Что вас беспокоит?
Повышение прямого билирубина
Добрый день. У сына (2,5 года) заметила незначительное пожелтение стоп , ладошек , ушей,шеи. Склеры белые, слизистые без желтизны. Сдали ОАК и биллирубин. Прямой билирубин 3,8 мкмоль/л. Общий и непрямой норма. В общем анализе крови гемоглобин норма, эритроциты и моноциты незначительно повышены. На момент сдачи крови у ребенка сопли и кашель. Моча без изменений в окраске, стул тоже в норме,и по цвету и по форме. Склоняюсь к каротиновой желтухе, поскольку ребенок на протяжении более чем месяца ежедневно ел мармеладки типа харибо фрутелла.. в составе везде морковный краситель. Буду благодарна за ответ. Беспокоит билирубин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Норма прямого билирубина до 5,1. У ребенка в норме. Дан не совсем корректный референс.
Судя по описанию, а так же по тому, что ребенок потреблял много еды с красителем, длительно и регулярно, то действительно именно о каротиновой желтухе можно говорить.
Ограничьте потребление оранжевых овощей и фруктов, а также сладостей. Пигментация пройдет самостоятельно в течение 1-2 мес.
Дарья, большое спасибо Вам за ответ!
Добрый день. Повышение незначительное, диагностический значимый - непрямой билирубин. Вполне допускаю желтушность в следствии употребления продуктов с красителями, и результат перенесенной вирусной инфекции.
Вадим, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты повышены незначительно (возможно накануне сдачи анализа ребенок пил мало жидкости. Норма - 30 мл/кг/сут), гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет).
- по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное. Моноциты повышены незначительно и могут говорить о том, что ребенок недавно перенес вирусную инфекцию (возможно в скрытой форме)
Дело в том, что норма для прямого билирубина указана для взрослых. У детей она составляет до 5 мкмоль/л (у ребенка норма). Если ребенок в течение продолжительного времени кушал конфеты в составе которых есть краситель, то вероятнее всего это каротиновая желтуха. Сейчас необходимо ограничить прием сладостей и пигментация самостоятельно уйдет в течение 1 мес.
Если желтизна будет нарастать, то рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости (т.к иногда причиной повышения прямого билирубина может быть нарушение оттока желчи)
Алина, благодарю за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 25 Июля 20201 ответ
- 22 Октября 202023 ответа
- 1 Апреля 20211 ответ