Консультация гематолога /

Последствия короновирусной инфекции — вопрос №783819

270 просмотров

Три недели назад у меня был диагностирован COVID-19. Болезнь средней тяжести. Лечился амбулаторно. Сейчас чувствую неплохо, хотя имеет место небольшой кашель и иногда слабость после нагрузок. До появления короновирусной инфекции я принимал и принимаю сейчас различные препараты ,соответствующие моим хроническим заболеваниям: атрофический гастрит, подозрение на пищевод Баррета, гипертония , остеопения. В качестве антикоагулянтной профилактики принимал ресвератрол 500 мг. При этом коагулограмма была нормальной. С первых дней заболевания я увеличил дозу ресвератрола в 3 раза до 1500 мг. Сегодня получил результаты анализа крови. Результаты прилагаю. Вопросы: 1. В качестве антикоагулянтной терапии остаться на этом препарате в дозе 1500 мг. или добавить еще ксарелто ( мне было рекомендовано его начать принимать в дозе 10 мг.в сутки). 2. Как долго соблюдать такой режим приема антикоагулянтов, что бы исключить риски тромбообразования после короновирусной инфекции. 3. Я планирую стоматологические процедуры с установкой 5 имплантов. Какие значения элементов коагулограммы я не должен превышать, что бы не получить обильного кровотечения. И через какой период после ковида я могу без осложнений приступить к этой операции. 4. Результаты клинического анализа крови (прилагается) показывают наличие воспалительного процесса. Что делать,что бы привести эти показатели в норму?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Показатели коагулограммы без критических отклонений, данных за гиперкоагуляцию нет, поэтому ксарелто принимать не нужно. Ресвератрол можете продолжать принимать так же , как и принимали ранее. Что касается оак, то показатели в среднем после перенесённого вирусного заболевания возвращаются в нормальный диапазон в течении 1-1,5 месяцев. Пересдайте оак через 3 недели и приступайте к имплантатации зубов.
Гематолог
Здравствуйте, Вадим, по анализу крови у вас признаки перенесённой вирусной инфекции, ничего критичного, показатели впоследствии восстановятся

Коагулграмма у вас хорошая, продолжите приём ресвератрола по 1500мг в течение ещё 2-3 недель

После этого времени проконтролируйте коагулограмму, снизите дозу препарата и можно приступать к стоматологическому лечению

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Вадим. Представленные результаты анализов вполне плохие.

Признаков воспалительного характера нет.
Те отклонения, которые Вы можете видеть в лейкоцитарной формуле - обычные отклонения после перенесенной вирусной патологии, как правило, они сохраняются на протяжение 1,5-2 месяцев. Но у Вас отклонения незначительные, поэтому в коррекции они не нуждаются (разве что месяц можете принимать поливитамины и усиленное белковое питание).

Гиперкоагуляции не отмечается, поэтому добавлять антикоагулянтную терапию не вижу нужды. Продолжайте прием антиоксиданта (достаточно месяца). Контроль антитробина III, димера через месяц

Стоматологические манипуляции в настоящее время не противопоказаны.
Клиент
Сергей,Добрый вечер! В вашем заключении наверно описка? Представленные результаты вполне " плохие". Я Вас правильно понимаю, что стоматологические операции с таким уровнем коагуляции не грозят кровотечением. А при таких отклонениях в клиническом анализе крови тоже можно не беспокоится за эти процедуры?
Гематолог
Да, конечно, опечатка))
Данные коагулограммы действительно говорят об отсутствии повышенного риска кровоточивости.
И относительно лейкоформулы переживать не стоит - отклонения незначительные и клинически проявить себя не должны.
Для ускорения выхода из нейтропении можно пропить метилурацил по 1 т х 3 р/день - 10 дней.
Клиент
Сергей, Спасибо! А как Вы считаете могу ли я при таких показателях активно заниматься спортом. Я до 29 января ежедневно пробегал на лыжах по 15-18 км. Сейчас чувствую неплохо,но имеет место легкий кашель.
Гематолог
Да, можно. Но пока не рекомендовал бы слишком большие нагрузки. После перенесенной коронавирусной пневмонии необходима реабилитация, дыхательная гимнастика.
Если и приходить к нормальному образу жизни, то постепенно.
Клиент
Сергей,у меня не было короновирусной пневмонии,но тем не менее я буду входить в спортивные нагрузки постепенно. А метилурацил в какой дозировке принимать?
Гематолог
Метилурацил - по 500 мг 3-4 раза в день - 10 дней.
+ обязательно белковая пища.
Гематолог
Если легочная ткань не пострадала - тем более можно смело возвращаться к обычному ритму жизни)
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Расвератрол- это БАД. Оценить его вклад в здоровье нельзя.

Общий анализ крови без (!) клинически значимых отклонений (выявленные изменения связаны с перенесенным ОРВИ).

На счёт антикоагулянта: коагулограмма хорошая. Но вопрос назначения надо обсуждать с кардиологом ( с учётом возраста и возможных факторов риска) и стоматологом тк планируется инвазивное вмешательство. Планово препарат м.б назначен.

Если кашель влажный стоит принимать муколитик типа амброксола, чтобы улучшить отхождение мокроты.

Установку имплантов можно запланировать на период как станете себя чувствовать лучше и пройдёт кашель.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лопнули капиляры на лице
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Москва
Анализ крови
2 часа назад
1000.00 р.
Кристина, Калининград
Высокий Д- Димер
6 часов назад
800.00 р.
Зина, Ессентуки
Тромбокрит повышен,ПТИ высокий,
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов ребёнка в год
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал