Что вас беспокоит?
Повышен гемоглабин
ребёнку 3 года. Ходим в садик. Появились сопли кашель пошла сдавать кровь, оак. И заметила что повысился гемогл обычно он у нас 123. А это 148. Врача жду завтра. Кровь 2 раза сдавали. Первый раз ребёнок очень плохо давали и долго сдавали в итоге она свернулась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ребенок пил мало воды?
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте. Во первых, у ребенка, высоковат гематокрит, т.е. кровь густая из-за недостатка жидкой части. Накануне сдачи анализа ребенка следует увеличить питьевой режим. Из-за густоты крови и гемоглобин может казаться высоким. Так же в крови снижены лимфоциты и очень высокое СОЭ, что говорит о текущей инфекции, предположительно вирусной. Завтра вас посмотрит доктор, определится с диагнозом и лечением. А перед повторным анализом, обязательно накануне вечером выпить достаточное количество воды.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- гемоглобин повышен, эритроциты и гематокрит на верхней границе нормы, что говорит о том, что ребёнок накануне сдачи крови пил мало жидкости (рекомендуемый объем 30 мл/кг/сут). И также перед сдачей анализа необходимо выпивать стакан воды. Повлиять могло и то, что на пальчик длительно давили. Эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- лейкоциты в норме, соэ повышено (но это неспецифичный маркер воспаления и он повышается как при вирусных так и при бактериальных инфекциях и долго приходит в норму после выздоровления- до 1 мес)
- тромбоциты в норме
- по лейкоцитарной формуле отмечается снижение лимфоцитов. Остальные показатели в норме.
Предположительно у ребенка вирусная инфекция
Алина, что нам тогда противовирусные нужно начать пить? Сопли и кашель уже неделю. Никак не вылечим. Лечим капаем виброцил потом через 5 мин линакву промываем и потом отсасыааем. И полидексу в нос. Дышали бердуадлом и пульмикортом 3 дня. Сейчас перешли на лазолван. Кашель репрродукьивный. Но пока все бестолку. Поэтому начинаю думать о бактериальной инфекции
Людмила, нет, противовирусные препараты уже не нужны. Их назначают не позднее 3 суток от начала заболевания, да и нет противовирусных с доказанной эффективностью.
Сейчас необходимо, чтобы врач послушал ребёнка и понять, что в лёгких (есть хрипы или нет, т.к от этого зависит тактика лечения).
Муколитики (лазолван) мы не назначаем деткам до 5 лет, т.к они увеличивают количество мокроты, а в силу возраста и слабости мышц детки не могут её откашлять.
До осмотра врача необходимо делать ингаляции просто с физ раствором по 3 мл 3 раза в день (будет увлажнять слизистую и разжижать мокроту)
После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) в течение 3-5 минут 3 раза в день, чтобы мокрота лучше отходила.
Обязательно соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/кг/сут (вода естественный муколитик)
Делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, можно щикотать ребенка, чтобы мокрота отходила).
Дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не выше 22 градусов.
В нос полидексу до 7 дней продолжить. Линакву лучше заменить на гипертонические растворы (например, аквалор протект) 3-4 раза в день. За счет повышенного содержания солей будет разжижаться слизь и уменьшаться отечность. После промывания и удаления слизи полидексу 3 раза в день.
Принятый ответ
Людмила , здравствуйте
Норма гемоглобина для 3х лет 120-140. Отмечается повышение,но незначительное.
Гемоглобин может повышаться на фоне вирусной инфекции; также повышение может быть при низком жидкостном режиме.
Также по анализу снижение лимфоцитов и повышение СОЭ .
Сейчас на данный момент симптоматическая терапия активная: - больше жидкость, что любит тю,то пусть пьёт. Из расчёта 30мл/кг. Жидкость должна быть в доступности рпьенка .
- прочищать носик физраствором по пере необходимости, при выраженной заложенности носика использовать називин,тизин до 3х раз в день, до 5 суток
- если кашель частый малопродуктивный,тогда после туалета носа можно сделать ингаляцию с физраствором 2мл 3рвд и после ингаляции простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Анастасия, сколько пьёт не считаю, буду теперь следить за этим. что нам тогда противовирусные нужно начать пить? Сопли и кашель уже неделю. Никак не вылечим. Лечим капаем виброцил потом через 5 мин линакву промываем и потом отсасыааем. И полидексу в нос. Дышали бердуадлом и пульмикортом 3 дня. Сейчас перешли на лазолван. Кашель репрродукьивный. Но пока все бестолку. Поэтому начинаю думать что это бактериальная
Людмила,по анализу бактериальной этиологии нет. Кашель ,как правило,проходит не быстро
На фоне лазолвана кашля больше не стало? Не усилился?
Насморк - вот это может быть причиной долгого кашля. Т.к слизь стекает по задней стенке и рефлекторно раздражает. Что провоцирует усиление кашля.
Анастасия, нет лазолван особо не усиливает кашель.
Если кашель у ребёнка не частый, откашливается . То достаточно просто поделать ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Питье обильное ,частое.
И чтобы повторно ребёнка послушал доктор очно
Здравствуйте. По анализу крови можно заподозрить вирусную инфекцию или последствия ее нужно опираться на клиническую картину. По эритроцитам и гемоглобину, есть признаки гемоконцентрации или сгущения крови такое возможно после перенесенных вирусных инфекции. ребенка просто поить больше нужно, проветривать помещения. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20227 ответов
- 15 Февраля 20244 ответа
- 7 Мая 202512 ответов