Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Заболела ковидом,лечилась дома,врач назначил антибиотик,и метипред первые два дня 12+8+4,далее на уменьшение,по итогу приём 3 недели.Выросли тромбоциты 800,принимаю кроверазжижающие таблетки,но толку нет,за неделю выросло на 100.Возраст 53 года.Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне метипреда могут повышаться тромбоциты
нужно сдать коагулограмму и д-димер
какие кроверазжижающие принимаете?
прикрепите бланк анализа
Хайшат, до 800 вырасти ??Прадакса.ПТи 90,фебриноген 3.1,ачтв 2,мно 1.13
прадакса на тромбоциты не действуют, нужно принимать тромбоАсс 100 мг 1т в день с контролем уровня тромбоцитов
обильное питье
на фоне вирусной инфекции могут быть изменения тромбоцитов
Хайшат, ксарелто или элеквис не пойдёт?В ноябре болела ковидом,после уколов вот пила таблетки,и не успела закончить в феврале опять заболела
Хайшат, ещё принимала эти 2 недели болезни мочегонные,вместе метипредом назначили. Это могло повлиять ?
Хайшат, д димер сделали он в норме 42.5
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой уровень эритроцитов и гемоглобина? Сейчас кроверазжижающие не нужны.
Вадим, гемоглобин 148.эротроциты 4.61
Отлично, спасибо. Эритроциты начали повышаться, а этот результат уже перенесенной инфекции. Фибриноген 3.1, и это отлично, потому что именно фибриноген участвует в тромбообразовании и именно по этому показателю определяется необходимость назначения кроверазжижающих. Сейчас важнее насытить ткани и органы кислородом, на фоне этого тромбоциты начнут снижаться.
Вадим, каким образом насытить ?На той недели тромбоциты были 700,стали 800.Болела 2 недели назад
Вадим, не нужно ли сдавать на мутации кровь ?
Нет, сейчас не нужно паниковать и делать исследования, которые просто не нужны. Если есть возможность проколоть - Мексидол 4мл 1 раз в день внутримышечно 14 дней и Милдронат 5мл 1 раз в день внутримышечно 10 дней. Если возможности нет, то в таблетированном виде Мексидол по 250 мг и Милдронат 500 мг 1 раз в день не менее 14 дней. Следующий контроль тромбоцитов черезь7 дней.
Вадим, а кроверазжижающие?Так может вообще вырасти до 800?Метипред повышает ?
Вадим, мексидол в ноябре в больнице кололи.Когда было поражение
С ноября прошло достаточное количество времени, уже март, прошло достаточно времени, для нового курса. Тромбоциты это не равнозначно тромбам, они участвуют в тромбообразовании, но не загущают кровь и их повышение не говорит о высоком риске тромбоза. И повышаются они во многих случаях, особенно во время вирусных заболеваний (многие вирусы индуцируют выработку тромбоцитов), а также после приема противовирусных заболеваний. Фибриноген - основа тромба, а этот показатель у Вас спокойный. Никаких кроверазжижающих.
Вадим, как долго могут расти тромбоциты?
Вадим, ещё принимала эти 2 недели болезни мочегонные,вместе метипредом назначили. Это могло повлиять
Вадим, д димер 42.5 пришёл
42,5 в каких мерах (мг, нг, мкг)? Мочегонные не влияют. Тромбоциты приходят в норму долго, главное наблюдать в динамике, как указал выше, первый через 7 дней.
Вадим, в лаборатории сказали что в норме.Еще не забрала на руки
Разные лаборатории дают разные референсные значения, к примеру в нг/мл норма до 700. Поэтому переживать не стоит, если сказали, что в норме.
Вадим, получается все в норме,а тромбоциты высокие.После ковида это частый случай таких тромбоцитов?
Да, это очень частое явление. Переживать и паниковать не стоит.
Вадим, стоит сдавать кровь на JAK2 киназу, ген MPL, кальретикулин СALR)
Нет, не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, не надо паниковать, тромбоциты скорее всего повысились после перенесённых вирусных инфекций
Вам необходим приём дезагрегантов - кардиомагнил или подобные препараты по 100-150мг в сутки
При сохранении тромбоцитоза через 3 месяца, необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки), обратится на консультацию к гематологу для исключения заболевания кроветворной системы
Мария, медленно тромбоциты могут снижаться?Пила мочегонные ещё с метипредом 2 недели.
Мария, д димер 42.5 пришёл
Да, долго, до 6-12 месяцев, важно отследить в динамике их снижение
Продаксу вам принимать сейчас уже не надо
Мария, никакие препараты не снижают тромбоциты ?А если начнут образовыааться тромбы ?
Мария, а если это онко что то ?Могут тромбоциты показывать?
Нет, ни какие
Вы будете принимать кардиомагнил - это профилактика тромбоза - он снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов
Могут, но пока об этом говорить рано, есть другие причины у вас для повышения тромбоцитов
Мария, получается по анализом кровь не густая ?
Нет, кровь не густая
Мария, стоит сдавать кровь на JAK2 киназу, ген MPL, кальретикулин СALR)
Пока я бы не советовала, если через 3 месяца не будет тенденции к снижению тромбоцитов - тогда да, надо проверить эти мутации
Плюс узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов может быть связано с приемом ГКС (метипред). Какие именно кроверазжижающие таблетки вы пьет и в какой дозе?
Анна, здравствуйте!Такое сильное повышение?Продакса 2 недели,до этого пили ксарелто 20мг.
Может быть и такое при приеме ГКС. Нужно смотреть кровь в динамике. По одному анализу вывод не делают. Сдайте повторно кровь через 1 месяц. Если тенденции к снижению не будет, то сделайте УЗИ органов брюшной полости и обратитесь к гематологу для исключения заболевания крови.
Анна, как заболела,через неделю было 700,через еше одну неделю 800.А месяц ждать вдруг будет тромбоз
Причиной может быть и вирусная инфекция в том числе. Для профилактики тромбоза можно начать прием антиагрегантов (препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и предотвращают тромбы). Принимайте кардиомагнил 75 мг/сут или тромбоасс 100 мг в сутки на ночь ежедневно. Контроль ОАК в динамике.
Анна, получается по анализом кровь не густая ?
Анна, очень пугает такие высокие показатели
Кровь у вас не густая. Риск тромбоза связан именно с большим количеством тромбоцитов, так как эти клетки могут склеиваться между собой и образовывать тромбы. чтобы это профилактировать нужно принимать кардиомагнил. В динамике сдавайте кровь и по результатам будет ясно что делать дальше.
Анна, после ковида бывает такой скачек ?Перед тем как заболеть кровь сдавала,она была спокойная
Анна, стоит сдавать кровь на JAK2 киназу, ген MPL, кальретикулин СALR)
По одному анализу никакоХ выводов делать не стоит. Есть смысл повторить в динамике. Лучше сделайте узи органов брюшной полости для определения размера печени и селезенки. Если очень хотите, то конечно можете сдать и кровь
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов