Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1896628

Что вас беспокоит?

Что делать при затянувшейся желтухе

Добрый день! Ребёнку полтора месяца. Затянувшаяся физиологическая желтуха, показатель 83. Сданы анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фостофаза, общий анализ крови, билирубин. Много показателей сильно завышено.

Болезней нет, в беременность был поставлен ГСД, соблюдала диету. Ребенок родился в срок, 52см, 3230, без признаков фитопатии как на узи, так и при рождении. Глюкоза в норме и у мамы, и у малыша, группа крови одна (1+)
31 год
14 Февраля 2024·Просмотров: 177·Севиль, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Физиологическая желтушка может проходить в течение 3-4 месяцев в норме.

Билирубин свыше 160 требует проведения фототерапии. Уровень билирубина 83 совсем не критичный.
Поэтому волноваться не о чем!

Ребёнка необходимо чаще прикладывать к груди.
Билирубин будет выводиться самостоятельно со стулом и мочой.

Как ребёнок набирает вес? Как его общее самочувствие?

Яна Владимировна, большое спасибо за ответ! А что скажете насчёт анализов? Это как-то связано с желтухой или нужно искать какие-то причины другие и где? Заранее благодарю!

Норма АСТ до месяца до 75, то есть небольшое повышение от нормы.

Щелочная фосфатаза в норме.

По общему анализу крови отмечается небольшое увеличение количества моноцитов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции возможно даже бессимптомно.
Аст тоже может повышаться после вирусных инфекций.
Эритроцитарные индексы изменены на фоне замены фетального гемоглобина на собственный. Это вариант нормы.

Алт какой результат? Не вижу его в анализах.

Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости ( печень, поджелудочную, желчный пузырь, селезенку).

Яна Владимировна, АЛТ 44,8 ед. на все-все УЗИ идем завтра платно, так как в поликлинике, к сожалению, вовремя никуда не записали. Буду просить, чтобы внимательнее посмотрели печень

Алт норма.

Иногда АСТ повышается после перенесённой вирусной инфекции во время беременности.

В любом случае показатели не критичные.

Узи да, нужно сделать в месяц как скрининговое исследование в любом случае.
Напишите завтра после, что будет по результатам.

Яна Владимировна, прикладывания к груди по требованию. Набирает малыш хорошо. К месяцу набрал килограмм и ещё почти 400гр за 2 недели. Чувствует себя, на мой взгляд, хорошо. Периодически мучается с животиком, наверное, как и все малыши.
Инфекция.. А мог ли бессимптомно протекать стафилококк? Из роддома нас выписывали, сказав, что анализы хорошие, но через неделю на горздрав пришли мои анализы и там был стафилококк 10’4. Я задавала вопрос двум педиатрам, все сказали, что не нужно малышу проверяться((

Нет, стафиллококк не даст повышение АСТ.
Да и титр небольшой.

Главное ориентируйтесь на общее самочувствие ребёнка. А оно судя по описанному хорошее.
Насчёт билирубина не переживайте. Снизится постепенно.

Вирусы такие как ВЭБ, цитомегаловирус, герпесы могут повышать печёночные пробы и иногда бывает увеличение печени и селезенки на УЗИ.

Но если клинических проявлений нет и АСТ, АЛТ не высокие то просто наблюдают за показателями в динамике раз в полгода.

Огромное спасибо за ответы!Вы меня успокоили!)

Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️

Принятый ответ

Здравствуйте, билирубин повышен совсем незначительно, рекомендую добавить питья: воды и детского чая по возрасту, билирубин понижается не линейно, могут быть и подъёмы и спады до 3-4 месяцев. Остальная биохимия - не критично, стафилококк - часть нормальной микробиоты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, огромное спасибо за ответ!!!

Принятый ответ

Добрый день. Данный уровень билирубина - нормален для малыша, снизится постепенно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.