Что вас беспокоит?
Исследования и анализы перед посещением ревматолога
Здравствуйте. Врач кардиолог меня направляет на консультацию к врачу ревматологу. У меня много лет повышен уровень в крови мочевой кислоты от 410 до 510, без клиники подагры. Кроме того, год назад у меня особенно после физической нагрузке начали сильно щёлкать и болеть оба коленных сустава. Сесть на корточки могу, но потом встаю с сильными болями и хрустом в коленях. Также есть небольшие боли при сгибании в суставах обоих кистей рук. При этом, припухлостей, гиперемий и скованностей никаких суставов нет. От себя с прошлого года начал принимать Терафлекс. Принимаю 9 месяцев по 1 капсуле 3 р/д и с сентября этого года, т.е. десятый месяц от начала приема принимаю по 1 капсуле 2 р/д. Терафлекс хорошо помогает и убрал хруст и боли в коленных суставах. Бросать принимать боюсь, что все снова возобновится. Сколько его вообще можно максимально принимать по времени, а то у меня скоро будет 1 год сначала приёма? Диету соблюдаю с февраля т.г. полностью исключив красное мясо, сладкое, жаренные, жирные и копченые продукты. Алкоголь не употребляю практически вообще. Тем не менее 7 дней назад мочевая кислота 412. Так как я живу на перефирии и до областного центра 130км. хочется сэкономить время, подскажите какие исследования и анализы мне сделать перед посещением ревматолога учитывая мои жалобы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты принимаете ежедневно? Нет ли у Вас гипертонической болезни? Не было инфарктов или инсультов? Нет мочекаменной болезни?
Терафлекс можно принимать длительно. 6-8 месяцев принимаете, 2-3 перерыв и так постоянно.
Обязательно нужно ежедневно выполнять гимнастику для всех суставов. Это способствует профилактике прогрессии остеоартроза.
Спасибо! Рост 174см, вес 79кг. С февраля похудел на 6кг. Постоянно принимаю розувастатин 5мг и дибикор 500мг 1 раз в день. Гипертонической болезни нет, АД в норме. Инфаркта, инсульнов не было. Мочекаменная болезнь есть, микролиты в обеих почках.
Доктор, собираюсь на очной приём к ревматологу, какие анализы и исследования сделать?
Необходимы общие анализы: свежий общий анализ крови, СОЭ, биохимия: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, об.Белок, билирубин, СРБ.
По суставам: можно сначала сходить без обследования, а можно выполнить УЗИ беспокоящих суставов и рентген. Но иногда достаточно очного осмотра без доп визуализации суставов.
Для первичного осмотра ревматолога ничего больше проходить не нужно.
Также возьмите все прошлые обследования.
Спасибо. А свежие анализы, это сколько по времени? Я только к кардиологу неделю назад сдавал, к ревматологу планирую недели через 2. И еще, сдавал СРБ- суперчувствительный, ревматологу нужен простой СРБ? УЗИ коленных суставов не заменяет рентген? А вообще, есть ли целесообразность посещения ревматолога? Клиники подагры нет, только гиперурикемия. С коленными суставами -видимо начальные проявления остеоартроза, если хороший эффект от Терафлекса? При повышении мочевой кислоты без клиники подагры аллопуринол не назначается? Это кардиолог меня направляет...но какой смысл?
1. На данный момент не вижу необходимости в посещении ревматолога.
2. Можно выполнить УЗИ без рентгена.
Просто точную стадию остеоартроза по УЗИ поставить нельзя.
3. Так как у Вас есть мочекаменная болезнь, я бы рекомендовала прием аллопуринола в дозе 100мг/сут.
СРБ нужен обычный.
«Свежие» анализы - это сданные в течение двух недель.
Спасибо! А аллопуринол принимать по-жизненно? Или курсами?
Принимать неопределенно долго. Возможно, получится снизить дозу до 50мг/сут или отменить. Но это не ранее чем через 6 месяцев.
Целевой уровень мочевой кислоты - ниже 360 мкмоль/л.
Спасибо большое за подробные разъяснения!
Будьте здоровы.
Спасибо, взаимно! А правда, что повышенный уровень мочевой кислоты является не зависимым фактором развития ИБС?
Да, это верно.
Повышается риск развития гипертонической болезни, инфарктов, инсультов.
Здравствуйте! Подскажите, а позвоночник- спина может болеть от повышенного уровня мочевой кислоты? Сегодня по Вашей рекомендации начал приём аллопуринола по 100мг/день.
Связь боли в спине и повышенного уровня мочевой кислоты маловероятна.
Доброе утро, Виктория. Подскажите, в лечении остеоартроза достаточно, что принимаю длительно Терафлекс или Вы ещё что-то можете порекомендовать например чередуя препараты. Мне как-то в инфекция назначили румалон. Или достаточно одного Терафлекса с перерывами в 2-3 месяца?
Одного терафлекса достаточно. Обязательно ежедневно выполнять гимнастику для всех суставов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20245 ответов
- 26 Декабря 20245 ответов