Консультация ревматолога /

Исследования и анализы перед посещением ревматолога — вопрос №2447152

128 просмотров

Здравствуйте. Врач кардиолог меня направляет на консультацию к врачу ревматологу. У меня много лет повышен уровень в крови мочевой кислоты от 410 до 510, без клиники подагры. Кроме того, год назад у меня особенно после физической нагрузке начали сильно щёлкать и болеть оба коленных сустава. Сесть на корточки могу, но потом встаю с сильными болями и хрустом в коленях. Также есть небольшие боли при сгибании в суставах обоих кистей рук. При этом, припухлостей, гиперемий и скованностей никаких суставов нет. От себя с прошлого года начал принимать Терафлекс. Принимаю 9 месяцев по 1 капсуле 3 р/д и с сентября этого года, т.е. десятый месяц от начала приема принимаю по 1 капсуле 2 р/д. Терафлекс хорошо помогает и убрал хруст и боли в коленных суставах. Бросать принимать боюсь, что все снова возобновится. Сколько его вообще можно максимально принимать по времени, а то у меня скоро будет 1 год сначала приёма? Диету соблюдаю с февраля т.г. полностью исключив красное мясо, сладкое, жаренные, жирные и копченые продукты. Алкоголь не употребляю практически вообще. Тем не менее 7 дней назад мочевая кислота 412. Так как я живу на перефирии и до областного центра 130км. хочется сэкономить время, подскажите какие исследования и анализы мне сделать перед посещением ревматолога учитывая мои жалобы?

Возраст: 52

Хронические болезни: Дислипидемия. Хр. гиперурикемия. Обструктивное сонное апноэ. ЦВБ (ДЭП). Хр. мигрень. Стеатоз печени и поджелудочной железы. МКБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты принимаете ежедневно? Нет ли у Вас гипертонической болезни? Не было инфарктов или инсультов? Нет мочекаменной болезни?
Терафлекс можно принимать длительно. 6-8 месяцев принимаете, 2-3 перерыв и так постоянно.
Обязательно нужно ежедневно выполнять гимнастику для всех суставов. Это способствует профилактике прогрессии остеоартроза.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Рост 174см, вес 79кг. С февраля похудел на 6кг. Постоянно принимаю розувастатин 5мг и дибикор 500мг 1 раз в день. Гипертонической болезни нет, АД в норме. Инфаркта, инсульнов не было. Мочекаменная болезнь есть, микролиты в обеих почках.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Доктор, собираюсь на очной приём к ревматологу, какие анализы и исследования сделать?
Ревматолог, Терапевт
Необходимы общие анализы: свежий общий анализ крови, СОЭ, биохимия: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, об.Белок, билирубин, СРБ.
По суставам: можно сначала сходить без обследования, а можно выполнить УЗИ беспокоящих суставов и рентген. Но иногда достаточно очного осмотра без доп визуализации суставов.
Для первичного осмотра ревматолога ничего больше проходить не нужно.
Также возьмите все прошлые обследования.
Клиент
Спасибо. А свежие анализы, это сколько по времени? Я только к кардиологу неделю назад сдавал, к ревматологу планирую недели через 2. И еще, сдавал СРБ- суперчувствительный, ревматологу нужен простой СРБ? УЗИ коленных суставов не заменяет рентген? А вообще, есть ли целесообразность посещения ревматолога? Клиники подагры нет, только гиперурикемия. С коленными суставами -видимо начальные проявления остеоартроза, если хороший эффект от Терафлекса? При повышении мочевой кислоты без клиники подагры аллопуринол не назначается? Это кардиолог меня направляет...но какой смысл?
Ревматолог, Терапевт
1. На данный момент не вижу необходимости в посещении ревматолога.
2. Можно выполнить УЗИ без рентгена.
Просто точную стадию остеоартроза по УЗИ поставить нельзя.
3. Так как у Вас есть мочекаменная болезнь, я бы рекомендовала прием аллопуринола в дозе 100мг/сут.
Ревматолог, Терапевт
СРБ нужен обычный.
«Свежие» анализы - это сданные в течение двух недель.
Клиент
Спасибо! А аллопуринол принимать по-жизненно? Или курсами?
Ревматолог, Терапевт
Принимать неопределенно долго. Возможно, получится снизить дозу до 50мг/сут или отменить. Но это не ранее чем через 6 месяцев.
Целевой уровень мочевой кислоты - ниже 360 мкмоль/л.
Клиент
Спасибо большое за подробные разъяснения!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Спасибо, взаимно! А правда, что повышенный уровень мочевой кислоты является не зависимым фактором развития ИБС?
Ревматолог, Терапевт
Да, это верно.
Повышается риск развития гипертонической болезни, инфарктов, инсультов.
Клиент
Здравствуйте! Подскажите, а позвоночник- спина может болеть от повышенного уровня мочевой кислоты? Сегодня по Вашей рекомендации начал приём аллопуринола по 100мг/день.
Ревматолог, Терапевт
Связь боли в спине и повышенного уровня мочевой кислоты маловероятна.
Клиент
Доброе утро, Виктория. Подскажите, в лечении остеоартроза достаточно, что принимаю длительно Терафлекс или Вы ещё что-то можете порекомендовать например чередуя препараты. Мне как-то в инфекция назначили румалон. Или достаточно одного Терафлекса с перерывами в 2-3 месяца?
Ревматолог, Терапевт
Одного терафлекса достаточно. Обязательно ежедневно выполнять гимнастику для всех суставов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное серцебиение, пуль и давление
6 марта 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Гонортроз коленного сустава
8 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Могут ли меня комиссовать?нужна ли операция
14 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Температура 37-37,8 уже месяц при артрите
13 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Очень сильно защемило колено, переживаю
23 марта
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр