Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Хотелось бы консультацию по расшифровке анализа. Заключение : найденные изменения могут соответствовать опухоли жировой ткани неопределенного злокачественного потенциала. Само описание следующее: в исследованном материале скудный клеточный состав: небольшие фрагменты зрелой жировой ткани с клетками фибробластического ряда. Единичные липобласты с умеренным ядерным полиморфизмом. Подскажите это рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам иссекли данное образование?
Юлия, нет, брали биопсию
Принятый ответ
Ольга, добрый день! По описанию не исключается злокачественное новообразование. Из какого места брали биопсию?
Илона, голень
Ольга, оно большое?
Илона, 2,5 х1 см. На узи. Где-то так.
Ольга, его необходимо удалять в пределах здоровой ткани в условиях онкодиспансера и делать гистологическое исследование
Илона, скажите, на момент взятия биопсии, было воспаление. Из-за воспаления не может быть анализ не достоверным. Или это не влияет? Сейчас просто шишка уже намного меньше, чем когда ходила к врачу, практически не чувствуется (в отличие от того, что было), мазала мазями и два дня компресс делала. Или это я себя иллюзиями чешу?
Компрессы не делайте ни в коем случае! Только гистология всего образования даст четкий ответ! Это может быть липома, а может быть саркома
Илона, липома насколько я поняла не воспаляется, а у меня было воспаление и отёк небольшой. А сейчас прям внутри как маленький шарик.
И липома может нагнаиваться, и атерома, и фиброма
Илона, но они не показывают злокачественный характер, правильно и не было бы тогда такой фразы Единичные липобласты с умеренным ядерным полиморфизмом. Я правильно понимаю? То есть доброкачественные образования даже в воспалённом состоянии не дают такого?
Ольга, добрый день! Да, не дают. Больше данных за липосаркому
Нужно иссекать данное образование с последующим гистологическим и игх исследованием. Так как пункционная биопсия не всегда информативна, учитывая скудность полученного материала. По данному гистологическому исследованию нельзя исключать фибролипосаркому.
Юлия, скажите, на момент взятия биопсии, было воспаление. Из-за воспаления не может быть анализ не достоверным. Или это не влияет? Сейчас просто шишка уже намного меньше, мазала мазями и два дня компресс делала. Или это я себя иллюзиями чешу?
Даже если было воспаление, его здесь не описали, клеточный состав есть. Не думаю, что это как-то повлияло. Но вы же должны понимать, что это не достоверно точный диагноз!! Это вполне может быть доброкачественное образование, липобласты встречаются и в липомах и в липобластомах, по пролиферации, здесь тоже все нечетко. Поэтому нужно успокоиться и когда у вас пройдёт воспаление ещё раз все переделать, либо иссекать его полностью с полной гистологией, чтобы наверняка. Так как здесь в любом случае оперативное лечение
Здравствуйте. По результатам гистологической верификации есть данные за злокачественность образования о чем свидетельствует гистологическое исследование. Теперь с данным результатом нужно обратиться к онкологу по месту жительства и не затягивать. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Достоверно сказать,что это «рак» нельзя,но рекомендую удалить образование у хирурга по мж с обязательной гистологической верификацией.
Принятый ответ
1. Обязательно хирургическое удаление по всем онкологическим принципам только в условиях онкологического учреждения.
2. Гистологическое исследование в условиях онкодиспансера.
3. Вероятнее всего понадобится иммуногистохимическое исследование в виду сложности гистологии опухолей жировой ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу заключение хирурга, узи, результат биопсии. В связи с чем проведена биопсия???
Светлана, результат биопсии весь описала в вопросе. Больше ничего не написано. К хирургу пришла с воспалённой шишкой, заключения нет на руках, но она сказала, что так как образование не кровоснабжается, это не онкология, а ушиб и воспаление, предложила мазать и делать компресс до следующего визита. Я перестраховалась и сходила ещё к онкологу, он тоже сказал, что такое маленькое образование надо понаблюдать. Я человек не спокойный, поэтому спросила можем ли мы узнать что это и тогда мне предложили биопсию. Заключение ее я описала.
А где эта шишка, как она образовалась, по узи какое заключение написали????
Светлана, шишка на голени. Заметила внезапно. Не помню ударялась или нет. По узи тоже все как-то непонятно. Их было два. Сейчас приложу.
Светлана, загрузила фото.
Светлана, очень, конечно, переживаю. Земля из под ног уходит от страха. Но понимаю, что наверное шансы на то, что это доброкачественное, слишком малы.
Вам делали биопсию тонкой иглой от шприца???
Какой срок между узи???
Светлана, да
Светлана, в один день оба сделаны
Разница в размерах образования и его описании. А цвет кожи изменён над образованием??? Смещается ли оно под кожей? Болит?
Светлана, когда была у онколога, он сказал, что смещается оно. Кожа над ним была сначала красная, потом как легкий синяк. Но я так понимаю, что это плохо. Почитала уже. Было болезненное, но мазала вольтарен и троксевазин два дня, и на ночь два раза компресс с димексидом. Сейчас воспаления нет и шишка меньше, а внутри как шарик.
Вам не надо так сильно волноваться. Цвет итд не говорят ни о чем плохом. В вашем случае надо провести УЗИ в динамике через 7 д (желательно у того же врача, который вас уже смотрел тк если др то динамику он не сможет оценить), с учётом того что вы написали (цвет, изменение размера, быстрое появление) мб это ушиб с гематомой.
Тонкоигольная биопсия часто неинформативна тк в иглу попадает мало материала. У вас критичного не описано. Но и информации мало. Далее уже по результату узи.
Если врача что то будет смущать, образование надо иссечь полностью у онколога.
Светлана, спасибо. Хоть какая-то надежда, а то я весь день сегодня реву. Думаю его точно будет смущать такое заключение биопсии. Страшно очень.
Светлана, и к какому специалисту узи идти теперь? Тоже не понятно. К обоим?
По цитологии определённого не описано. Поэтому повторите сначала узи через 7 д можно местно троксевазин, но растирать не надо.
Здесь я не могу оценить врачей узи. Надо смотреть кому вы больше доверяете, у какого врача больше опыт работы, кто был более уверен в своём описании.
Светлана, компресс я так поняла тоже нельзя? Хотя мне прям показалось именно он помог мне. И меньше стало образование.
Смысла в димексиде нет. Он может наоборот раздражать кожу.
Светлана, и ещё вопрос. Умеренный ядерный полиморфизм это всегда про онкологию? Из-за воспаления, которое было, этого не может быть? Это именно про злокачественность, неважно есть воспаление или нет, правильно я понимаю?
Это мб из-за качества препарата, клетки могут деформироваться итд. Это не является 100% плохим признаком. Если бы были выявлены точно плохие клетки, там написали бы "атипичные клетки" итд и дали рекомендацию для гистологического исследования и визита к онкологу. Я не вижу сам оригинал исследования поэтому комментировать сложно, но это всегда отражают в рекомендациях.
Светлана, давайте я вам его пришлю. Посмотрите если не сложно. С вами прям как на очной консультации. Спасибо большое.
Светлана, загрузила
Здесь врач морфолог не написал рекомендаций, по сути если вы делали анализ платно, можно запросить у морфолога информацию, что требуется для дообследования. Но опять же, сами видите, что материал скудный (т.е.его мало!) и врачу сложно судить о природе образования.
Светлана, понятно. Если мне предложат завтра это вырезать, соглашаться или лучше все же как-то ещё посмотреть. Узи я Поняла. А кт или мрт? Нет?
Светлана, и где вообще лучше такие вопросы как мои решать? Что-то можете посоветовать?
Я бы посоветовала сделать узи в динамике и далее показать образование хирургу, который вас также видел исходно. Это позволит адекватно оценить динамику.
Вопрос дообследования (если будет необходимость -мрт мягких тканей голени с контрастом) и иссечения решать уже после узи и консультации. Так заранее этот вопрос не запланируешь.
Если вдруг встанет вопрос в иссечении, то лучше чтобы это делал хирург- онколог (в диспансере по месту жительства, в клинике Лапино, МЕДСИ, ОАО МЕДИЦИНА, Институте ПА Герцена).
Светлана, поняла. Спасибо большое вам. Появилась Надежда, а то я себя уже хоронить начала.
Светлана, и ещё. Не совсем поняла, если хирург и узи видят положительную динамику, тогда что? Дообследоваться уже не обязательно?
Здесь все зависит от хирурга, если явно будут признаки регресса, положительной динамики, можно посмотреть в динамике. Я опять же не могу судить наперёд.
Светлана, спасибо ??
Ещё как вариант забрать стекла и пересмотреть в др учреждении, например Институте ПА Герцена. Многое зависит и от опыта морфолога!
Светлана, хорошо, спасибо большое за ваши советы. Хочется верить, что ещё поживу и буду здорова ??. Завтра на консультацию записана уже, где биопсию делали, буду смотреть по ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20205 ответов
- 23 Ноября 20209 ответов
- 27 Апреля 202112 ответов
- 26 Мая 202123 ответа