Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ и пролактин
Добрый день. С 2019г пытаюсь забеременеть. Выяснилось, что повышен ттг-66.850,т4 св-8.82 и т3 св-2.25,пролактин - 890.Узи щетавидки в порядке. На МРТ гипотеза выявили микроаденому. Увеличили л-тироксин. Ттг упал до 1.050,пролактин так же высокий остался. Включили в лечение каберголин, уменьшили л-тироксин. Пролактин упал - 313,а ттг повысился 10.500. Спустя 3 мес, отменили каберголин. Анализы спустя месяц, после отмены ттг-11.700,пролактин - 853. Дозировка л тироксина по 85. Подскажите, пожалуйста, как выровнять анализы, готовлюсь к ЭКО. 2 года лечения не дают результата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Как я поняла сейчас вы принимаете 85 мкг тироксина,а каберголин сколько не принимаете уже?
И сдавали ли вы на макропролактин?Можете прикрепить последний анализ на пролактин?
просто дозы 85 нет,может 75?
Оксана, добрый день. Каберголин не пью месяца 1,5. Да, верно, дозировка 85
Оксана, анализ прикрепила. Дозировка 85 выходит, т к 1 день пью 100,второй 75. Врач такую схему придумала ?♀️
У вас 88мкг сейчас получается.
А на какой дозе ТТГ был 1???хороший был ТТГ непонятно зачем вам дозу понизили..
И какая доза каберголина шла?
Всё же было хорошо,вам на тироксине и каберголине и нужно было беременеть или идти в протокол ЭКО.
Тироксин принимать пожизненно а каберголин отменить при наступлении беременности.
Оксана, дозировка была 100 или 150,не могу вспомнить (((год пью уже дозировку 88. Понизили, т к сказали, что для протокола якобы мало это и чуть поднять надо. В итоге не понимаю вообще , какую дозировку пить, что вообще пить
Принятый ответ
Смотрите для протокола ЭКО вам нужно ТТГ от 0.4 до 2.5-3 это будет идеально.
Тироксин увеличить до 100 мкг сейчас сдать ТТГ через 1 мес,если ТТГ не достигнет уровня как я написала до добавить до 125 мкг тогда.Чем выше ТТГ тем больше нужна доза тироксина.
По поводу пролактина,бросать не нужно было приём так же каберголина,вспомните на какой дозе у вас был пролактин в норме?
Как только по анализам видите,что пролактин в норме на каберголине и ТТГ в норме на тироксине,можно вступать в протокол ЭКО.Лучше обратиться за заключением к другому врачу эндокринологу...
Здравствуйте. Причина снижения тироксина не понятна, если был ТТГ в норме и подготовка к ЭКО, нужно было оставить тироксин в той же дозировке. ваш вес? какая была дозировка?
Микроаденому гипофиза не лечат 3 месяца, минимум 1-2 года. Но если беременность на фоне лечения наступает, ничего страшного, отменяют достинекс и вынашивают. Пролактин сдавали с макропролактином?
Наталия, анализ прикрепила, там последние цифры по пролактину и макроплактину(я так понимаю). Дозировка была вроде 100,сейчас точно не вспомню. Понизили, т к врач сказала, что длч протокола это мало и надо чуть подняли. Но получилось, что он подскочил. Т е каберголин стоит пить на протяжении 1-2 года, без перерыва? Может стоит вообще заменить л тироксин чем-то?
Для протокола ТТГ должен быть не менее 0,4. Дозировка 100 мкг вам подходила идеально. Можно начать 88 мкг, но есть риск, что не попадете в интервал менее 2,5, нужный для ЭКО. если есть время, то можно подобрать постепенно - 88 мкг и контроль ТТГ, далее смотреть, нужно ли 100 мкг.
если есть подтвержденная пролактинома, то лечение продолжают длительно.
Зачем менять тироксин на что-то другое? Хороший препарат, только дозировку нужно подобрать.
Наталия, я сейчас пью один день 100,второй день 1/2 от 100 и 1/2 от 75
Можно просто по 100 мкг принимать.
Здравствуйте, принимайте эутирокс или Тироксин Берлин хеми 100 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2 меясца. Такой уровень пролактина не должен влиять на зачатие. Поэтому я бы отменил каберголин с контролем пролактина через месяц. + сдать макропролактин, антитела к ТПО, ферритин.
Здравствуйте. Вам нужно продолжать приём тироксина как раньше 100 мкг утром за минимум 30 мин до еды, принимать постоянно и через 2 месяца повторить ттг, он должен быть для эко не выше 2.5. Такой пролактин не требует лечения. Но если нашли аденому и она пролактинома то приём каберголина оправдан. Принимают так же длительно под контролем пролактина и мрт гипофиза
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201855 ответов
- 30 Июля 20198 ответов
- 18 Марта 20203 ответа
- 20 Июля 20207 ответов