— по всем вопросам

Консультация уролога /

Интерстициальный цистит или лейкоплакия? Правильное ли лечение?

728 просмотров

Здравствуйте! В декабре 2021 года начался цистит, появились рези в конце мочеиспускания и частые позывы. Сразу начала пить Фурадонин по 100 мг 3 раза в день. Канефрон по 1 т. 3 раза в день. Все эти симптомы прошли, но появилась боль , как будто в лобковой кости. Пропила Монурал 2 капсулы через день. И продолжала пить Канефрон. Также принимала Уронекс - 7 дней. Боли не ушли. Резей и позывов нет. Сдала ОАМ и бак посев + чувствительность к антибиотикам. Анализы чистые, в бакпосеве ни чего не высеялось. Обратилась к врачу в поликлинике, назначен Уро-Ваксом, в течение 1 месяца. Если не пройдут боли делать цистоскопию.
Параллельно обследовалась по женски (прием у гинеколога, УЗИ- все в порядке), также сходила к энодкринологу, есть проблема с щитовидной железой, давняя, но гормоны для щитовидки пока не нужны (назначили Тирео-вит - 2 месяца и затем Солгар Селен 2 месяца).
Сделала цистоскопию с биопсией в платной клинике и там же прием уролога, на котором, пока нет результат цистоскопии, назначен Уролит -месяц и продолжать уро-ваксом. Все это время боль внизу так и есть (как будто в мочеиспускательном канале), по ночам болей нет вообще, утром просыпаюсь боли нет, в течении дня опять начинается боль. Позывов в туалет нет, как и резей тоже нет. По результатам биописии врач поставил интерстициальный цистит. Назначил инстилляции колларголом 2% раз 6-7, и потом еще раз 6-7 Уролайфом. Пока делаю инстилляции колларголом, сделано 3 инстилляции. Улучшения пока нет, такое чувство что боль стала не много интенсивнее, или такая же, я уже не понимаю. Сегодня сходила еще в поликилинику к урологу с результатами цистоскопии и биопсии, чтобы узнать его мнение. Он считает, что нужно делать прижигание, что инстиляции врядли помогут, и что уролайф в последнее время плохо себя ведет в лечении, пациентам становится хуже. Хотел давать направление на прижигание. К сожалению при проведении цистоскопии врач не указал диаметр очагов, Но на словах по-моему звучало около 10%.
Читала, что интерстициальный цистит можно исключить если нет ночных позывов в туалет, так ли это? У меня позывов нет ни каких. Просто терпимая, несильная ноющая боль внизу живота, как будто в мочеиспускательном канале.
Как Вы считаете это интерстициальный цистит или лейкоплакия, и что делать продолжать инстилляции или идти на прижигание лазером?

Возраст 45 лет (не знаю почему ниже возраст указан 10).

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно закончить начатый курс инстилляциями колларголом. Конечно, если врач видел при цистоскопии участок лейкоплакии, то лечение в виде прижигания должно быть эффективным. Но, если общее состояние удовлетворительное, можно пока продолжить инстилляции, далее по результатам.
Клиент
Галина, спасибо за ответ! Состояние да, в общем то удовлетворительное, боль не сильная, но на нервы давит)). А в Вашей практике отрицательные результаты с применением Уролайфа были? Как то напугал меня врач сегодня. Про колларгол я читала, что может стать хуже. А вот что после Уролайфа. Теперь боюсь его делать.
Уролог, Андролог
Рекомендовала бы длительную фитотерапию, без инстилляций пока.
Уролог
Добрый день!
Убедительных данных за лекоплакию мочевого пузыря и интерстициальный цистит я не вижу. Есть длительно текущий воспалительный процесс.
Принимайте пожалуйста
Канефрон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 14 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ! А инстилляции мне уже закончить раз начала, и может стать хуже?
Клиент
Алексей, или может стать хуже?
Уролог
От инстилляций воздержитесь пожалуйста.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Клиент
Алексей, извините пожалуйста, подскажите еще пожалуйста. Вы говорите что нет данных за лейкоплакию и интерстициальный цистит. В биописии пишут, что слизистая оболочка мочевого пузыря с плоскоклеточной метаплазией. И при цистоскопии написаны белесые образования. Или такая картина это еще не означает?
Уролог
Не означает.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Данных за интерстициальный цистит и лейкоплакию нет. Необходимо исключить дисбиоз влагалища, баквагиноз, сдайте на посев отделяемое влагалища на лактобактерии.
Принимайте Пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 1 -2 раза в неделю, 3 мес.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. У гинеколога юыла, мазок она брала, мазок хороший. Или нужно конуретно бак посев на лактобактерии? Вы тоже считаете, что инстилляции ни к чему?
Андролог, Уролог
Мазок это не то. Инстилляции не нужны.
Клиент
Дмитрий, извините пожалуйста, подскажите еще пожалуйста. Вы говорите что нет данных за лейкоплакию и интерстициальный цистит. В биописии пишут, что слизистая оболочка мочевого пузыря с плоскоклеточной метаплазией. И при цистоскопии написаны белесые образования. Или такая картина это еще не означает?
Андролог, Уролог
Это ещё ничего не означает. Надо глазом увидеть.
Клиент
Дмитрий, но ведь врач делавший цистоскопию описал, что белесые возвышающие образования в виде лейкоплакии? Просто меня, конечно, радует, что может быть это и не она. Но просто хочется понять.
Андролог, Уролог
Иногда так выглядит слизистая на фоне хронического воспаления и после лечения мы этого уже не видим. Рекомендую пройти курс лечения и потом повторить цистоскопию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лейкоплакия мочевого пузыря
3 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение купероза сургитроном?
31 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Лазер, пигментация
19 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
252 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 7 лет
Владимир Александрович Попов
17 отзывов
Уролог, Врач УЗД
01.07.1996 Астраханская государственная
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
160 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государственная медицинск
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
76 отзывов
Уролог, Андролог
2001г., Самарский Военно-медицинский инс
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень профессиональное. Отвечал четко и понятно. Очень вежливый! Очень помогла консультация. Все...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Врачу узде Владимир Попов
Профессионально и быстро ответили.И даже успокоили.) Очень довольно. Разъяснили все понятно....
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо Алексей Беккер за Ваш отклик и полезный совет по моему заболеванию! Всем рекомендую...
— Александр, г. Таганрог