Консультация педиатра /

Повышен гемоглабин — вопрос №792436

3166 просмотров

ребёнку 3 года. Ходим в садик. Появились сопли кашель пошла сдавать кровь, оак. И заметила что повысился гемогл обычно он у нас 123. А это 148. Врача жду завтра. Кровь 2 раза сдавали. Первый раз ребёнок очень плохо давали и долго сдавали в итоге она свернулась.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок пил мало воды?
Принятый ответ
Педиатр
Людмила, здравствуйте. Во первых, у ребенка, высоковат гематокрит, т.е. кровь густая из-за недостатка жидкой части. Накануне сдачи анализа ребенка следует увеличить питьевой режим. Из-за густоты крови и гемоглобин может казаться высоким. Так же в крови снижены лимфоциты и очень высокое СОЭ, что говорит о текущей инфекции, предположительно вирусной. Завтра вас посмотрит доктор, определится с диагнозом и лечением. А перед повторным анализом, обязательно накануне вечером выпить достаточное количество воды.
Принятый ответ
Педиатр
Людмила, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- гемоглобин повышен, эритроциты и гематокрит на верхней границе нормы, что говорит о том, что ребёнок накануне сдачи крови пил мало жидкости (рекомендуемый объем 30 мл/кг/сут). И также перед сдачей анализа необходимо выпивать стакан воды. Повлиять могло и то, что на пальчик длительно давили. Эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- лейкоциты в норме, соэ повышено (но это неспецифичный маркер воспаления и он повышается как при вирусных так и при бактериальных инфекциях и долго приходит в норму после выздоровления- до 1 мес)
- тромбоциты в норме
- по лейкоцитарной формуле отмечается снижение лимфоцитов. Остальные показатели в норме.
Предположительно у ребенка вирусная инфекция
Принятый ответ
Клиент
Алина, что нам тогда противовирусные нужно начать пить? Сопли и кашель уже неделю. Никак не вылечим. Лечим капаем виброцил потом через 5 мин линакву промываем и потом отсасыааем. И полидексу в нос. Дышали бердуадлом и пульмикортом 3 дня. Сейчас перешли на лазолван. Кашель репрродукьивный. Но пока все бестолку. Поэтому начинаю думать о бактериальной инфекции
Педиатр
Людмила, нет, противовирусные препараты уже не нужны. Их назначают не позднее 3 суток от начала заболевания, да и нет противовирусных с доказанной эффективностью.
Сейчас необходимо, чтобы врач послушал ребёнка и понять, что в лёгких (есть хрипы или нет, т.к от этого зависит тактика лечения).
Муколитики (лазолван) мы не назначаем деткам до 5 лет, т.к они увеличивают количество мокроты, а в силу возраста и слабости мышц детки не могут её откашлять.
До осмотра врача необходимо делать ингаляции просто с физ раствором по 3 мл 3 раза в день (будет увлажнять слизистую и разжижать мокроту)
После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж (укладываете ребенка на кровать на живот так, чтобы верхняя часть туловища свисала с кровати. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) в течение 3-5 минут 3 раза в день, чтобы мокрота лучше отходила.
Обязательно соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/кг/сут (вода естественный муколитик)
Делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, можно щикотать ребенка, чтобы мокрота отходила).
Дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не выше 22 градусов.
В нос полидексу до 7 дней продолжить. Линакву лучше заменить на гипертонические растворы (например, аквалор протект) 3-4 раза в день. За счет повышенного содержания солей будет разжижаться слизь и уменьшаться отечность. После промывания и удаления слизи полидексу 3 раза в день.
Педиатр
Людмила , здравствуйте
Норма гемоглобина для 3х лет 120-140. Отмечается повышение,но незначительное.
Гемоглобин может повышаться на фоне вирусной инфекции; также повышение может быть при низком жидкостном режиме.
Также по анализу снижение лимфоцитов и повышение СОЭ .
Сейчас на данный момент симптоматическая терапия активная: - больше жидкость, что любит тю,то пусть пьёт. Из расчёта 30мл/кг. Жидкость должна быть в доступности рпьенка .
- прочищать носик физраствором по пере необходимости, при выраженной заложенности носика использовать називин,тизин до 3х раз в день, до 5 суток
- если кашель частый малопродуктивный,тогда после туалета носа можно сделать ингаляцию с физраствором 2мл 3рвд и после ингаляции простукивайте по спинке ребёнка между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сколько пьёт не считаю, буду теперь следить за этим. что нам тогда противовирусные нужно начать пить? Сопли и кашель уже неделю. Никак не вылечим. Лечим капаем виброцил потом через 5 мин линакву промываем и потом отсасыааем. И полидексу в нос. Дышали бердуадлом и пульмикортом 3 дня. Сейчас перешли на лазолван. Кашель репрродукьивный. Но пока все бестолку. Поэтому начинаю думать что это бактериальная
Педиатр
Людмила,по анализу бактериальной этиологии нет. Кашель ,как правило,проходит не быстро
На фоне лазолвана кашля больше не стало? Не усилился?
Насморк - вот это может быть причиной долгого кашля. Т.к слизь стекает по задней стенке и рефлекторно раздражает. Что провоцирует усиление кашля.
Клиент
Анастасия, нет лазолван особо не усиливает кашель.
Педиатр
Если кашель у ребёнка не частый, откашливается . То достаточно просто поделать ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Питье обильное ,частое.
И чтобы повторно ребёнка послушал доктор очно
Хирург
Здравствуйте. По анализу крови можно заподозрить вирусную инфекцию или последствия ее нужно опираться на клиническую картину. По эритроцитам и гемоглобину, есть признаки гемоконцентрации или сгущения крови такое возможно после перенесенных вирусных инфекции. ребенка просто поить больше нужно, проветривать помещения. будьте здоровы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Вариант нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ээг
19 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сопли и кашель ежемесячно
30 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит под коленом у ребенка
18 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Капли полиомиелит
25 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок не хочет ходить в сад
3 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда