Диагноз и лечение — вопрос №791163

Question

Диагноз и лечение — вопрос №791163

Геннадий, Новокуйбышевск

341 просмотр

25 февраля 2022

Сдали необходимые анализы (прикреплены). Эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз на фоне диффузного токсического зоба и назначил лечение Тирозол 20мг/сут+метилурацил (500мг/2р, чтобы не повышались лейкоциты).
Также сказали, что сцинтиграфию делать нет необходимости, так как диагноз установлен.
Вопрос:
1.За месяц приёма тирозола началась прибавка в весе (месяц - 5кг). Можно ли избежать набора веса?
2.Как лечить данное заболевание, есть ли шанс войти в ремиссию?

Вопрос закрыт

вес

тирозол

тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие были жалобы до начала лечения?

Пожаловаться

Геннадий, 25 февраля 2022

Клиент

Ленар,высокий пульс 100-115, тряслись руки.

Постоянно принимаем:
75мг - Амитриптилин
125мг - Хлорпротексен
5мг - Бравадин
2,5 - Конкор

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2022

Эндокринолог

Если после приёма тирозола состояние улучшилось то это было влияние тиреотоксикоза. Сейчас т4св в норме дозу препарата можете снижать до 10 мг в сутки и через месяц ещё раз сдать кровь на т4св. Сцинтиграфия все таки нужна была

Пожаловаться

Геннадий, 25 февраля 2022

Клиент

Ленар, а как принимать? 5 утром/5 вечером?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 февраля 2022

Эндокринолог

Можно 10 утром сразу

Пожаловаться

Геннадий, 26 февраля 2022

Клиент

Ленар, в ноябре переболели KOVID-19.
В начале января (перед назначением тирозола) были симптомы: пульс 120-130 (не сбивался), тремор конечностей, сильная сухость во рту, чувство жара, потливость, температура 37,2-37,4, беспокойство, тревога. В начале болезни был очень плохой аппетит, резкое снижение веса, постоянная отдышка, чувство «пульсации в теле».
В данным момент сохраняется сухость во рту и небольшая температура (редко по вечерам), пульс 90-100 (принимаем конкор)
Опасаемся, что симптомы вернуться после отмены тирозолы. Посоветуйте как лучше поступить (т.к. местный эндокринолог ставит диагноз «Эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз на фоне диффузного токсического зоба»)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По уровню АтрТТГ у Вас нет болезни Грейвса. ЕЕ устанавливают только при антителах более 2,0. Поэтому тирозол и вызывает у Вас набор веса.
Вероятнее всего у Вас тиреоидит и рекомендовано все же пройти Сцинтиграфию для уточнения.
Метилурацил - бесполезный препарат, можно отменить.
При тиреоидите лечение не требуется, гормоны сами придут в норму. Нужен лишь контроль за гормонами в динамике.

Пожаловаться

Геннадий, 25 февраля 2022

Клиент

Наталия, тирозол можно снижать дозировку? Если да, то как?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Снижайте до 10 мг 1 р в день и через неделю отмените. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц.

Пожаловаться

Геннадий, 26 февраля 2022

Клиент

Наталия, в ноябре переболели KOVID-19. Могло ли это спровоцировать тиреоидит?
В начале января (перед назначением тирозола) были симптомы: пульс 120-130 (не сбивался), тремор конечностей, сильная сухость во рту, чувство жара, потливость, температура 37,2-37,4, беспокойство, тревога. В начале болезни был очень плохой аппетит, резкое снижение веса, постоянная отдышка, чувство «пульсации в теле».
В данным момент сохраняется сухость во рту и небольшая температура (редко по вечерам), пульс 90-100 (принимаем конкор)
Опасаемся, что симптомы вернуться после отмены тирозолы. Посоветуйте как лучше поступить (т.к. местный эндокринолог ставит диагноз «Эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз на фоне диффузного токсического зоба»)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа у ребёнка

1 ответ

14 сентября 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Набрал большой вес

1 ответ

23 февраля 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ в 3 триместре беременности

4 ответа

23 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность можно Велгию?

1 ответ

4 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-26T07:11:04+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля 2022

Эндокринолог

Скорее всего после ковид был тиреоидит. Антитела к рецепторам ттг повышены не так сильно чтобы был дтз для приёма тирозола. Продолжайте принимать 10 мг в день и по возможности сделать сцинтиграфию

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-02-26T07:07:39+03:00

Антитела не подтверждают диагноз ДТЗ. Но Вы можете пока принимать тирозол, дозировку в любом случае нужно снизить до 10 мг в день и проконтролировать гормоны через 3-4 недели с решением вопроса о терапии.
Коронавирусная инфекция могла спровоцировать тиреоидит.
Для более точной диагностики можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.