Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом. Клебсиелла в упмф — вопрос №796486

844 просмотра

Заболела ОРВИ, на 5 день был сильный жидкий стул, сильное обезвоживание. Подумала на плохую помидорку. Пропила Энтерофурил, баксет, Креон неделю. Стул пришел в норму. Через неделю от молочки и сладкого снова начались поносы по утрам до 3 раз. Стул сразу после пробуждения. В течение дня больше не было. Но живот подкручивало. Болей почти никаких не было, слабые, периодические, тянущие в кишечнике. Сдала кровь, копрограмму, узи. На основании результатов врач поставила заключение хронический билиарнозависимый панкреатит и СКР с диареей. Назначила микразим, пепсан, Хилак форте и креон. Я пропила 8 дней эти препараты, плюс баксет. Сейчас перестала пить только Креон и баксет. Стул за это время стал более оформленный, но я не ем молочку. Стараюсь соблюдать диету, потому что от сладкого и мучного появляется тяжесть в животе, болезненность в эпигастрии, вздутие в кишечнике, портится стул. Сдала сейчас УПМФ с чувствительностью. Там бактерии есть. Интересуют рекомендации по дальнейшему лечению. бактериофаг удовольствие дорогое, а антибиотики пить не очень хочется...Обязательно ли их подключать и что можете посоветовать по дальнейшему лечению?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, бланки обследований.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Дапья, анализы посмотрела, обнаружен энтеробактер и клебсиелла.
Лучше лечить фагами, потому что а/ биотики могут усилить дисбактериоз.
Обычно в начале санируем кишечник фагом, потомзасеяем полезными микробами( пробиотик).
На лактазную недостаточность обследованы? всегда такая реакция на молочку?
Клиент
Светлана, нет, полочку нормально переношу. Без нее мне грустно сейчас очень)) если не пить бактериофаг, а пить только пробиотики долгое время, это не поможет подавить патогенную флору? Фаг обязателен? И если да, то какой порекомендуете?
И ещё вопрос по поджелудочной. Она меня никогда не беспокоила. Врач поставила панкреатит. Я сомневаюсь в этом диагнозе. У мужа хр.панкеатит. Его по УЗИ видно. Хотя кровь в норме. В общем не думаю что у меня он есть, но хочу узнать Ваше мнение. Спасибо.
Терапевт
Дарья, по узи у Вас норма, анализы ( амилаза) тоже в норме, поэтому панкреатита нет.
Против клебсиелл- поливалентный бактериофаг клебсиелл по 20 мл 3 р в д за час до еды 10 дней.
Лечение без фага- схему внизу доктор указал.
Чтобы понять почему не переносите молоко, сдайте анализ на лактазную недостаточность.
Копрограмму Вы сдавали?

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследования - дисбактериоз 2 степени. Рекомендую к приему Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 в час до еды 10 дней; затем - Пробиолог - форте по 1 капс 30 дней во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю за отклик!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, добрый вечер.
Ситуация такая. Стул нормализовываться стал просто при соблюдении диеты и приеме Хилак форте. Уже было решила, что продолжу в том же духе месяц. Но сходила сегодня в гости... и после съеденной пиццы, через три часа постепенно боль в желудке появилась, отрыжка, потом тошнота сильная, стул неоформленный, пока вся пища дневная не вышла. Выпила Полисорб сейчас. Видимо бактерии не дадут мне спокойно жить, поэтому хочу начать лечение по Вашей рекомендации.

Вопросы такие.
1) Можно ли начать сразу после обострения сейчас антибиотик?
2) рифаксимин точно будет чувствителен? В анализе на чувствительность его нет, поэтому уточняю.
3) бактериофаг клебсиелл получается только против них действует? То есть в моей ситуации предпочтительнее именно антибиотик, а не бактериофаг? Боюсь просто, что усугубится диарея приемом антибиотиков (клостридии и все с ними связанное)

Заранее спасибо за ответ!
Клиент
Марина, и пробиолог потом ещё какой пить: срк или форте?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

Я рекомендую вам пройти курс альфа нормикса 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Чувствительность к Альфа-нормиксу как правило не определяют при данном анализе. Альфа-нормикс чувствителен и к Лактозонегативной кишечной палочке, и к Клебсиелле и в Энтеробактеру. ПРобиолог -форте лучше, так как ПРОбиолог СРК используют в основном при функциональной патологии кикчника .
Клиент
Марина,большое спасибо за оперативный ответ! С праздником Вас!?
Гастроэнтеролог
Спасибо, Вас тоже с праздником. На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новорожденный икает и у него урчит в животике
25 июня 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опухоль головы. Побочка от метипреда
30 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Панкреатит
12 июля 2024
Victoria, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Ребенок 1г9м часто болеет
1 сентября 2024
Мила
Вопрос закрыт
Непонятно что с папой
26 мая
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория