Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты — вопрос №797026

3622 просмотра

Заболела ковидом,лечилась дома,врач назначил антибиотик,и метипред первые два дня 12+8+4,далее на уменьшение,по итогу приём 3 недели.Выросли тромбоциты 800,принимаю кроверазжижающие таблетки,но толку нет,за неделю выросло на 100.Возраст 53 года.Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на фоне метипреда могут повышаться тромбоциты
нужно сдать коагулограмму и д-димер
какие кроверазжижающие принимаете?
прикрепите бланк анализа
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, до 800 вырасти ??Прадакса.ПТи 90,фебриноген 3.1,ачтв 2,мно 1.13
Терапевт, Кардиолог
прадакса на тромбоциты не действуют, нужно принимать тромбоАсс 100 мг 1т в день с контролем уровня тромбоцитов
обильное питье
на фоне вирусной инфекции могут быть изменения тромбоцитов
Клиент
Хайшат, ксарелто или элеквис не пойдёт?В ноябре болела ковидом,после уколов вот пила таблетки,и не успела закончить в феврале опять заболела
Клиент
Хайшат, ещё принимала эти 2 недели болезни мочегонные,вместе метипредом назначили. Это могло повлиять ?
Клиент
Хайшат, д димер сделали он в норме 42.5
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Какой уровень эритроцитов и гемоглобина? Сейчас кроверазжижающие не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Вадим, гемоглобин 148.эротроциты 4.61
Терапевт, Врач УЗД
Отлично, спасибо. Эритроциты начали повышаться, а этот результат уже перенесенной инфекции. Фибриноген 3.1, и это отлично, потому что именно фибриноген участвует в тромбообразовании и именно по этому показателю определяется необходимость назначения кроверазжижающих. Сейчас важнее насытить ткани и органы кислородом, на фоне этого тромбоциты начнут снижаться.
Клиент
Вадим, каким образом насытить ?На той недели тромбоциты были 700,стали 800.Болела 2 недели назад
Клиент
Вадим, не нужно ли сдавать на мутации кровь ?
Терапевт, Врач УЗД
Нет, сейчас не нужно паниковать и делать исследования, которые просто не нужны. Если есть возможность проколоть - Мексидол 4мл 1 раз в день внутримышечно 14 дней и Милдронат 5мл 1 раз в день внутримышечно 10 дней. Если возможности нет, то в таблетированном виде Мексидол по 250 мг и Милдронат 500 мг 1 раз в день не менее 14 дней. Следующий контроль тромбоцитов черезь7 дней.
Клиент
Вадим, а кроверазжижающие?Так может вообще вырасти до 800?Метипред повышает ?
Клиент
Вадим, мексидол в ноябре в больнице кололи.Когда было поражение
Терапевт, Врач УЗД
С ноября прошло достаточное количество времени, уже март, прошло достаточно времени, для нового курса. Тромбоциты это не равнозначно тромбам, они участвуют в тромбообразовании, но не загущают кровь и их повышение не говорит о высоком риске тромбоза. И повышаются они во многих случаях, особенно во время вирусных заболеваний (многие вирусы индуцируют выработку тромбоцитов), а также после приема противовирусных заболеваний. Фибриноген - основа тромба, а этот показатель у Вас спокойный. Никаких кроверазжижающих.
Клиент
Вадим, как долго могут расти тромбоциты?
Клиент
Вадим, ещё принимала эти 2 недели болезни мочегонные,вместе метипредом назначили. Это могло повлиять
Клиент
Вадим, д димер 42.5 пришёл
Терапевт, Врач УЗД
42,5 в каких мерах (мг, нг, мкг)? Мочегонные не влияют. Тромбоциты приходят в норму долго, главное наблюдать в динамике, как указал выше, первый через 7 дней.
Клиент
Вадим, в лаборатории сказали что в норме.Еще не забрала на руки
Терапевт, Врач УЗД
Разные лаборатории дают разные референсные значения, к примеру в нг/мл норма до 700. Поэтому переживать не стоит, если сказали, что в норме.
Клиент
Вадим, получается все в норме,а тромбоциты высокие.После ковида это частый случай таких тромбоцитов?
Терапевт, Врач УЗД
Да, это очень частое явление. Переживать и паниковать не стоит.
Клиент
Вадим, стоит сдавать кровь на JAK2 киназу, ген MPL, кальретикулин СALR)
Терапевт, Врач УЗД
Нет, не стоит.
Гематолог
Здравствуйте, не надо паниковать, тромбоциты скорее всего повысились после перенесённых вирусных инфекций
Вам необходим приём дезагрегантов - кардиомагнил или подобные препараты по 100-150мг в сутки

При сохранении тромбоцитоза через 3 месяца, необходимо сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки), обратится на консультацию к гематологу для исключения заболевания кроветворной системы
Принятый ответ
Клиент
Мария, медленно тромбоциты могут снижаться?Пила мочегонные ещё с метипредом 2 недели.
Клиент
Мария, д димер 42.5 пришёл
Гематолог
Да, долго, до 6-12 месяцев, важно отследить в динамике их снижение
Продаксу вам принимать сейчас уже не надо
Клиент
Мария, никакие препараты не снижают тромбоциты ?А если начнут образовыааться тромбы ?
Клиент
Мария, а если это онко что то ?Могут тромбоциты показывать?
Гематолог
Нет, ни какие
Вы будете принимать кардиомагнил - это профилактика тромбоза - он снижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов
Гематолог
Могут, но пока об этом говорить рано, есть другие причины у вас для повышения тромбоцитов
Клиент
Мария, получается по анализом кровь не густая ?
Гематолог
Нет, кровь не густая
Клиент
Мария, стоит сдавать кровь на JAK2 киназу, ген MPL, кальретикулин СALR)
Гематолог
Пока я бы не советовала, если через 3 месяца не будет тенденции к снижению тромбоцитов - тогда да, надо проверить эти мутации
Плюс узи брюшной полости
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов может быть связано с приемом ГКС (метипред). Какие именно кроверазжижающие таблетки вы пьет и в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!Такое сильное повышение?Продакса 2 недели,до этого пили ксарелто 20мг.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Может быть и такое при приеме ГКС. Нужно смотреть кровь в динамике. По одному анализу вывод не делают. Сдайте повторно кровь через 1 месяц. Если тенденции к снижению не будет, то сделайте УЗИ органов брюшной полости и обратитесь к гематологу для исключения заболевания крови.
Клиент
Анна, как заболела,через неделю было 700,через еше одну неделю 800.А месяц ждать вдруг будет тромбоз
Гастроэнтеролог, Гематолог
Причиной может быть и вирусная инфекция в том числе. Для профилактики тромбоза можно начать прием антиагрегантов (препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и предотвращают тромбы). Принимайте кардиомагнил 75 мг/сут или тромбоасс 100 мг в сутки на ночь ежедневно. Контроль ОАК в динамике.
Клиент
Анна, получается по анализом кровь не густая ?
Клиент
Анна, очень пугает такие высокие показатели
Гастроэнтеролог, Гематолог
Кровь у вас не густая. Риск тромбоза связан именно с большим количеством тромбоцитов, так как эти клетки могут склеиваться между собой и образовывать тромбы. чтобы это профилактировать нужно принимать кардиомагнил. В динамике сдавайте кровь и по результатам будет ясно что делать дальше.
Клиент
Анна, после ковида бывает такой скачек ?Перед тем как заболеть кровь сдавала,она была спокойная
Клиент
Анна, стоит сдавать кровь на JAK2 киназу, ген MPL, кальретикулин СALR)
Гастроэнтеролог, Гематолог
По одному анализу никакоХ выводов делать не стоит. Есть смысл повторить в динамике. Лучше сделайте узи органов брюшной полости для определения размера печени и селезенки. Если очень хотите, то конечно можете сдать и кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин но при этом завышенный ферритин и железо
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как сохранить беременность
10 часов назад
700.00 р.
Ксения
Увеличены лимфоузлы группами
вчера, 20:24
945.00 р.
Катя, Белгород
Повышена медь
вчера, 18:37
700.00 р.
Дарья, Мурманск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна