Что вас беспокоит?
Интерстициальный цистит или лейкоплакия? Правильное ли лечение?
Здравствуйте! В декабре 2021 года начался цистит, появились рези в конце мочеиспускания и частые позывы. Сразу начала пить Фурадонин по 100 мг 3 раза в день. Канефрон по 1 т. 3 раза в день. Все эти симптомы прошли, но появилась боль , как будто в лобковой кости. Пропила Монурал 2 капсулы через день. И продолжала пить Канефрон. Также принимала Уронекс - 7 дней. Боли не ушли. Резей и позывов нет. Сдала ОАМ и бак посев + чувствительность к антибиотикам. Анализы чистые, в бакпосеве ни чего не высеялось. Обратилась к врачу в поликлинике, назначен Уро-Ваксом, в течение 1 месяца. Если не пройдут боли делать цистоскопию. Параллельно обследовалась по женски (прием у гинеколога, УЗИ- все в порядке), также сходила к энодкринологу, есть проблема с щитовидной железой, давняя, но гормоны для щитовидки пока не нужны (назначили Тирео-вит - 2 месяца и затем Солгар Селен 2 месяца). Сделала цистоскопию с биопсией в платной клинике и там же прием уролога, на котором, пока нет результат цистоскопии, назначен Уролит -месяц и продолжать уро-ваксом. Все это время боль внизу так и есть (как будто в мочеиспускательном канале), по ночам болей нет вообще, утром просыпаюсь боли нет, в течении дня опять начинается боль. Позывов в туалет нет, как и резей тоже нет. По результатам биописии врач поставил интерстициальный цистит. Назначил инстилляции колларголом 2% раз 6-7, и потом еще раз 6-7 Уролайфом. Пока делаю инстилляции колларголом, сделано 3 инстилляции. Улучшения пока нет, такое чувство что боль стала не много интенсивнее, или такая же, я уже не понимаю. Сегодня сходила еще в поликилинику к урологу с результатами цистоскопии и биопсии, чтобы узнать его мнение. Он считает, что нужно делать прижигание, что инстиляции врядли помогут, и что уролайф в последнее время плохо себя ведет в лечении, пациентам становится хуже. Хотел давать направление на прижигание. К сожалению при проведении цистоскопии врач не указал диаметр очагов, Но на словах по-моему звучало около 10%. Читала, что интерстициальный цистит можно исключить если нет ночных позывов в туалет, так ли это? У меня позывов нет ни каких. Просто терпимая, несильная ноющая боль внизу живота, как будто в мочеиспускательном канале. Как Вы считаете это интерстициальный цистит или лейкоплакия, и что делать продолжать инстилляции или идти на прижигание лазером? Возраст 45 лет (не знаю почему ниже возраст указан 10).
Здравствуйте. Можно закончить начатый курс инстилляциями колларголом. Конечно, если врач видел при цистоскопии участок лейкоплакии, то лечение в виде прижигания должно быть эффективным. Но, если общее состояние удовлетворительное, можно пока продолжить инстилляции, далее по результатам.
Галина, спасибо за ответ! Состояние да, в общем то удовлетворительное, боль не сильная, но на нервы давит)). А в Вашей практике отрицательные результаты с применением Уролайфа были? Как то напугал меня врач сегодня. Про колларгол я читала, что может стать хуже. А вот что после Уролайфа. Теперь боюсь его делать.
Рекомендовала бы длительную фитотерапию, без инстилляций пока.
Добрый день!
Убедительных данных за лекоплакию мочевого пузыря и интерстициальный цистит я не вижу. Есть длительно текущий воспалительный процесс.
Принимайте пожалуйста
Канефрон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 14 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, спасибо большое за ответ! А инстилляции мне уже закончить раз начала, и может стать хуже?
Алексей, или может стать хуже?
От инстилляций воздержитесь пожалуйста.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, извините пожалуйста, подскажите еще пожалуйста. Вы говорите что нет данных за лейкоплакию и интерстициальный цистит. В биописии пишут, что слизистая оболочка мочевого пузыря с плоскоклеточной метаплазией. И при цистоскопии написаны белесые образования. Или такая картина это еще не означает?
Принятый ответ
Не означает.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Здравствуйте. Данных за интерстициальный цистит и лейкоплакию нет. Необходимо исключить дисбиоз влагалища, баквагиноз, сдайте на посев отделяемое влагалища на лактобактерии.
Принимайте Пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 1 -2 раза в неделю, 3 мес.
Дмитрий, спасибо за ответ. У гинеколога юыла, мазок она брала, мазок хороший. Или нужно конуретно бак посев на лактобактерии? Вы тоже считаете, что инстилляции ни к чему?
Мазок это не то. Инстилляции не нужны.
Дмитрий, извините пожалуйста, подскажите еще пожалуйста. Вы говорите что нет данных за лейкоплакию и интерстициальный цистит. В биописии пишут, что слизистая оболочка мочевого пузыря с плоскоклеточной метаплазией. И при цистоскопии написаны белесые образования. Или такая картина это еще не означает?
Это ещё ничего не означает. Надо глазом увидеть.
Дмитрий, но ведь врач делавший цистоскопию описал, что белесые возвышающие образования в виде лейкоплакии? Просто меня, конечно, радует, что может быть это и не она. Но просто хочется понять.
Принятый ответ
Иногда так выглядит слизистая на фоне хронического воспаления и после лечения мы этого уже не видим. Рекомендую пройти курс лечения и потом повторить цистоскопию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20183 ответа
- 13 Февраля 20253 ответа