— по всем вопросам

Консультация хирурга /

Боль в голеностопе

125 просмотров

У папы 65 лет, Внезапная боль в обеих ногах в области голеностопа. Небольшая припухлость. Вставать и ходить больно. Посоветуйте какие анализы сдать , для установки диагноза болезни. До этого болело колено, пролечили уколами вольтарен, все прошло.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте!
Для обследования Вам понадобятся:
1. Рентген голеностопных суставов в 2х проекциях.
2. ОАКрови(лейкоциты, СОЭ), кровь на Ревмофакторы(СРБ, РФ, серомукоид, АСЛО, АЦЦП)
3. Определить есть ли воспаление сухожилий можно в результате УЗИ г/стопов(либо в идеале МРТ)
Были ли перед этим физ нагрузки, длительные пешие прогулки???
Принятый ответ
Клиент
Надежда, прогулок не было, заболели на работе , когда сидел
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Может быть проявлением артрозоартрита.
Для стартовой терапии рекомендую:
1. Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 5 дней после еды
2. Гель Индовазин местно , втирать 3р в день .
3. Дать ногам покой, удобная обувь и пройти обследования.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Роман.
По жалобам можно предположить обострение артрозо-артрита голеностопных суставов.
Рекомендую дообследоваться с целью установки диагноза:
-сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.
-рентгенография голеностопных суставов в 2хпр +узи голеностопных суставов (на предмет синовита).
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки. Ношение удобной, мягкой обуви.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализа, узи, рг, консультация травматолога, ревматолога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здрасвутуйе. Скорее всего артроз это прогрессирует постепенно. В плане обследования стоит рентген делать сустава анализы сдавать оак оам БХ крови. так же ноге нужен сейчас покой можно вольтарен принимать, и эластическую компрессию. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Роман !
Такие летучие боли более характерны для подагрического полиартрита , но это нужно уточнить!
Анализы : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (мочевая кислота, мочевина , креатинин, билирубин , АЛТ, АСТ ), анализ крови на АСЛ-О, "С"реактивный белок и ревматоидный фактор !
А пока будете обследовать необходимо лечение :
- ВОЛЬТАРЕН 75 МГ, ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
В случае подтверждения диагноза подагры самостоятельно начать приём препарата АЛЛОПУРИНОЛ и его аналогов , не нужно , это серьёзно и дозировку должен определить доктор , - ревматолог или терапевт !
Ситуация исправимая , не критичная!
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо ! Папа давно страдает подагрой
Хирург
Вот , что и требовалось доказать !
В таком случае у него наверное имеется подобранная доза Аллопуринола и Вы можете к лечению, что я Вам написал добавить и его !
В условиях острого артрита , препараты хондропротекторы , в том числе МУКОСАТ принимать нельзя ни в коем случае !!
Хирург
Здравствуйте.
Дополнительно к рекомендациям докторов - раз решили заняться полным обследованием, то не помешает пройти ЭКГ, сдать коагулограмму, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; сдать биохимический анализ крови, ПСА; пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Это все для того чтобы проверить состояние сердца, почек, предстательной железы и сосудов ног. Это чтобы лишний раз не бегать по обследованиям, если вдруг состояние суставов окажется не таким плохим и эффекта от лечения не будет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Нужно сдать ОАК, ревмопробы, по результатам консультация ревматолога. Ноги не перетруждать, не переохлаждать.
Местно мазь Диклофенак, принимать Найз 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
46 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский мед.институт, ле
Опыт работы: 32 года
Ольга Юрьевна  Лоза
172 отзыва
Хирург, Врач УЗД
2008-2014 НГМУ, лечебное дело, врач лече
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
61 отзыв
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Ксения Владимировна Корыткина
14 отзывов
Хирург, Врач УЗД
2001 - 2007 гг. НГМУ, Лечебный факультет
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, очень четко и более доступно для понимания, далеко Тула))..так бы к Вам пришла
— Алена
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Лоза
Благодарю Ольгу за советы, которые практически на второй день лечения принесли свои результаты!...
— Мария, г. Орск
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Лоза
Отзывчивый врач Все изложили доступно и понятно Рекомендую на все 100%
— Владимир