Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №796486

Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом. Клебсиелла в упмф

Заболела ОРВИ, на 5 день был сильный жидкий стул, сильное обезвоживание. Подумала на плохую помидорку. Пропила Энтерофурил, баксет, Креон неделю. Стул пришел в норму. Через неделю от молочки и сладкого снова начались поносы по утрам до 3 раз. Стул сразу после пробуждения. В течение дня больше не было. Но живот подкручивало. Болей почти никаких не было, слабые, периодические, тянущие в кишечнике. Сдала кровь, копрограмму, узи. На основании результатов врач поставила заключение хронический билиарнозависимый панкреатит и СКР с диареей. Назначила микразим, пепсан, Хилак форте и креон. Я пропила 8 дней эти препараты, плюс баксет. Сейчас перестала пить только Креон и баксет. Стул за это время стал более оформленный, но я не ем молочку. Стараюсь соблюдать диету, потому что от сладкого и мучного появляется тяжесть в животе, болезненность в эпигастрии, вздутие в кишечнике, портится стул. Сдала сейчас УПМФ с чувствительностью. Там бактерии есть. Интересуют рекомендации по дальнейшему лечению. бактериофаг удовольствие дорогое, а антибиотики пить не очень хочется...Обязательно ли их подключать и что можете посоветовать по дальнейшему лечению?

3 Марта 2022·Просмотров: 1131·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, бланки обследований.

Светлана, здравствуйте, прикрепила

Дапья, анализы посмотрела, обнаружен энтеробактер и клебсиелла.
Лучше лечить фагами, потому что а/ биотики могут усилить дисбактериоз.
Обычно в начале санируем кишечник фагом, потомзасеяем полезными микробами( пробиотик).
На лактазную недостаточность обследованы? всегда такая реакция на молочку?

Светлана, нет, полочку нормально переношу. Без нее мне грустно сейчас очень)) если не пить бактериофаг, а пить только пробиотики долгое время, это не поможет подавить патогенную флору? Фаг обязателен? И если да, то какой порекомендуете?
И ещё вопрос по поджелудочной. Она меня никогда не беспокоила. Врач поставила панкреатит. Я сомневаюсь в этом диагнозе. У мужа хр.панкеатит. Его по УЗИ видно. Хотя кровь в норме. В общем не думаю что у меня он есть, но хочу узнать Ваше мнение. Спасибо.

Дарья, по узи у Вас норма, анализы ( амилаза) тоже в норме, поэтому панкреатита нет.
Против клебсиелл- поливалентный бактериофаг клебсиелл по 20 мл 3 р в д за час до еды 10 дней.
Лечение без фага- схему внизу доктор указал.
Чтобы понять почему не переносите молоко, сдайте анализ на лактазную недостаточность.
Копрограмму Вы сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследования - дисбактериоз 2 степени. Рекомендую к приему Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 в час до еды 10 дней; затем - Пробиолог - форте по 1 капс 30 дней во время еды.

Марина, благодарю за отклик!

На здоровье!

Марина, добрый вечер.
Ситуация такая. Стул нормализовываться стал просто при соблюдении диеты и приеме Хилак форте. Уже было решила, что продолжу в том же духе месяц. Но сходила сегодня в гости... и после съеденной пиццы, через три часа постепенно боль в желудке появилась, отрыжка, потом тошнота сильная, стул неоформленный, пока вся пища дневная не вышла. Выпила Полисорб сейчас. Видимо бактерии не дадут мне спокойно жить, поэтому хочу начать лечение по Вашей рекомендации.

Вопросы такие.
1) Можно ли начать сразу после обострения сейчас антибиотик?
2) рифаксимин точно будет чувствителен? В анализе на чувствительность его нет, поэтому уточняю.
3) бактериофаг клебсиелл получается только против них действует? То есть в моей ситуации предпочтительнее именно антибиотик, а не бактериофаг? Боюсь просто, что усугубится диарея приемом антибиотиков (клостридии и все с ними связанное)

Заранее спасибо за ответ!

Марина, и пробиолог потом ещё какой пить: срк или форте?

Принятый ответ

Здравствуйте

Я рекомендую вам пройти курс альфа нормикса 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней

Чувствительность к Альфа-нормиксу как правило не определяют при данном анализе. Альфа-нормикс чувствителен и к Лактозонегативной кишечной палочке, и к Клебсиелле и в Энтеробактеру. ПРобиолог -форте лучше, так как ПРОбиолог СРК используют в основном при функциональной патологии кикчника .

Марина,большое спасибо за оперативный ответ! С праздником Вас!?

Спасибо, Вас тоже с праздником. На здоровье!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.