Боль в голеностопе

Надежда Атаманчук22 Февраля 2022

4.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для обследования Вам понадобятся:
1. Рентген голеностопных суставов в 2х проекциях.
2. ОАКрови(лейкоциты, СОЭ), кровь на Ревмофакторы(СРБ, РФ, серомукоид, АСЛО, АЦЦП)
3. Определить есть ли воспаление сухожилий можно в результате УЗИ г/стопов(либо в идеале МРТ)
Были ли перед этим физ нагрузки, длительные пешие прогулки???

Ольга Лоза22 Февраля 2022

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман.
По жалобам можно предположить обострение артрозо-артрита голеностопных суставов.
Рекомендую дообследоваться с целью установки диагноза:
-сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.
-рентгенография голеностопных суставов в 2хпр +узи голеностопных суставов (на предмет синовита).
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки. Ношение удобной, мягкой обуви.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализа, узи, рг, консультация травматолога, ревматолога.
Будьте здоровы!

Данил Ланге22 Февраля 2022

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здрасвутуйе. Скорее всего артроз это прогрессирует постепенно. В плане обследования стоит рентген делать сустава анализы сдавать оак оам БХ крови. так же ноге нужен сейчас покой можно вольтарен принимать, и эластическую компрессию. Будьте здоровы

Яков Мартиросян22 Февраля 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Роман !
Такие летучие боли более характерны для подагрического полиартрита , но это нужно уточнить!
Анализы : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (мочевая кислота, мочевина , креатинин, билирубин , АЛТ, АСТ ), анализ крови на АСЛ-О, "С"реактивный белок и ревматоидный фактор !
А пока будете обследовать необходимо лечение :
- ВОЛЬТАРЕН 75 МГ, ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
В случае подтверждения диагноза подагры самостоятельно начать приём препарата АЛЛОПУРИНОЛ и его аналогов , не нужно , это серьёзно и дозировку должен определить доктор , - ревматолог или терапевт !
Ситуация исправимая , не критичная!
Удачи Вам !

Андрей Подлипаев22 Февраля 2022

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дополнительно к рекомендациям докторов - раз решили заняться полным обследованием, то не помешает пройти ЭКГ, сдать коагулограмму, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; сдать биохимический анализ крови, ПСА; пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Это все для того чтобы проверить состояние сердца, почек, предстательной железы и сосудов ног. Это чтобы лишний раз не бегать по обследованиям, если вдруг состояние суставов окажется не таким плохим и эффекта от лечения не будет.
Здоровья Вам.

Ксения Корыткина23 Февраля 2022

4.0

Хирург

Здравствуйте. Нужно сдать ОАК, ревмопробы, по результатам консультация ревматолога. Ноги не перетруждать, не переохлаждать.
Местно мазь Диклофенак, принимать Найз 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день.