Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №794067

Что вас беспокоит?

Снижение уровня холестерина

Здравствуйте. СД1, на постоянной основе принимаю статины, последние 7-8 месяцев повышены показатели АСТ (70-80) и АЛТ (70-90), тянет правый бок, особенно при приёме пищи. Стоит отменить приём статинов на неделю - показатели улучшаются и боль в боку уходит. Возможно ли заменить статины на другие препараты не влияющие на функции печени? Какие дополнительные анализы стоит сдать?

28 Февраля 2022·Просмотров: 1017·Владимир, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Статины принимаются пожизненно, только после острого инфаркта. Во всех остальных случаях, принимаются коротким курсом (2-3 недели), до стабилизации показателей, обычно это 1 курс в 3-4 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько вам лет, сердечно сосудистые патологии?

Ленар, 31, гипертония

Постоянно принимать не нужно, проверьте лпнп, лпвп, триглицериды через 3 месяца

Ленар, липидный профиль сдаю 1 раз в пол года, уровень холестерина повышен даже на фоне приёма статинов. Последняя липидограмма (3 недели назад):
- холестирин 7.25
- холестирин-ЛПВП - 0.96
- холестирин-ЛПНП - 4.27
- холестирин не-ЛПВП - 6.29
- коэффициент атерогенности - 6.6

Принятый ответ

Здравствуйте, сахарный диабет сам по себе входит в группу риска по развитию атеросклероза сосудов, и из за этого могут возникать и дальнейшие осложнения связанные с повышением холестерина, ЛПНП, и ТГ.
Поэтому, препараты статинового ряда нужны.
Вы отмените сейчас терапию статинами. Дообследуйте печень (сдайте анализ крови на гепатиты).
Нужно провести курс гепатопротекторов , например Гептрал (можно пропить, а лучше прокапать) по 1 таб.2 раза в день 2 недели, или прокапать на физ.растворе 10 капельниц, далее посмотреть еще раз печеночные фермены.
По поводу снижения холестерина, есть группа инъекционных препаратов,которые колятся 1 раз в 2 недели, можно 1 раз в месяц (например Репата), которые не влияют на функцию печени.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не приводите референсы для АЛТ и АСТ. Без этого сложно оценить, насколько они повышены. Обычно значимым повышением считается более чем в 3 раза. Также не указываете, какой статин и в какой дозировке принимаете. есть статины, мало влияющие на функцию печени, например ливазо, но он и менее сильный, чем например розувастатин.

Наталия, прикрепил файл с результатами анализов. Принимаю Розувастатин (20мг) завод Северная звезда.

Повышение ферментов незначимое, менее чем в 3 раза. Решается вопрос приемом урсосан 250 мг или 500 мг (в зависимости от веса) 2-3 месяца вечером. Розувастатин сильный статин и менять его на более слабый ливазо не поможет нормализации холестерина.

Наталия, дак какой выход из ситуации? Продолжать пить статин в той же дозировке? Есть ли альтернативные варианты препаратов, не влияющие на печень?

продолжать принимать статин под контролем ферментов. На дозе 20 мг какой ЛПНП?
У Вас жировой гепатоз, статины не при чем. Сам по себе жировой гепатоз вызывает повышение ферментов.

Принятый ответ

Здравствуйте,что из статинов вы принимаете и в какой дозировке?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.