Постковидный синдром — вопрос №798927

Question

Постковидный синдром — вопрос №798927

Артем

666 просмотров

5 марта 2022

Добрый день! Страдаю постковидным синдромом уже 4 месяца - сильная слабость, утомляемость, мозговой туман, тревожность и тд. Всё это то ослабевает, то усиливается. Перепробовал уже очень много (больше медикаментозного, в том числе витамины, но толку мало), сейчас принимаю в основном антидепрессанты. Хотелось бы услышать советы от врачей, особенно кто имел опыт лечения таких пациентов, как с ним бороться? Можно ли рассмотреть вариант вакцинации в моём случае?
Спасибо!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артем, 5 марта 2022

Клиент

Анастасия, да, после ковида сдавал анализы (ОАК, биохимия, моча) в поликлинике, был только немного повышен показатель печени, и где-то спустя месяц он пришёл в норму. В остальном всё нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Мне надо приложить результаты, не все врачи правильно расценивают анализы

Пожаловаться

Артем, 5 марта 2022

Клиент

Анастасия, сейчас посмотрел, к сожалению, результатов не осталось. Подскажите, какие мне лучше всего сдать анализы, чтобы рассмотреть все варианты возможных проблем?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Поняла
Я сначала посмотрела бы есть ли дефициты?ферритин, в 12 и (фолиевая кислота), вит д
Хотя бы
Исходя из перенесенного ковида, ещё липидный спектр

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Анастасия, ещё раз здравствуйте. Приложил анализы

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Вит д2 в недостатке, 5000 ме в первой половине дня после завтрака
Попробуйте мексидол 2.0 в/м глубоко 10 дней

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо.
Мексидол ранее капал в\в неделю, потом ещё месяц в таблетках. Нужно ещё?
И то по Д-димеру скажете? Нужно принимать какой-нибудь Эликвис?
Спасибо!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Нет, сделайте узи нижних конечностей, у Вас нет показаний для серьёзного препарата типа эликвиса

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Анастасия, Хорошо, спасибо, сделаю

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Анастасия, уточните пожалуйста, нужна артерии и вены, я правильно понимаю? И каких именно частей, голеностоп, икры и тд, просто уточняют в клинике.
Спасибо

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Обследование называется так УЗДГ сосудов нижних конечностей (можно и то и другое сделать и артерии и вены, хоть раз)
а так вены!!!!!

Пожаловаться

Артем, 5 марта 2022

Клиент

Хуршидбек, к сожалению, по анализам не помню.
УЗИ сосудов шеи делал давно, там были проблемы, думаю они сохранились до сих пор. Постараюсь на днях сделать ещё. В качестве профилактики можно пропить какой-то сосудистый препарат?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 марта 2022

Терапевт

Пока не нужен, сначала сделайте УЗИ

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Хуршидбек, ещё раз здравствуйте, сделал узи сосудов шеи, результат прикрепил.
Спасибо

Пожаловаться

Артем, 6 марта 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Ещё находил информацию, что необходимо сдать коагулорамму, срб, прокальцитонин. Что-то из этого ещё нужно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Д димер только, с реактивный белок для оценки динамики, прокальцитонин не нужно

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Татьяна, ещё раз здравствуйте, прикрепил результаты.
Спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Снижен витамин д, необходимо начать прием витамин д 5000 ме в сутки месяц, затем 2000 ме в сутки длительно, небольшое повышение д -димера, специфической терапии не требуется
Проблем с венами нет?
Повышение витамин в 12 вероятно на фоне приема

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Татьяна, визуально с венами вроде нет проблем или изменений, всё хорошо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Контроль через 2 недели, если будет тенденция к повышению- то тогда думать о назначении антикоагулянтов

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Принимаю Золофт, 4 месяца по 50мг, последние три недели 75мг, так как тревога накатывает временами.
Последнюю неделю была слабость тяжесть, скованность и всё тело сводило. Вчера ради эксперимента выпил кардиомагнил (его и до этого пил) и 1мг феназепама и во второй половине дня стало намного лучше, прям хорошо себя почувствовал. Подскажите, может дело в дозировке или ад не подходит? Или это нормально для постковида?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Нельзя отрицать того, что ковид стал просто триггером , а не полноценной причиной тревожного расстройства( то есть я бы не стала только постковид в этом всем замечать).
Вообще средняя терапевтическая дозировка Сертралина -100 мг. Вполне возможно, что не хватает дозировки.
Плюс , раз Вам от феназепама стало лучше, желательно транквилизатор подключить к терапии(атаракс, грандаксин и тп).
Вас наблюдает психиатр или невролог?

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга, наблюдает, но всегда говорила, что 50мг достаточно. На 75 я её уговорил))
Вы правы, дело в том, что до ковида у меня был уже несколько месяцев невроз, тревога, и непутёвые врачи не могли подобрать терапию. Когда я начал принимать Золофт, через 2 недели я заразился ковидом, ну и дальше пошло поехало.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Поняла Вас. Между 50 мг и 75 разницу хоть какую-то почувствовали? И Вам только золофт назначали?
Анксиолитик нет?

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга, пока ощущение, что только похуже стало, тревога стала чаще и более постоянно, на тело давит - слабость и тяжесть, а раньше как-то не обращал на неё внимание (но врач сказал это возможно период адаптации при повышении дозировки). Назначали и атаракс на ночь (помогал заснуть, когда были проблемы со сном, и грандаксин (от него особо никаких улучшений не заметил)

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Да, в периоды повышения дозировки может усиливаться тревога и другие симптомы, поэтому на этот период ( обычно 2-4 недели) назначается транквилизатор ежедневно, а не эпизодически.
Вы атаракс принимали при повышении дозы сертралина?

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга,Нет, просто повысил и всё.
Как думаете, стоит далее поднимать до 100мг?
И если добавлять Атаракс, то в какое время дня и в какой дозировке? (мне говорили, что он даёт сонливость)
Спасибо!

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Насчёт анализов : как и рекомендуют коллеги выше, проверьте для начала общий анализ крови, ферритин, очень желательно витамин Д, функцию щитовидной железы ( ттг, т4 своб).
В дополнение к фармакотерапии рассмотрите психотерапию, если есть такая возможность.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Я бы рекомендовала Вам ещё неделю остаться на 75 мг , но с атараксом по 1 т ( 25 мг ) перед сном. Далее , по самочувствию, если тревога успешно купируется, то перейти на 100 мг.
А атаракс продолжить ещё на 2 недели

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Насчёт атаракса: в принципе, можете начать с половины табл , если эффекта не увидите - по целой.

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга, анализы уже все сдал, прикрепил к этой ветке, можете посмотреть

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга, а действие Атаракса перед сном распространяется на следующий день?

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

Препарат постепенно накапливается в крови и создаёт равновесную концентрацию, поэтому он начинает действовать постоянно при регулярном приеме.
Насчёт недостатка вит Д : 14 капель вигантола ежедневно 1 мес. Далее по 4 капли ежедневно длительно.
Приём разделять с кофе, крепким чаем на 1,5 часа.
По поводу д- димера : контроль через 10 дней.
Желательно посмотреть коагулограмму

+ 1

Пожаловаться

Артем, 9 марта 2022

Клиент

Ольга, Понял вас, спасибо!

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 9 марта 2022

Терапевт

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием препаратов дюфастон и цикловита

1 ответ

20 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

22 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Тревожность, усталость , головные боли

5 ответов

2 июля 2024

Екатерина, Волжский

Вопрос закрыт

Далматинец 12.5 лет

1 ответ

19 сентября 2024

Серафима, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T17:34:37+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день
Вы обследовались? Может кровь сдавали?

Принятый ответ

Эргашев Хуршидбек, 5 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-05T17:41:16+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте, ферритин, витамин Д сдавали?
Надо сделать УЗИ сосудов шеи и головы

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 6 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-06T07:49:32+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!.
Рекомендую вам исключить анемию, скрытый железодефицит, дефицит витамина Д
В плановом порядке:
-общий анализ крови развернутый.
-анализ крови на ферритин, сывороточное железо, витамин д

Принятый ответ