Что вас беспокоит?
Длительный субфебралитет
Ребенок, 10 лет. Болеет с 4 февраля. Вначале был скачок температуры до 38,5 градусов. Далее в течение 3 дней она опустилась до 37,5. Тест на ковид - отрицательный. Поскольку температура не снималась, врач назначила АБ.. но и после их приёма температура не снизилась. До сих пор 37,5. Врач сказала что это постковидный температурный хвост. Ребёнок жалуется на усталость, головную боль. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какой антибиотик пили? Делали ли снимок?
Мария, добрый вечер. Снимок лёгких не делали, врач сказала, они чистые. Кашля нет, катаральных явлений тоже.Амоксиклав пропили
Из всех анализов выявлено небольшое изменение в лейкоцитарной формуле. Больше данных за вирусную инфекцию. Так как инфекция уже имеет затяжное течение, рекомендую пропить исмиген 10 дней по 1 т под язык
Мария, обратите, пожалуйста внимание на ферритин. Он низкий!
Ферритин входит в референсные значения
Ферритин у детей в норме до 140 для вашего возраста, он говорит о запасах железа в организме. По вашим анализам по нижней границе,следует учитывать ест ли ребенок мяснуб пищу и др.продукты богатые железом. Также можно пропить курс Феррум Лек по 4-5 мл (1/2–1 мерная ложка) сиропа в день, до подъема ферритина более высоких значений.
Здравствуйте, т.к. вы пропили курс амоксиклава следует повторить ОАК, по данным от 24.02 на сегодняшний день судить некорректно, если в ОАК не будет бактериальных маркеров, то антибиотик не показан, вы только еще снизите иммунитет если будете принимать второй. Также по возможности еще сдать ОАМ. На данный момент пить больше жидкости, витамины С,Д. В последние месяцы орви часто имеют затяжное течение и субфебрильная температура бывает также сохраняется. Если у вас брали экспресс тест на ковид, то он мог не показать при низкой концентрации вируса на слизистой, либо вирус опустился ниже на момент взятия мазка.
С уважением!
Даниил, спасибо за ответ. У ребенка низкий ферритин. Может ли температура быть связана с анемия?
низкий ферритин может быть одной из причин слабости и усталости вашего ребенка, а субфебрильная температура скорее влияние перенесенной инфекции. Повторюсь, что необходимо еще раз сдать ОАК т.к. больше недели прошло,ну а ОАМ, чтобы исключить инфекцию в мочевыводящих путях/ почках/ мочевом пузыре.
Даниил, ОАМ у нас сдан. Также от 24 февраля. Патологий нет, насколько я понимаю. Ответьте, пожалуйста, указанный вами препарат железа принимать нужно именно в такой не зависящее от массы ребёнка дозировк e?
Да, учитывая ваш возраст(10 лет) и уровень ферритина по нижней границе нормы, то 4-5мл нужная вам дозировка.
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ребенку делали экспресс-тест (результат был готов в течение 10-15 минут) или ПЦР?
Елена, добрый вечер! ПЦР-тест
Судя по описываемой Вами симптоматике, исключить, что ребёнок перенёс ковид, нельзя. Какое у ребёнка артериальное давление?
Елена, к сожалению, не мерили мы и доктора тоже. Ребёнок явно страдает. Температура и сегодня спустя месяц 37,7 была. Дали таблетку парацетамола. И через полчаса и через час не снизилась.Жалко его. Может ли это быть анемия? Ведь ферритин низок?
Анемия- это снижение уровня гемоглобина, у Вашего ребёнка он нормальный. Незначительное снижение ферритина не является причиной плохого самочувствия ребёнка. Отсутствие реакции на приём парацетамола говорит о неинфекционном генезе лихорадки. Симптоматика очень характерна для постковидного синдрома. Увеличьте питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Пропейте курс поливитаминов, почаще гуляйте на свежем воздухе. Показан приём элькара по 30 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. Это поможет ребенку побыстрее восстановиться.
Елена, хорошо. Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием поливитаминов с минералами на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202016 ответов
- 5 Апреля 20217 ответов