СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильные боли после инсульта во всей парализованной стороне тела

Какими препаратами можно снять боль кроме карбомазипина. Принимаем габапентин, инъекции трамадола. Назначали пластырь Фендивия- эффект нулевой. В нашем городке нет невролога. Поэтому визит к специалисту не актуален

24 Июля 2018·Просмотров: 4506·Шаболдин, Ивдель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Декскетопрофен внутримышечно5 дней по 1 амп в день и L-лизина эсцинат по 1 амп вв капельно на 100 физраствора 1 р в день 2-3 дня .При хорошей переносимости вит в 1 внутримышечно по 1 мл 1 р в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Альфира, спасибо, попробую.

Можно еще мидокалм-по 100 мг(1амп) 2 р в день внутримышечно.
Препарат резерва-лирика -стартовая доза 75 мг 2 р в день( вместо габапентина.)

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте курс мексидола,а анальгетики не простые только ко через врача

Как вы принимаете габапентин?По какой схеме?Трамадол не облегчает?Сколько раз с день колете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Лариса, 2 раза в день . уменьшает боль но не снимает. а сейчас острые боли.

Можно амитриптилина добавить, сибазон

Принятый ответ

Добрый день. К сожалению, эта проблема имеют большую актуальность. Скажите, конечности на парализованной стороне в тонусе или висят плетью? Как часто использовали трамадол, от него тоже эффекта не было? Когда случился инсульт, больной может передвигаться или лежит? Массаж конечностей осуществляется? При возможности перепишите полностью диагноз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Виктория, инсульт случился 10 лет назад. конечности он частично может приподнять. массаж не переносит из-за болей. может вставать с опорой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Виктория, из диагноза только могу сказать,что инсульт геморагический. очень тяжелый был.

Здравствуйте. Трамадол 2 раза в день можно и три. Пластыри также продолжить. Добавьте еще нпвп и мидокалс. И обязательно препараты у

Улучшающие кроообращение. Мексидол, цитофлавин

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Татьяна, спасибо большое. попробуем.

Добрый день! Продолжить трамадол 2-3 раза\день по симтомам, можно добавить любые НПС и мидокалм. выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Юлия, спасибо большое

Габапегтин оставить,только надо схему приема соблюдать,добавить лирику 75 мг*1-2 р/сут,мидокалм 150 мг*2р/сет.На лирику потребуется рецепт,попросите своего врача выписать. Схема габапентина следующая:принимать по нарастающей до 6таб в сутки,если панадобится увеличение,1т*3р/уст,затем по 1таб утро и обед и 2 таю вечер,затем 1 таб утром,и по 2 таб в обед и внчером,затем по 2таб *3р/сут.На этой дозе оставаться 2недели,затем снижать в обратной последовательности. Эти боли говорят о том,что мозг посылает импульсы поражённой половине тела,но в силу ещё неполного восстановления,мышечная ткань Пытается привести волокна в движение. Такие симптомы длятся сев среднем 3-4 месяца .

Проблема в том, что если там уже контрактуры из-за отсутствия пассивных движений и застоя крови и лимфы, то побороться с этим крайне сложно, если же контрактур нет, а боли из-за того, что часть нервов жива и пытается работать, то это уже лучше. В любом случае можно Мидокалм по 150 мгх 2 р/д, пластырь оставить, трамадол тоже периодически можно (но не смешивать с применением пластыря), обязательно подключить Мексидол лучше в/м по 2,0 на 14 дней, затем продолжить в таблетках 0,125 х 3 р/д до трех месяцев, Актовегин по 10,0, если в/в или по 5,0, сели в/м на 14 дней, затем в таблетках по 1 х 3 р/д, на месяц, Цераксон по 1000 мг 1 р/д, 14 дней. Перед применением препарат развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль постоянная или возникает только при движении? Имеется ли отечность парализованной стороне? Нет ли другие сопутствующие заболевание: диабет, гипертония и т.п?

 - отвечает  СпросиВрача –
Шаболдин
Клиент

Турабек, здравствуйте, боль постоянная, отечности нет.

Подключайте мексидол и мидокалм.

Здравствуйте, рекомендую вам принимать анальгетики вместе с малыми дозами карбамазепина т.к. этот препарат усиливает действие последних.
С уважением.

Здравствуйте. Если боль постоянная тогда можно:
1. Противосудорожные препараты: карбамазепин, депакин, тебантин, лирика
2. НПВС центрального действия: парацетамол, каталог
3. Миорелаксанты: Мидокалм, сирдалуд, баклосан.
4. Антидепрессанты: амитриптилин, флуоксетин,
Ещё можно капельницы, обычно при таких болях назначаю своим пациентам следующие
1. Физическое.раствор 100+магнезия3+но шпа2+дексаметазон 1мл капельно через день, после первого уже становится легче.

Опечатка каталог****катадолон.

Принятый ответ

Здравствуйте, толперизон, габапентин в дозировке до 3000 мг/сут, холина альфосцерат в дозировке 1000 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.