Повышенный ТТГ и пролактин — вопрос №794515

Question

Повышенный ТТГ и пролактин — вопрос №794515

Светлана, Домодедово

510 просмотров

3 марта 2022

Добрый день. С 2019г пытаюсь забеременеть. Выяснилось, что повышен ттг-66.850,т4 св-8.82 и т3 св-2.25,пролактин - 890.Узи щетавидки в порядке. На МРТ гипотеза выявили микроаденому. Увеличили л-тироксин. Ттг упал до 1.050,пролактин так же высокий остался. Включили в лечение каберголин, уменьшили л-тироксин. Пролактин упал - 313,а ттг повысился 10.500. Спустя 3 мес, отменили каберголин. Анализы спустя месяц, после отмены ттг-11.700,пролактин - 853. Дозировка л тироксина по 85. Подскажите, пожалуйста, как выровнять анализы, готовлюсь к ЭКО. 2 года лечения не дают результата

Вопрос закрыт

узи

пролактин

лечение каберголина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 марта 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте.
Как я поняла сейчас вы принимаете 85 мкг тироксина,а каберголин сколько не принимаете уже?
И сдавали ли вы на макропролактин?Можете прикрепить последний анализ на пролактин?
просто дозы 85 нет,может 75?

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2022

Клиент

Оксана, добрый день. Каберголин не пью месяца 1,5. Да, верно, дозировка 85

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2022

Клиент

Оксана, анализ прикрепила. Дозировка 85 выходит, т к 1 день пью 100,второй 75. Врач такую схему придумала ?‍♀️

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 марта 2022

Эндокринолог, Терапевт

У вас 88мкг сейчас получается.
А на какой дозе ТТГ был 1???хороший был ТТГ непонятно зачем вам дозу понизили..
И какая доза каберголина шла?
Всё же было хорошо,вам на тироксине и каберголине и нужно было беременеть или идти в протокол ЭКО.
Тироксин принимать пожизненно а каберголин отменить при наступлении беременности.

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2022

Клиент

Оксана, дозировка была 100 или 150,не могу вспомнить (((год пью уже дозировку 88. Понизили, т к сказали, что для протокола якобы мало это и чуть поднять надо. В итоге не понимаю вообще , какую дозировку пить, что вообще пить

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Причина снижения тироксина не понятна, если был ТТГ в норме и подготовка к ЭКО, нужно было оставить тироксин в той же дозировке. ваш вес? какая была дозировка?
Микроаденому гипофиза не лечат 3 месяца, минимум 1-2 года. Но если беременность на фоне лечения наступает, ничего страшного, отменяют достинекс и вынашивают. Пролактин сдавали с макропролактином?

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2022

Клиент

Наталия, анализ прикрепила, там последние цифры по пролактину и макроплактину(я так понимаю). Дозировка была вроде 100,сейчас точно не вспомню. Понизили, т к врач сказала, что длч протокола это мало и надо чуть подняли. Но получилось, что он подскочил. Т е каберголин стоит пить на протяжении 1-2 года, без перерыва? Может стоит вообще заменить л тироксин чем-то?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Для протокола ТТГ должен быть не менее 0,4. Дозировка 100 мкг вам подходила идеально. Можно начать 88 мкг, но есть риск, что не попадете в интервал менее 2,5, нужный для ЭКО. если есть время, то можно подобрать постепенно - 88 мкг и контроль ТТГ, далее смотреть, нужно ли 100 мкг.
если есть подтвержденная пролактинома, то лечение продолжают длительно.
Зачем менять тироксин на что-то другое? Хороший препарат, только дозировку нужно подобрать.

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2022

Клиент

Наталия, я сейчас пью один день 100,второй день 1/2 от 100 и 1/2 от 75

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Можно просто по 100 мкг принимать.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 3 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, принимайте эутирокс или Тироксин Берлин хеми 100 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 меясца. Такой уровень пролактина не должен влиять на зачатие. Поэтому я бы отменил каберголин с контролем пролактина через месяц. + сдать макропролактин, антитела к ТПО, ферритин.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам нужно продолжать приём тироксина как раньше 100 мкг утром за минимум 30 мин до еды, принимать постоянно и через 2 месяца повторить ттг, он должен быть для эко не выше 2.5. Такой пролактин не требует лечения. Но если нашли аденому и она пролактинома то приём каберголина оправдан. Принимают так же длительно под контролем пролактина и мрт гипофиза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

16 ноября 2017

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на двойню??!!

1 ответ

22 апреля 2023

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Нерегулярный цикл

2 ответа

8 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Обвитие вокруг шеи

4 ответа

29 февраля 2024

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Понижен пролактин, прыщи, сбой цикла

5 ответов

28 июля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 3 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-03T12:22:48+03:00

Смотрите для протокола ЭКО вам нужно ТТГ от 0.4 до 2.5-3 это будет идеально.
Тироксин увеличить до 100 мкг сейчас сдать ТТГ через 1 мес,если ТТГ не достигнет уровня как я написала до добавить до 125 мкг тогда.Чем выше ТТГ тем больше нужна доза тироксина.
По поводу пролактина,бросать не нужно было приём так же каберголина,вспомните на какой дозе у вас был пролактин в норме?
Как только по анализам видите,что пролактин в норме на каберголине и ТТГ в норме на тироксине,можно вступать в протокол ЭКО.Лучше обратиться за заключением к другому врачу эндокринологу...