон и тестостерон у меня не низкий? Вы не знаете с чем это может быть связано?
Прогестерон смотреть только у женщин, а по индексу свободных андрогенов норма, никакого снижения нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Индекс свободных андрогенов у Вас в норме.
Получается после того, как пропили йод, витамин Д, самочувствие никак не поменялось? И ТТГ повторно вновь повышен?
Тогда можно рассмотреть терапию тироксином - 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ и оценка самочувствия через 2 месяца.
Нет ли повышенной тревожности?
Наталия Владимировна, а у меня не слишком низкий тестостерон и прогестерон? Не знаете почему так? По поводу ТТГ - Да, пропил йод и D, ничего не поменялось.
Наталия Владимировна, повышение тревожности небольшое
Тестостерон хотя и на нижней границе международных рекомендация. Но важен именно индекс свободных андрогенов, т.к. того тестостерона, который работает. У вас отличный уровень активного тестостерона. Так что причина не в нем.
Тревожность тоже может вызывать такие симптомы. Сон не нарушен? Засыпаете хорошо?
Наталия Владимировна, режим сна разрушен, каждый день засыпаю +3 часа позже, режим сна сменяется то на дневной, то на ночной
Наталия Владимировна, индекс свободных андрогенов?
Это про какой показатель речь?
Наталия Владимировна, засыпаю довольно плохо
Показатель - ИСТ - наиболее важен
Нарушение сна указывает на повышение тревожности. Нужно обратиться к психотерапевту, разобраться в причинах этих нарушений.
Попробуйте соблюдать гигиену сна, он важен для самочувствия. если нет достаточного полноценного сна, то и сил и настроения просто не будет:
Если нет причин со стороны гормонов и витаминов, то проблема может быть из-за переживаний, стресса. Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о них, также думаете о том, как Вы не можете уснуть.
Попробуйте следующие рекомендации:
Ложитесь спать тогда, когда есть сонливость.
Если около 20 минут уснуть не смогли, встаньте и займитесь чем-то спокойным - почитать бумажную книжку, вязать, листать журнал. Не гаджеты!
Днем лучше не ложиться спать или ложиться на 15 минут по будильнику.
Соблюдайте четко время отхода ко сну и время утреннего подъема.
Желательно днем совершить легкую физическую нагрузку, можно обычную прогулку 30-40 минут
Не лежите на кровати, если не спите на ней.
В спальне должно быть темно - шторы помогут затемнить.
Не смотрите перед сном тяжелые новости, фильмы, влияющие на психику.
Наталия Владимировна, а вы не знаете будет ли вред от понижения дегидротестостерона в моем случае? У меня сейчас началась агрессивная форма андрогенной алопеции (диагноз подтвержден). Волосы еще на месте, (но быстро редеют) есть шанс их сохранить, думаю над приемом финастерида 0.25 мг в день.
не думаю, что это верный способ.
основной метод лечения АГА - Алерана 5% лосьон, по 1 мл х 2 р в день на кожу. Препарат должен наноситься длительно, постоянно, длительный перерыв вновь приведет к алопеции.
Наталия Владимировна, пробовал использовать Алерану (миноксидил) длительно, состояние временно улучшалось, но количество волос все равно уменьшалось на см2 постепенно (ходил к трихологу) при использовании. Потом на время перестал использовать, состояние волос стало хуже чем до использования.
Наталия Владимировна, посоветовали финастерид как более сильное средство. Спрашивал у разных врачей, мнения разнятся 50 на 50 о том стоит ли его использовать постоянно для сохранения волос. Пробовал очень много всего.
Поэтому и пишу, что использовать без перерывов.
Финастерид - это депрессия, снижение либидо. Не рекомендую. ДТС в крови - не совсем тоже самое, что ДТС в тканях. Невозможно по его уровню в крови контролировать его действие в тканях.
Наталия Владимировна, а если наносить его на кожу, а не внутрь?
Как финастерид Вы будете наносить на кожу? есть конечно другие формы, их нет в наших аптеках. Но имейте в виду, что и этот препарат нужно использовать очень долго. Отмените, будет такой же эффект, как после отмены алерана.
Наталия Владимировна, ну, если из за границы доставать (американский). В аптеках такого не видел. Но мне не нравится что в наружной форме финастерида есть пропиленгликоль - это получается каждый день пропиленгликолем мазать голову по 1 мл
да, их можно сочетать - финастерид и алерана. Вам нужен грамотный дерматолог или трихолог.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какой у вас вес и рост? И не болели ли ковмдом в течении 3 месяцев? Температурили? И как давно держится такой ТТГ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс свободных андрогенов у вас в норме дефицита тестостерона нет
ТТГ повышен незначительно но это не должно влиять на самочувствие
Проверьте ферритин, должен быть не ниже 45, витамин д не ниже 30
Если присутствует стресс то это кончено же изматывает, если нарушен сон попробуйте перед сном мелатонин 3 мг, препарат магния перед сном
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20202 ответа
- 1 Августа 20208 ответов
- 16 Мая 20202 ответа
- 15 Мая 202016 ответов
- 12 Мая 202011 ответов
- 3 Марта 20208 ответов
- 5 Января 20201 ответ
- 29 Ноября 201918 ответов
- 27 Сентября 201819 ответов
- 7 Мая 20172 ответа