Исключить миокардит — вопрос №788500

Question

Исключить миокардит — вопрос №788500

Екатерина

415 просмотров

23 февраля 2022

Здравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг.
ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст
Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х -150
Хр.гастродоуденит,HP негатив,гэрб

Фибрилляция предсердий с 2019 года.
В апреле 2021 установлен ЭКС

Сейчас принимает:
Рабепразол 20 утро
Кординик 2,5 мг утро вечер,
конкор 7,5 мг утро,
Эспиро 50 мг утро
Ксарелто 20 мг вечер
Аторис 20 мг вечер
Престанс 5/5

Переболела коронавирусом в легкой форме с 27.01 по 7.02.
Лечилась пульмикорт 0,5 2 раза в день (10 дней)вит Д(2 дня),гриппферон.Через 2-3 дня от начала заболевания стала появляться сильная боль загрудиной.
Сделала узи,холтер,экг, на 7-10 день болезни.
Сейчас продолжают беспокоить боль за грудиной,одышка.
Какие анализы можно сдать,чтобы исключить миокардит после коронавируса?
Завтра мама будет сдавать оак,д-димер,срб,алт,аст,холестерин,холестерин липопротеинов низкой плотности,лактатдегидрогеназа,креатинин по омс в поликлинике,и хотим платно сделать ещё анализы,которые исключат вирусный миокардит.
Хотим сделать узи вен нижних конечностей и повторить эхокардиографию.

Вопрос закрыт

миокардит

последствия ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2022

Клиент

Анна, мама принимает эспиро 50,это не аналог диувера
Пришёл анализ на калий 6,4.В чем причина повышения калия?
Что нужно делать?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Нет это не аналог совершенно, причина повышения калия -приём Эспироо и перестанса

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2022

Клиент

Анна,спасибо! а что в таких случаях надо делать?
Чем лечиться?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Отменить на время. А Вы диувер начали?

Пожаловаться

Екатерина, 2 марта 2022

Клиент

Анна, спасибо!
Это очень опасно?
Как снизить?
Какие анализы надо ещё сдать?

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля 2022

Клиент

Юлия, благодарю Вас!!!Очень хотела,чтобы Вы ответили.
Мама сделала в четверг,24.02. Анализы,кфк и общий белок будет сдавать в понедельник.
Посмотрите,пожалуйста,что можно по ним сказать.
И сделала экг,фото прилагаю

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 февраля 2022

Кардиолог

Екатерина , я внимательно проанализировала данные обследований. Данных за миокардит нет . По экг - эффективная работа ЭКС. По узи сердца - признаки атеросклероза и гипертонической болезни, также умеренная легочная гипертензия 1 ст , как последствие Ковидной инфекции. Учитывая, что она принимает эспиро , это обратимо и хорошо поддаётся лечению. По данным Холтера - эпизоды депрессии ST и на этом фоне тупая боль в сердце , вполне вероятно, что эти боли связаны с ишемией миокарда .
Кординик нужно заменить на Сиднофарм 1/2 табл 2 раза в день. , он расширяет сосуды сердца и предотвращает боли в сердце .
В плановом порядке необходимо обсудить с лечащим врачом возможность выполнения коронарографии

Пожаловаться

Екатерина, 1 марта 2022

Клиент

Юлия, спасибо!
Коронаграфию мама делала в 2020 году,30% была.
Сегодня пришли результаты ещё анализов.
Калий 6,4.
Что может является причиной повышения калия,ранее показатели были в норме.
Мама добавила в терапию 2 недели назад дигоксин,увеличила конкор и перешла с престариума на престанс.
Что нужно делать?
Снижен один из холестеринов.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Екатерина, калий повышен из за приема эспиро , это калийсберегающий диуретик . Нужно отменить эспиро , 3 дня принимать фуросемид 1 таблетку утром , он выводит лишний калий , затем перейти на приём диувера 2,5 мг утром , он не повышает уровень калия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в сердце, тахикардия 20 день ковид

6 ответов

17 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Тахикардия и аритмия

6 ответов

16 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

У ребенка годовалого повышен кфк мв

4 ответа

2 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Миокардит, ревматизм, Оки

4 ответа

28 февраля

Румия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 23 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-23T17:53:12+03:00

Добрый день, по тому, что Вы рассказываете и по результатам эхокг данных за вирусный миокардит нет, одышка характерна после ковид и при постоянной форме фибрилляции предсердий, добавьте к лечению мочегонные препараты -диувер 2,5 мг утром

Пилевина Юлия Владимировна, 24 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-24T00:56:46+03:00

Здравствуйте , Екатерина .
Вполне согласна с тем списком анализов , которые Вы перечислили. Кроме того. , учитывая боли за грудиной и одышку , советую добавить анализы на КФК-МВ, тропониновый тест , антитела к миокарду , общий белок . Обязательно эхо- кардиографию в динамике, это важно.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь