— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Исключить миокардит

224 просмотра

Здравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг.
ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст
Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х -150
Хр.гастродоуденит,HP негатив,гэрб

Фибрилляция предсердий с 2019 года.
В апреле 2021 установлен ЭКС

Сейчас принимает:
Рабепразол 20 утро
Кординик 2,5 мг утро вечер,
конкор 7,5 мг утро,
Эспиро 50 мг утро
Ксарелто 20 мг вечер
Аторис 20 мг вечер
Престанс 5/5

Переболела коронавирусом в легкой форме с 27.01 по 7.02.
Лечилась пульмикорт 0,5 2 раза в день (10 дней)вит Д(2 дня),гриппферон.Через 2-3 дня от начала заболевания стала появляться сильная боль загрудиной.
Сделала узи,холтер,экг, на 7-10 день болезни.
Сейчас продолжают беспокоить боль за грудиной,одышка.
Какие анализы можно сдать,чтобы исключить миокардит после коронавируса?
Завтра мама будет сдавать оак,д-димер,срб,алт,аст,холестерин,холестерин липопротеинов низкой плотности,лактатдегидрогеназа,креатинин по омс в поликлинике,и хотим платно сделать ещё анализы,которые исключат вирусный миокардит.
Хотим сделать узи вен нижних конечностей и повторить эхокардиографию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, по тому, что Вы рассказываете и по результатам эхокг данных за вирусный миокардит нет, одышка характерна после ковид и при постоянной форме фибрилляции предсердий, добавьте к лечению мочегонные препараты -диувер 2,5 мг утром
Принятый ответ
Клиент
Анна, мама принимает эспиро 50,это не аналог диувера
Пришёл анализ на калий 6,4.В чем причина повышения калия?
Что нужно делать?
Кардиолог, Терапевт
Нет это не аналог совершенно, причина повышения калия -приём Эспироо и перестанса
Клиент
Анна,спасибо! а что в таких случаях надо делать?
Чем лечиться?
Кардиолог, Терапевт
Отменить на время. А Вы диувер начали?
Клиент
Анна, спасибо!
Это очень опасно?
Как снизить?
Какие анализы надо ещё сдать?
Кардиолог
Здравствуйте , Екатерина .
Вполне согласна с тем списком анализов , которые Вы перечислили. Кроме того. , учитывая боли за грудиной и одышку , советую добавить анализы на КФК-МВ, тропониновый тест , антитела к миокарду , общий белок . Обязательно эхо- кардиографию в динамике, это важно.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю Вас!!!Очень хотела,чтобы Вы ответили.
Мама сделала в четверг,24.02. Анализы,кфк и общий белок будет сдавать в понедельник.
Посмотрите,пожалуйста,что можно по ним сказать.
И сделала экг,фото прилагаю
Кардиолог
Екатерина , я внимательно проанализировала данные обследований. Данных за миокардит нет . По экг - эффективная работа ЭКС. По узи сердца - признаки атеросклероза и гипертонической болезни, также умеренная легочная гипертензия 1 ст , как последствие Ковидной инфекции. Учитывая, что она принимает эспиро , это обратимо и хорошо поддаётся лечению. По данным Холтера - эпизоды депрессии ST и на этом фоне тупая боль в сердце , вполне вероятно, что эти боли связаны с ишемией миокарда .
Кординик нужно заменить на Сиднофарм 1/2 табл 2 раза в день. , он расширяет сосуды сердца и предотвращает боли в сердце .
В плановом порядке необходимо обсудить с лечащим врачом возможность выполнения коронарографии
Клиент
Юлия, спасибо!
Коронаграфию мама делала в 2020 году,30% была.
Сегодня пришли результаты ещё анализов.
Калий 6,4.
Что может является причиной повышения калия,ранее показатели были в норме.
Мама добавила в терапию 2 недели назад дигоксин,увеличила конкор и перешла с престариума на престанс.
Что нужно делать?
Снижен один из холестеринов.
Кардиолог
Екатерина, калий повышен из за приема эспиро , это калийсберегающий диуретик . Нужно отменить эспиро , 3 дня принимать фуросемид 1 таблетку утром , он выводит лишний калий , затем перейти на приём диувера 2,5 мг утром , он не повышает уровень калия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боррелиоз или нет
13 января 2019
Илья, Омск
Вопрос закрыт
Болят вены после ковид
31 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боли непонятного характера
10 ноября 2021
Павел
Вопрос закрыт
После COVID19 нарушения работы сердца
22 февраля
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
311 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
50 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
41 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лечебное дело
Опыт работы: 16 лет
Илья  Федоров
94 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина, все ясно и понятно ответила на волнующие меня вопросы. Спасибо, что есть такая...
— Анна
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Обратилась к Елене по совместимости лекарств. Хоть и консультации платные Елена ответила очень...
— Наталья, г. Красноярск
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Отзывчивый и грамотный Доктор. Благодарна Алексею Сергеевичу за подробную консультацию. Быстро...
— Юлия, г. Конаково