Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №786620

Что вас беспокоит?

Высокая температура и признаки ОРВИ более недели

Вопрос №394379 21.02.2022 16:54 Лилия 1 год пол: мужской У ребенка 1 года более недели высокая температура до 40 гр. В субботу педиатр осмотрела ребенка, сказала красное горло и жесткое дыхание, но хрипов нет, диагноз ОРВИ, отит; назначила лечение флемоксин солютаб 125 ×2 р, отипакс 2 к ×2 р в ухо, аква лор 2 р в нос, миромистин 2 р, фенистил 10 к × 2 р, нурофен при t. Лечение с субботы начали, но обе ночи до прнедельника также повышается температура до 39.5 - 39.8 , спадает после нурофена или цефекона Д, но через несколько часов снова повышается, ребенок по ночам практически не спит, стонет и плачет, утыкает голову в подушку, кричит, сжимает коленки и ложится на живот, потом крутится, садится, плачет. Малыш на грудном вскармливании и в период болезни из прикормов ничего не ест, засыпает лишь под утро на груди и после того как покакает, стул жидковатый 2-3 р в день, днем сегодня много спит, разбудила для приема лекарств, измерила иемпературу - 38.9, покормила и малыш снова заснул. Хотела узнать почему лечение не помогает и температура всё ещё высокая, значит надо поменять лечение? Что еще можно добавить в лечение или отменить из назначенного? Также сдавали в субботу анализ крови, прилагаю фото о/ а крови и заключение педиатра.

21 Февраля 2022·Просмотров: 306·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте
По данному анализу нельзя сказать вирусная или бактериальная инфекция. Скорее всего к тому времени пока сдавали анализ кровь еще не среагировала на процесс.

Интервалы между температурой не удлинились?
При температуре ручки и ножки теплые или холодные?
Какой вес ребенка?

Дарья, Здравствуйте. Да, интервалы температуры немного удлинились и заметила после лечения температура быстрее спадает. Когда повышается температура в начале у ребенка ручки и ножки горячие, но через некоторое время они холодеют и ребенок бывает очень беспокойный в этот момент, но такое было несколько раз.я говорила об этом врачу, она сказала в этот момент поставить свечку цефекон Д и укутать ребенка.

Дарья, Вес ребенка др болезни 10 дней назад был 10.200, вчера измерила 9600.

Ребенку необходимо 5 мл нурофена
Или 150мг парацетамола (цефекон, панадол) - 6 мл если сироп парацетамола
Верные дозировки даете?

Дарья, Цефекон 100 мг давала, нурофен 3,5 мл, парацетомол сироп 1 ч.л. Я полагаю дозировки снижены у меня?

Да, при сниженной дозировке температура либо сбивается слабо и ненадолго либо не сбивается вообще.
Лечение можно продолжать все то же самое
Рекомендовала бы сдать общий анализ мочи.
При гриппе температура как правило резко начинается, держится на 40 градусов, очень плохо сбивается.
Длительность температуры 7-10 дней.

Дарья, Спасибо, завтра постараемся сдать анализ мочи. И увеличим дозировки жаропонижающих.

Поправляйтесь!

Дарья, Спасибо! Ещё хотела уточнить, ребенку не нужно давать пробиотики? Возможно врач упустила их..

Если есть жалобы на боль в животике или послабление стула то можно пропить линекс, максилак 7-10 дней.
Если жалоб нет, то можно и не пропивать

Дарья, Хорошо, спасибо. Лучше попьем

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак более вероятна бактериальная инфекция( преобладание нейтрофилов).
Антибиотик начинает действовать через 48-72 часа от начала приёма.
На мой взгляд дозировка антибиотика маловата, необходимо 40мг/кг в сутки.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Ангелина, Здравствуйте. Спасибо, про увлажнитель совсем забыла, надо включить и дозиррвки жаропонижающих у меня были понижены, увеличу.

Ангелина, Как вы считаете, ребенку не нужно давать пробиотики?

Нужно, либо сразу, но приём между пробиотиком и антибиотиком ге менее 2 часов, либо уже после курса антибиотика.

Ангелина, Хорошо, спасибо.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Добрый вечер! Согластно общего анализа крови у ребёнка увеличение нейтрофилов, высокое СОЭ , что говорит о бактериальной этиологии заболевания! В даном случае не исключено развитие острого тонзиллита ! Также обязательно сдать ОАМ , мазок ПЦР на COVID-19! В данном случае обязателньо очный повторный осмотр педиатра для проведения аускультации , осмотра горла и дальнейшей коректировки лечения! Жаропонижающее чередуйте Парацетамол( Цефекон) с Ибупрофеном( Нурофеном)! Также в данном случае может не походить антибиотик , согластно симптоматических данных оговорить с педиатром о смене антибиотика! Если температура 39 будет более 5 дней желательно госпитализация в Педиатрическое отделения для дообследование!

Нина, Добрый вечер. Мазок на Ковид-19 взяли в субботу, сказали в случае чего сообщат по телефону. Завтра пойдем на осмотри к врачу. Очень надеюсь, что нас не уложат в больницу.

Лилия , в данном случае нужно найти источник бактериальной инфекции! Гипертермия , плохо влияет на организм ребёнка , нужно срочно подобрать правильное лечение! Выздоравливайте!

Нина, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.