— по всем вопросам

Консультация невролога /

Заключение по МРТ, как лечить. требуется операция?

145 просмотров

Закл-ие: Сглаж-ый пояс-ый лордоз. МР-признаки нач-ых проявлений деформ-щего спондилеза в сегм. L1-L5, спондилоартроза в сегм. L2-S1, дистрофич. изменений межпозвоночных дисков пояснично-крест. отдела позв-ка. Периневральная ликворная киста позвоночного канала на уровне тела S2 позв-ка. Размеры кисты до 0,8 см в диаметре.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прикрепите заключение мрт. Какие жалобы сейчас?
Клиент
Асият, День добрый! Прикрепил! 5 дней уже ставлю уколы Диклофенак комблипен мидокалм и ларигама. Жалобы на шейный отдел всегда скованность, в поясничном такое чувство, что вагон угля разгрузил, даже после сна и во время. Кислородо голодание, зевота, слабость.
Невролог, Детский невролог
По мрт показаний к оперативному лечению нет . Желательно сдать ревмопробы , проконсультируйтесь с ортопедом . Начните делать лёгкую гимнастику , самомассаж шеи
Невролог
Здравствуйте!Какие жалобы на данный момент у вас ??
Клиент
Нонна, День добрый! Прикрепил! 5 дней уже ставлю уколы Диклофенак комблипен мидокалм и ларигама. Жалобы на шейный отдел всегда скованность, в поясничном такое чувство, что вагон угля разгрузил, даже после сна и во время. Кислородо голодание, зевота, слабость.
Невролог
Александра по мрт оперативное лечению нецелесообразно
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды под прикрытием для желудка
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Хондропротекторы Раствор Амбене био 1 амп внутримышечно-1 р в день 20 дней
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови
Калмирекс 150 мг по пол таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,иглорефлексотерапия,бассейн
Невролог
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению нет, киста не большая, частая случайная находка, не давит ни на что, не контактирует. То есть клиники киста не дает. Изменения на всем уровне позвоночника во всех отделах, но прям острого ничего не вижу. Спондилез есть - это патологическая фиксация позвонков, их тугоподвижность вследствие остеохондроза. Советовала бы Вам сдать кровь на общий анализ, СРБ, ревмафактор, определение антигена HLA-B27.
По поводу лечения- перейдите на Мелоксикам 7,5 мг 1 таблетка в день во время еды 5 дней.
Перейдите на мидокалм в таблетках 150 мг по 1 таб после еды 2 раза в день на 10 дней. ( доза инъекционно получается неэффективно малой). Выберите либо Ларигамму либо Комбилипен, это же почти одно и то же.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова всеми отделами по очереди на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, ортопед подушке.
Регулярно выполняйте гимнастику на поясницу, шейно-грудной отделы. Заниматься плаванием.
При помощи регулярной гимнастики можно добавить значительно расслабления мышц и снятия мышечного спазма. Анализы помогут понять нет ли ревматического генеза Ваших жалоб и картины мрт.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет - признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
Необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ранка не заживает
31 октября 2019
Алина
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отлела
9 июня 2021
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения МРТ
22 сентября 2021
Амина
Вопрос закрыт
Спондилоартроз
6 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Сильные боли в спине. По МРТ грыжи и гемангиома
26 августа
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
90 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Наталья Дмитриевна Ласткова
128 отзывов
Невролог
ДонНМУ им. М.Горького, 1 медицинский фак
Опыт работы: 14 лет
Яна Игоревна Потехина
585 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Людмила Валентиновна Дементьева
36 отзывов
Невролог
1992-1998, РГМУ, лечебный факультет, выс
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор! Дала чёткие ответы и рекомендации! Рекомендую врача однозначно! Так же...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Неврологу Татьяна Реуцкая
Спасибо за быстрый и дельный ответ!
— Екатерина
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Врач оперативно и подробно отвечала на интересующие меня вопросы На все мои вопросы я получила...
— Татьяна, г. Миасс