Что вас беспокоит?
БЫСТРО ПОВЫШАЕТСЯ СРБ, ОЧЕНЬ НУЖНА ПОМОЩЬ!
Здравствуйте! Я уже писала на сайт несколько дней назад. Моя мама заболела ковидом 08.02. В течение десяти дней лечилась симптоматически, после чего ее забрали в больницу (19.02) с вирусной пневмонией 44%, где лечили 7 дней дексаметазоном, кроворазжижающими и кислородом. Кашель при поступлении был слабый, температуры не было (до поступления в больницу была несколько дней температура 38.5 и тд). Через десять дней ее выписали из больницы, однако белок был повышел до 12, лейкоциты тоже. Выписку, результаты анализов прикрепляю. Два дня дома у мамы скакала температура 36,9-37,5, появился сильный кашель со светлой мокротой. Сатурация была 96-97. Вчера вечером у нее упала сатурация до 93-95, поднялась температура 38.3. Сбили парацетамолом до 37.6, дальше уснули. Утром температура была уже 37.0, сатурация 95. Днем температура снова скакала 36,3-37,0, сатурация поднялась до 96-97. Сегодняшний анализ СРБ показал 38 мг/л. Я подозреваю, это началась бактериальная пневмония? Остальные анализы еще не пришли, прикреплю как будут. Сдали мокроту на посев, будет через три дня. У мамы много хронических заболеваний: бронхиальная астма, аспириновая триада, ишемическая болезнь сердца (было АКШ в 2019), хрон. панкреатит. Сегодня приходил участковый врач, сказал, чтобы мама пила только антибиотик Ципрофлоксацин (и то только потому что боится назначать другой тк у мамы много аллергий, а этот она когда то пила). Так же принимает все, что указано в выписке из больнице. И АЦЦ. Утром была мокрота белого цвета с небольшими коричневыми вкраплениями, иногда зеленоватого оттенка. Помогите, пожалуйста. Нашему врачу все равно, а я очень переживаю. Маме 62 года. Будет правильно пить антибиотик? Это очень высокий показатель СРБ? Нужно ли ложиться в больницу? Значит ли это, что поражение растет? Это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, общий анализ крови не сдавали? Для решения вопроса об приеме антибиотика я бы рекомендовала проверить прокальцетонин.
Вита, сдавали. Результат еще не пришел.Как придет - прикреплю. Прокальцитонин сдали утром, но результат будет в течение 3 дней.
Температура до невысоких цифр может быть длительное время, нарастание СРБ после отмены гормонов может быть, так же может подняться температура, сейчас нужно исключить присоединении бактериальной инфекции, следите за самочувствием контролируйте сатурацию, СРБ желательно пересдать через 3-4 дня.
Вита, пугает, что вчера поднималась температура до 38.3, или это тоже невысокой считается?
И до скольки может подниматься СРБ из-за отмены гормонов?
Боимся упустить время, если это бактерия..
Все индивидуально, точно сказать нельзя но не на много , температура 38,3 уже высокая , нужно хотя бы общий анализ крови посмотреть
Вита, я приложила клинику.
Да, идет присоединение бактериальной инфекции , необходимо подключить антибиотики.
Вита, мама начала пить Цитофлоксоцин. Что еще посоветуете?
Нашему врачу все равно, она говорит, что надо еще подождать.
Это уже сильная бактериальная инфекция? Нужно в больницу?
А на какие антибиотики аллергия? Чаще всего рекомендуется левофлоксацин. Раз уже начали принимайте ваш.
Вита, мы не знаем на какие аллергия. Мама принимала только этот и Азимтроцин, но от последнего у нее сердце начинает болеть. Учитывая, что у нее есть небольшие осложнения на сердце после ковида, побоялись его пить.
Принимайте который начали 2 раза в день не мене 10 дней + максилак
Вита, спасибо. А как понять, что есть улучшения?
Нормализация температура мене 38, падения СРБ, улучшения общего самочувствия.
Вита, температуры сейчас нет. Днем была 37
Такая может быть длительное время
Вита, поняла. Спасибо
Пожалуйста выздоравливайте!
Вита, спасибо! Надеемся
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы принять решение о необходимости антибактериальной терапии, необходима сдать ещё ОАК. Но если была зелёная мокрота, то это свидетельствует о ее присоединении.
Температура после выписки может сохраняться ещё в течение месяца.
Ваша задача сейчас следить за сатурацией, температурой и нарастает ли одышка. Если что-то из этого дестабилизируется, то лучше перестраховаться и вызвать врача для осмотра. Также, анализы крови сдать
Поражение в лёгких немаленькое и период восстановления длительный
Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Диана, я прикрепила ОАК только что.
По выписке от 27.02 лейкоциты 11, сейчас они 17. Конечно разные лаборатории, но погрешность обычно бывает в минимальных значениях
Да, начинать надо приём антибиотика.
Ципрофлоксацин вы уже купили ?
Диана, да. Мама выпила его пару часов назад, первую таблетку.
Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день
И добавьте ещё Линекс форте по 1 кап 2 р/д(10 дн), чтобы не было расстройства кишечного
Диана, спасибо большое. Это очень серьезно? Безумно переживаю. Мы не упустили время или бактерия уже сильно развилась?
Как понять что есть улучшение?
Я писала выше. 3 параметра-температура, одышка и сатурация. По этим параметрам следить за динамикой. Если нет положительной динамики, нужно будет делать повторно КТ
На фоне антибиотика температура должна нормализоваться на 3-4 сутки приёма
Диана, спасибо
Пожалуйста
Выздоравливайте)))
Диана, можно у Вас еще узнать, нужно ли продолжать прием АЦЦ или лучше не надо?
Мокрота отходит хорошо? Сколько дней уже пьёте?
Диана, мокрота хорошо отходила дней десять с наростанием. Дня три мама пьет АЦЦ. Но вот сегодня как-то мало отходит
7 дней принимайте АЦЦ
Ещё грудной сбор 4 по 1 пак 3 р/д (7 дней тоже )
Диана, большое спасибо!
Пожалуйста)))
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20204 ответа
- 24 Июня 20208 ответов
- 27 Августа 202011 ответов
- 25 Сентября 20201 ответ