Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №783478

Что вас беспокоит?

Можно ли делать прививку АКДС и нормальные ли анализы

Девочка 7 лет подошло время делать ревакцинацию прививки АКДС.Пропили 2 месяца Мальтофер ,выпадали волосы,был низкий ферритин и ещё возможно крутит волосы и потому выпадают.Сейчас ещё по всей видимости обострился атопический дерматит ,на плечах сыпь,тело сухое,чешет плечи.Так же у нас непереносимость белков коровьего молока,куриного яйца и Синдром Жильбера .Сдали анализы перед прививкой.Вопрос можно ли делать прививку исходя из результатов анализа и как сами анализы?

19 Февраля 2022·Просмотров: 636·Александр, Ставрополь

Добрый день! Повышен общий билирубин, но это в следствии синдрома Жильбера
Ребенок не болел последнее время? В ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Иммуноглобулины говорят об аллергии к курице и яйцам.
В принципе с такими анализами вакцинироваться можно. Только в вашем возрасте не делают АКДС, вам нужно Адс-м

Елена, адс-м это Пентаксим?у нее с декабря 2021 такой ОАК не меняется,не знаем может и переболела вирусной ,может ковидом мы с женой болели в ноябре 2021 г. Сейчас она периодически "хыкает",как будто пытается что то сглатнуть

Пентаксим вам уже нельзя, его делают до 5 лет 11 мес 29 дней. Можно сделать обычную Адс-м, в ней нет коклюшного компанента и она не даёт побочные реакции в виде высокой температуры

Елена, а есть импортный аналог адс-м?

Адесаль

Здравствуйте.
Вакцинация у вас будет уже без коклюшного компонента ,т.е АДС-м.
Исходя из анализов- гормоны щитовидной железы в норме .
Ферритин норма от 30 ,по возрасту ,у вас 36 отличный показатель.
Общий IgE в норме.
Билирубин высокий ,что доказывает с- Жильбера.
Аллергические проявления как о себе дают знать?

Анастасия, чешет плечи.сыпь,зуд скорей всего

Анастасия, а есть аналог импортный адс-м?

Адасель , но в ней присутствует коклюшный компонент ослабленный.
Если сейчас у ребёнка выраженные проявления аллергические ,то нет,не ставим.
В период ремиссии поставите ,но вам нужно под защитой антигастаминных препаратов .

Здравствуйте
Общий билирубин повышен немного за счёт синдрома Жильбера
Гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ, Т4, антитела)
Ферритин хороший показатель
IgE в норме
По клиническому анализу крови:
- эритроциты повышены незначительно, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- тромбоциты в норме до 500×10⁹/л (у ребёнка в норме)
- по лейкоцитарной формуле есть сдвиг в сторону лимфоцитов, что говорит о том, что ребёнок недавно мог перенести вирусную инфекцию (может быть в бессимптомной форме)
Противопоказаний к вакцинации нет. Сейчас будет только ревакцинация АДС-М (без коклюшного компонента)

Алина, а есть аналог импортный адс-м?

Да, можно заменить АДС-М импортной вакциной Адасель

Алина, а а Адасель вроде есть коклюшовый компонент?

Да, действительно вакцина Адасель содержит уменьшенное количество коклюшного антигена. Но, как правило, к возрасту 7 лет иммунитет к коклюшу уже угасает, а болеют им дети довольны часто и после 7 лет, поэтому вакцину Адасель можно ставить вместо АДС-М. Переносится она детьми так же как и Пентаксим. Вакцина АДС-М (российская вакцина) переносится даже немного легче (за счёт полного отсутствия коклюшного компонента).

Алина, а то что сыпь не противопоказания к прививки?

В данном случае (учитывая высыпания, зуд) лучше отложить вакцинацию до купирования обострения атопического дерматита

Алина, спасибо.надо подавать Зодак и мазать кремом белобаза?

Алина, а если я сделаю фото по нему можно определить это атопический дерматит?

Да, прикладывайте фото к вопросу, посмотрим

Алина, спасибо.а если сделаем прививку и подаём Зодак,так можно?просто сейчас анализы свежие все

Тогда за 2-3 дня до вакцинации и 3-5 дней после вакцинации необходимо давать Зодак по 1/2 таб 2 раза в день.
Увлажнять кожу кремом Белобаза или любым другим эмолентом (Эмолиум, Липобейз, Мустела) 2 раза в день (вечером сразу после принятия ванны). Дома поддерживать влажность воздуха не менее 60% (чтобы кожа не пересыхала) и температуру воздуха не выше 22 градусов.

Алина, в пятницу начали давать Зодак по 10кап. 2 раза в день.сегодня утром дадим Зодак и не сегодня записаны на вакцину можно сделать ее?

Да, вакцинироваться можно, но тогда 3-5 дней после вакцинации ещё давать Зодак

Алина, я извиняюсь за настойчивость. А вакцина Адасель детками как переносится?часто побочные реакции? спасибо.

Алина, в раздумьях подождать пока пройдет обострение атопического дерматита,но по опыту прошлых лет,он пройдет когда закончится отопительный сезон .или все же сделать сейчас

В целом, детками она переносится хорошо. Из поствакцинальных реакций может быть: слабость, боль в месте инъекции, отек и гиперемия не более 5 см в диаметре. Может быть повышение температуры до 3 дней. Поствакцинальные реакции очень схожи с Пентаксимом.

Максимальных сроков введения вакцин на данный момент нет, поэтому Вы спокойно можете отложить вакцинацию на более поздний срок. Из анализов перед вакцинацией в следующий раз Вы можете сдать только клинический анализ крови этого будет достаточно

Алина, а иммунитет ещё сохраняется от от тех болезней ,которая защищает вакцина?или уже к 7 годам от ослаб?я понимаю,что все индивидуально

Да, к 7 годам иммунитет к данным заболеваниям уже ослабевает, поэтому ревакцинация необходима именно деткам в возрасте 7 лет, чтобы поддержать поствакцинальный иммунитет перед школой

Алина, можно ваше мнение ?все что у ребенка на лицо я написал .сделать сейчас или все же отложить?

В данном случае я бы все таки отложила вакцинацию до стихания обострения дерматита (на 1-2 месяца)

Алина, я добавил фото как выглядит сыпь на плече.как вы и сказали мы отложили прививку,пока не пройдет атопический дерматит.Еще говорят можно кремом Камфодерм мазать,но он гармональный,опасаемся ребенку им мазать

Да, по фото это действительно проявления атопического дерматита. Крем Комфодерм можно использовать 1 раз в день тонким слоем только на выраженные покраснения до 7 дней. Бояться его не стоит, т.к при такой дозе и коротким курсом системное действие минимально

Алина, а как вы считаете,есть смысл Зодак заменить на супронекс?

Алина, неправильно написал супратинекс

Принятый ответ

Думаю, что смысла нет менять Зодак на Супрастинекс, т.к они мало отличаются по эффективности. Можно продолжить прием Зодака

В анализах ничего критичного нет.
Вакцинироваться можно.
В идеале - вакцина Адасель

Евгений, а если сыпь на плечах и ягодицах и зудит?

Евгений, по всей видимости обостриние атопического дерматита

Снять обострение и вакцинироваться

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.