Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте,я обследуют по поводу проблем с жкт сделал фгдс,УЗИ брюш.полости МРТ тонкого кишечника,колоно все в порядке,а вот по крови клин.анализ показывает гемоглобин 76 ,ыеррентин4,железо 1.37 скажите с чем может быть связано падение гемоглобина и как его поднять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктор, какой уровень эритроцитов у вас в анализе?
Есть ли у вас геморрой, который периодически подкравливает?
Мочекаменная болезнь?
Делали ли вы узи предстательной железы и мочевого пузыря?
Мария, эритроциты 3.72 ниже нормы
Несмотря нет,кал на скрытую кровь отрицательно,УЗИ моч.пузыря не делал
Мария,геммороя нет,мочекаменной болезни нет,кровь ни откуда не капает
Вам сейчас необходим приём препаратов железа по 1 т 2 раза в день (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (130г/л и выше), затем по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, контроль уровня Ферритина не ранее чем через 10 дней после отмены
Какое заключение у вас было по ФГС?
Необходимо доделать узи предстательной железы и мочевого пузыря, ОАМ, ФКС
Мария, на фгдс сказали все норм есть бактерия хилори бактер и повышенная кислотность ни язв ни полипов нет
Мария, хорошо я пройду УЗИ,там,фкс
Меня просто волнует такой низкий гемоглобин,можно с таким гемоглобином проходить фкс под наркозом?
Мария, скажите пожалуйста какой препарат лучше тотема или фераттаб?
По побочным эффектам,у меня проблемы с жкт постоянное вздутие
Оба препараты хорошие, тотема в ампулах жидкая. Ферретаб в капсулах
Побочные эффекты на Жкт обычно не так сильно выражены (может быть тошнота, нарушение стула)
Пока начните приём препаратов железа, чуть позже сделаете фкс (под наркозом при гемоглобине около 100г/л)
Хеликобактер пилори надо будет пролечить
Препараты железа необходимо принимать отдельно от других лекарств, через 1-2 часа после еды или перед, запивать только водой
Мария, я извеняюсь что вас отвлекаю понимаю что и без меня работы хватает,просто в инструкции по пременению ферретаба написано утром натощак одну таблетку я так понимаю мне надо хотя бы по 2 получается что после еды через 2 часа можно принять вторую верно?
Одну утром натощак попробуйте, если будут побочные действия, тогда после завтрака через 2 часа, вторую таблетку - вечером либо до ужина за 2 часа, либо после через 2 часа
Мария, я так понял если я позавтракаю через 2 часа могу выпить ферретаб и после этого опять 2 часа ни чего не есть правильно?
Я просто очень далёк от медицины вот первый раз столкнулся ни когда лекарства не пил
Да, в идеале так (хотя бы после еды 1 час чтобы прошёл) - и желательно чтобы это был не чай, кофе, алкоголь, вино, молоко и кисломолочные продукты (они будут нарушать всасывание железа)
Если у вас есть Феррум лек, то можно начать принимать его
Мария, я начал принимать ферум Лек 3 таб в день там написано во времях еды или сразу после.так вот вопрос лучше принимать все таки за час до еды? Или после 2 часов после,или феруим Лек так специально сделан что его принимают во время еды или сразу после
Здравствуйте, препараты железа вместе с пищей не всасываются, поэтому надо принимать как я написала выше
Мария, спасибо большое за ответы,у меня ещё вопрос можно ли семечки подсолнуха есть? Они не мешают всасывается железу?
Принятый ответ
Отдельно от приема препаратов железа можно
Здравствуйте
Прикрепите анализ и результаты обследования к вопросу.
Светлана, здравствуйте я не умею прикреплять анализ могу так написать
Гемотокрит 25.6 норм 39-49
Гемоглобин 7.6 норм 13-17
Железо 1.73 норм 11.6-31
Феррентин 4 норм 20-250
Гемоглобин очень низкий. Есть железодефицитная анемия, её надо корректировать препаратами железа (например, сорбифер дурулес). Также надо искать причину. Явно анемия не на ровном месте. Я не могу сопоставить ваши обследования с анализом тк они не прикреплены к вопросу. Бывает, что колоноскопию провели, но из-за плохой подготовки врач ничего не увидел итд. Явно где то идёт кровопотеря. Сдавали ли вы анализ мочи?
Светлана, да сдавал и мочу,и кал на скрытую кровь,и кальпротектин все в норме самое удивительное что в октябре гемоглобин был 114 и железо 8 при норме 11 остальные показатели были в норме,а сейчас все сбито и эритроциты и лейкоциты ни чего не понимаю.
А как давно делали эгдс и колоноскопию?
Светлана, фгдс делал в августе 2021 как только увидел что гемоглобин понизился тогда был 115 врач сказал все в порядке что может хилори бактер может на гемоглобин влиТь надо пролечить,поскольку надо было пить три антибиотика а у меня и так проблемы с кишечником я решил подождать потом ждал в октябре на гемоглобин тоже был 114 ну и вот сейчас вот такой.Колоно делал года три назад как раз из за того что были проблемы с жкт долго тянул но всё таки решился там тоже сказали что все в норме
Принятый ответ
В любом случае надо повторить и эгдс и колоноскопию тк гемоглобин низкий.
Виктор,здравствуйте! Если есть проблемы с ЖКТ, лучше всего принимать хелатные формы железа ( от Солгар например solgar “gentle iron” 25 мг по 3 т ежедневно 3 мес).
Из аптечных препаратов можно Сидерал форте ( липосомальная форма железа также более мягко действует на жкт, по 3 капс ежедневно 3 мес).
Далее контроль Ферритина. Он должен быть как Ваш вес.
Приём препарата железа разделять с кофе и крепким чаем, молочными продуктами на 2 часа .
Ольга, скажите вот у меня гемоглобин 7.6г/дл железо 1.37 и феррентин 4 может ли сидерал мне поднять железо? Или все таки придется пить что то посильнее
Виктор, буду честна, Сидерал зачастую не так эффективен, как тот же Ферретаб или Тотема. Но когда есть побочные эффекты от последних , Сидерал лучше, чем ничего.
Также есть другой вариант- капельницы с препаратами железа, Феринжектом или Венофером
Ольга, скажите пожалуйста я тут дома нашел ферум Лек целую пачку можно их пропить вместо феребата или тотома? Ну что бы не покупать или оно слабое? И через какое время надо сдать анализ на гемоглобин что бы понять помогает или нет
Принятый ответ
Да, можно Феррум лек. Это препарат трёхвалентного железа, оно тоже довольно мягко действует на жкт. Но устраняет железодефицит медленнее. Принимать по 2 т ежедневно 3 мес минимум, далее контроль общего анализа крови и ферритина. Ферритин должен быть как цифра Вашего веса примерно.
И самое главное, искать причину железодефицита. Потому что если есть источник хронической кровопотери, к примеру, то смысл приема железа теряется.
Ольга, так вот как его найти? Фгдс норм гидро МРТ тонкого кишечника норм колоно тоже норм кальпротектин норм кал на скрытую кровь норм так крови ни где ни идёт кал темным вообще не бывает,может есть анализ который показывает есть ли кровопотеря скрытая?.может ли быть такое что железо вообще не усваивается? Может есть тесты или анализы показывающие не усваение?
Здравствуйте. Остальные показатели общего анализа крови у вас в норме?
Анна, ну там сбиты все что связанно с эритроцитами а так в остальном вроде норма я не знаю как прекратить анализ могу конечно его переписать полностью,скажите а может ошибка быть? Ну может что то на анализ повлияло? Просто в ноябре гемоглобин 114 а в феврале 7.6
Конечно может быть и шибка, но может и гемоглобин так снизился за это время. Вам нужно начать прием препаратов железа, например, ферлатум по 1 флакону 2 р/д внутрь до нормализации гемоглобина, затем по 1 флакону 1 р/д до нормализации ферритина. Контроль ОАК, ферритина 1 раз в месяц. Если гемоглобин снизится ниже 70 г/л, то нужно переливать кровь.
Что бы кровь переливали мне куда надо обратиться? В поликлинику по месту жительства?
Анна, я вот сейчас принимаю ферум лек,может мне и фэрлантум начать пить можно так? Ну что бы как то железо быстрей в норму пришло
Принятый ответ
Если гемоглобин будет ниже 70 г/л, то обратиться нужно сразу в больницу или можно вызвать скорую помощь. Принимать одновременно 2 препарата железа не нужно. Выберете один и пейте его.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа