Консультация гинеколога /

Беременность, ковид, клексан. — вопрос №797262

1675 просмотров

Добрый день. Болела ковидом в 36-37 недель. В стационаре и дома колола клексан 0,4 две недели. Сейчас пересдала анализ и фибриноген 2,67, совсем мало при беременности. Мой срок 38-39 сейчас. Лучше отменить его?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть ли у вас жалобы на данный момент? Страдаете ли вы Варикозом?
Планируется роды естественные или кесарево?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Жалоб нет, у меня нет варикоза. Роды планируются естественные. Был нарушен немного правый кровоток 1а степени и маловодие в стационаре, при выписке уже не было маловодия.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда данный препарат необходимо отменить, чтобы не было угрозы кровотечения. А вы на консультации у гематолога не были?
Клиент
Был приём ещё до этих анализов. Тогда мне сказали, что это профилактическая доза не должна не на что повлиять, но я вижу, что повлияла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда необходимо отменить. Это будет гораздо лучше. После отмены,через 7 дней, обязательно контроль коагулограммы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Основной вопрос в том, что перед родами организм женщины готовится к кровопотери, поэтому входит в состояние гиперкоагуляции. На фоне приема препарата, организм в данное состояние не входит. Это приводит к возникновению риска кровотечения в родах и послеродовом период
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!

Да, фибриноген низковат для беременности, но в остальном коагулограмма хорошая.

Как Вы переболели ковидом? В тяжёлой форме? Как долго уже колета клексан?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, Здравствуйте! Колю 2 недели. Болела с температурой 39 один день, с ней попала в стационар, потом дня два ещё 38, там сбивали. В стационаре были завышены показатели д-димера и фибриногена. Потом пришли в норму. Там в любом случае кололи 0,4 и в выписке ещё 2 недели было колоть. После уже общалась с врачами и вроде как, что можно и до родов колоть, доза не большая. Потом вот пересдала и такой результат.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Поняла Вас, в принципе двух недель Клексана вполне достаточно.

Можете сдать анализ крови на тромболинамику дважды - до укола клексана и через 2 часа после. И по результатам решить по поводу отмены. Но анализ не во всех лабораториях делается, надо поискать.

До родов в любом случае за 48 часов минимум нужно будет отменить препарат
Клиент
Лидия, да. Такой анализ уже не знаю знаю насколько успею. Но посмотрю.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Попробуйте поискать, если нет, то можете отменять клексан все равно. Срок доношенный и лучше что бы сейчас свёртывающая система настроилась на роды
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Фибриноген да низкий. Жалобы сейчас какие у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, Здравствуйте. На самочувствие вроде жалоб на данный момент нет.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вета, здравствуйте!
Фибриноген действительно низковат. К родам должна возникать естественное сгущение крови, как подготовка к предстоящей кровопотере.
Сейчас клексан уже лучше отменить. И сдать повторно коагулограмма дней через 7-10
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте. Поняла. Риск отмены этого препарата, чаще связан с теми у кого есть и были проблемы с кровью?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вета, риски отмены невысокие, не переживайте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас была тяжёлая форма ковида? Планируется естественные роды?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Здравствуйте. Была температура 3 дня 39-38. Сбивали в стационаре. Потом вроде нормально всё. Но там начали уже колоть и в выписке на 2 недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А во время болезни коагулограмму сдавали?
Клиент
Валерия, В стационаре был высокий д-димер и фибриноген, ещё при температуре брали кровь. Выписывалась с нормой. Вот сейчас показатели упали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо отменять. Потому что сейчас должна быть физиологическая гиперкоагуляция. Иначе можно получить атлетическое кровотечение в родах, которое иногда бывает очень сложно остановить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. клексан уже выполнил свою функцию, можете больше его не ставить. фибриноген действительно низковат.в остальном гемостазе, что вы сдали остальное в норме, но лучше сдать расширенный гемостаз- антитромбин 3, д димер и рфмк, так как гематологи не оценивают состояние гемостаза только по фибриногену. затем с этими всеми анализами к гематологу.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан отменяется за сутки до родов и после нужно продолжить 2 недели. Это профилактика тромбообразования
Клиент
Асиет, Здравствуйте. Изначально подход планировался такой, но на данный момент показатели падают на профилактической дозе. Могут же и ещё упасть к родам.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К родам не упадут, должны повеситься. Отменять вам нельзя!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Показаний к клексану по анализам крови на данный момент нет. Вам клексан назначили из-за ковида или были по беременности показания?
Клиент
Анна, Здравствуйте, в профилактический целях из-за ковида на 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло першит
24 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
5 марта 2024
Алина
Вопрос закрыт
Паническое расстройство и беременность
4 ноября 2024
Даниила, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная