СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Падение фракции на венлафаксине

здравствуйте,в марте был миокардит.второй год лечусь от гтр,сейчас принимаю венлафаксин и прегабалин,фракция выброса упала с 66 до 54%,скачки давления и пульса.мне очень плохо и страшно.из назначений кардиолога только бравадин и магнерот.антидепрессанты меня убивают?

Гтр,миокардит
39 лет
30 Августа ·Просмотров: 72·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На фоне приема Венлаксина могут быть скачки давления и пульса. Это прописано в побочных эффектах. Очень редко может наблюдаться снижение фракции выброса. В данном случае нужно связаться с Вашим психиатром и рассказать о ситуации,что может потребовать замены препарата на другой. Фракция восстановится самостоятельно,дополнительно делать ничего не нужно,так как это снижения не вызвано структурной патологией сердца.

Антидепрессанты Вас не убивают,просто дают дополнительную нагрузки на сердце,не более того. Нужно просто правильно Вам подобрать терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравстауйте,а если дальше продолжать прием даннных препаратов,то фракция еще сильнее упадет?я после 7лет пароксетина,уже второй год подбираю антидепрессанты но ничего не помогает.надежда была на эту схему,но страшно за сердце.

Не факт,что фракция упадет
Желательно для такого контроля делать УЗИ на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста,чтобы была меньше погрешность

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Вот и страшно что фракция упадет.у двух на разных аппаратах фракция 54-56%,а в центре Алмазова в июне фракция была 66%.но тогда я принимала золофт и кветиапин,а теперь именно на прегабалине и венлафаксине стала фракция ниже.

Значит нужно выбрать тот центр и специалиста,где будете контролировать Эхо

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Как часто делать узи?

1 раз в 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего участки гипокинезии и небольшое снижение сократительной функции миокарда левого желудочка связаны с перенесенным миокардитом.
Непосредственно прием антидепрессанта на функцию сердца не влияет, однако может приводить к скачкам давления и пульса.
Поэтому в таких случаях важно обсудить с лечащим врачом психиатром возможную замену препарата.
Также в подобных ситуациях проводится суточный мониторинг экг по методу Холтера, контроль анализов - липидограммы, функции щитовидной железы ттг и т4 св.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,если схему не менять это опасно для сердца?просто я уже много схем поменяла.по мрт у меня очаг неишемического генеза.

Нет, не опасно, непосредственно данный препарат на фракцию выброса не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А если скачки пульса и давления продолжаться?я слышаоа что чем дольше принимаешь ад тем выше риск внезапной сердечной смерти,а я принимаю 9й год.страх смерти зашкаливает,тревога,паника.

Нет, это миф. В данном случае риска внезапной сердечной смерти нет. Оптимально если присутствуют переживания по этому поводу, в таких ситуациях рассматривать дополнительно работу с психологом/психотерапевтом, чтобы снизить потребность в препаратах в будущем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А есть ли у меня будующее,я принимаю препараты и боюсь каждой таблетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как сейчас фракция выброса выше 50, никакого ухудшения работы сердца нет.
Это просто разные специалисты по разному измерили фракцию выброса.
Это погрешность измерения, которая никак не влияет на прогнозы.
Более того, антидепрессанты негативно не влияют на работу сердца, не повреждают миокард, можете быть уверены. Данные препараты являются безопасными, и наоборот, уменьшат проявления тахикардии вследствие уменьшения уровня тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,но прегабалин и венлафаксин тяжелые препараты.в июне я принимала золофт и кветиапин и фракция была 66.данную схему второй месяц принимаю.узи переделала 2раза,на одном 56,на втором 54-56%.страшно что пока я подбираю лечение от гтр,я убиваю сердце.которое и так со шрамом.в последнее время тахикардия и скачки давления только усилились.я не знаю что делать.еще и пептид был 356.срб 37

Это не убивание сердца. Это просто разные аппараты УЗИ и разные врачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Где фракция 66% была это в клинике Алмазово.а два остальных у своих врачей.как достоверно узнать фракцию выброса?вдруг она и дальше падает.я читала что чем дольше принимаешь ад,тем выше риск внезапной сердечной смерти.а я 9й год принимаю.мне очень страшно ,я хочу и от гтр избавится,но и жить я тоже очень хочу.замкнутый круг просто.

Я не знаю, где вы такое прочитали. Но эта информация крайне недостоверная. Антидепрессанты в здоровом сердце нет увеличивают риск внезапной смерти. Сейчас по всей истории болезни, нет противопоказаний для их приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Ну так у меня же не здоровое сердце,гипокинез ,шрам,фракция снижена.и болит часто.

У вас абсолютно нормальная фракция выброса сейчас.
Боли не связаны с сердцем.
Поэтому антидепрессанты не противопоказаны. А даже если есть рубец, это не противопоказание для их назначения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Может это сочетание прегабалин +венлафаксин так влият на сердце,у этих же препаратов много рецепторов мишеней,их же взаимодействие не изучали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Страшно что фракция упадёт.вообщем одни страхи.

Все препараты, прежде чем выйти на рынок, изучаются на предмет безопасности. Поэтому данные препараты изучены, и фракцию выброса не снижают

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,я ещё принимаю бравадин,не опасно ли такое сочетание,венлафаксин+прегабалин+бравадин?

Не беспокойтесь, данное сочетание не представляет угрозы для сердца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение фракции выброса может быть связано как с перенесенным миокардитом, так и с погрешностью измерения на разных аппаратах УЗИ.
Венлафаксин может влиять на давление и пульс, но при правильном подборе дозы эти эффекты минимальны.
Важно продолжать лечение ГТР, так как тревога и депрессия сами по себе ухудшают состояние сердца.
Если на этом препарате есть побочные эффекты (скачки давления и пульса), то лучше обсудить с врачом возможность коррекции дозы или смены препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,дело в том что в июне фракция была 66,а в августе на фоне приема данными препаратами ,она упала до 54-56%,я дважды переделала.я уже много препаратов перепробывала,но эффекта нет.надежда на эту схему.но сердце же больное .я не знаю что делать,боюсь что убью сердце.

Венлафаксин не разрушает сердечную мышцу и не снижает сократимость миокарда. Если эта схема даёт надежду и есть эффект, то продолжайте терапию, потому что тревога сильнее влияет на сердце. Возможно нужна коррекция дозировки, чтобы минимизировать побочные эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Я уже не знаю что делать.очень боюсь за сердце.и постоянный страх смерти

Конечно, я понимаю как Вы переживаете. Поэтому с врачом нужно подобрать комфортную дозировку, стабилизировать эмоциональный фон и переделать УЗИ через 3-6 месяцев.
Дополнительно можно попробовать психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Может это сочетание прегабалин и венлафаксин бьют так по сердцу,что произошло снижение фракции?сочетание этих препаратов не изучено

Это сочетание не могло снизить фракцию выброса, препараты влияют только на ритм и давление ,а не на саму мышцу сердца. Эта комбинация широко изучена, безопасна для миокарда и часто применяется, не переживайте !

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Просто один психиатр мне сказал что схема прегабалин+венлафаксин не узучена ,и не известно как влияет на сердце.а с больным сердцем это вообще опасно.а если влияют на ритм и давление ,значит это тоже риск для сердца?

Маловероятно, что это от препаратов. Здесь всё таки есть погрешность измерения. Так как на фракцию выброса влияет даже частота пульса в день обследования + разные аппараты УЗИ, методики измерения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам узи сердца общая сократимость сердца в норме , так как фракция более 50%; соответственно негативного влияния антидепрессантов на сердце по результатам обследования не выявлено; к тому же антидепрессанты не оказывают на сердце неблагоприятного действия, наоборот за счет подавления симпатической нервной системы уменьшают повышенную тревожность и снижают пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,дело в том что в июне фракция была 66,а в августе на фоне приема данными препаратами ,она упала до 54-56%,я дважды переделала.я уже много препаратов перепробывала,но эффекта нет.надежда на эту схему.но сердце же больное .я не знаю что делать,боюсь что убью сердце.нервы ,тревога,страх смерти не проходят.чем дольше пьешь антидепрессанты тем выше риск всс,а я принимаю уже 9й год.

Указанные показатели фракции выброса вариант нормы , разные врачи могут по разному посчитать

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Просто слишком большая погрешность.66 и 54%.и именно когда венлафаксин и прегабалин пить стала.как узнать достоверную фракцию,опять мрт?

Нет, здесь информативнее всё таки узи , можно повторить в более специализированном месте , например, кардиоцентре если есть возможность

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Возможности такой нет.может сочетание прегабалина и венлафаксина так садят фракцию выброса?я не знаю что делать.страшно пить таблетки.но и с гтр невозможно жить.я как на вулкане каждый день.

Данные препараты не влияют на фракцию выброса это доказано многочисленными исследованиями

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.