Что вас беспокоит?
Как и когда отменять антикоагулянт?
Добрый день. Мужчина, 65 лет. В ноябре ковид, в госпитале с поражением 80% . Через 2 недели выписан с контрольной Кт 75% и положительной динамикой в анализах. Вопрос по приему антикоагулянтов. При выписке назначили 10 мг ксарелто, пил с 10.12 почти месяц, дидимер повысился, увеличили дозировку сначала до 15 мг и затем до 20 мг на месяц, потом снова снизили до 15мг. (динамика дидимера в приложенном фото) Вопрос: как долго ещё пить ксарелто, можно ли уже перейти на 10 мг и когда можно отменять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите, какие хронические заболевания ещё имеются?
Добрый день. Гастрит только. В целом, чувствует себя неплохо, месяц как сатурация нормализовалась 96-97, перестал использовать концентратор. Принимает много добавок-витаминов для поддержки организма, печени.
Беспокоит только слабость, тахикардия, делали холтер, экг, смотрел кардиолог, в целом все нормально, он и увеличил на месяц ксарелто до 20 мг.
Если нет варикоз, инсультов, инфарктов в анамнезе, то я бы рекомендовала пропить ещё 2 недели Ксарелто 15 мг, сдать Д-димер, при положительной динамики отменить.
варикоз на ногах есть, вообще Вены проблемные на ногах, вылезали, болели до ковида. В госпитале делали перед выпиской узи вен, сказали нормально.
Есть тромбовазим 400 мг, стоит его после ксарелто принимать или можно просто отменять ксарелто 15 мг, если будет сохраняться положительная динамика через 2 недели?
Да, отменяете, но через месяц снова контроль Д димера
Тромбовазим нет смысла пока пить, он как вспомогательный препарат идёт
Диана, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста)))
Здравствуйте, д-димер повышен, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
какие есть хронические заболевания?
Гастрит, иногда давление скачет(гипертония), тахикардия после ковид
принимайте ксарелто 10 мг в сутки в течение 2-х недель и затем отмените
проведите уздг сосудов нижних конечностей
в динамике пересдайте через 2 недели д-димер и коагулограмму
Хайшат, спасибо!
Здравствуйте.
Рекомендую продолжить прием ксарелто в дозировке 10 мг еще 1 месяц с последующим контролем д-димер и развернутой коагулограммы.
Вот мне и неясно, что должно быть в контрольной коагулограмма и контрольном дидимере? Мы стремимся к норме дидимера? На каком основании можно будет производить отмену?
Оценить гемостаз полностью а не один д-димер. Учесть сопутствующие заболевания. Изолированное повышение не всегда связано с тромбозами и не всегда назначение антикоагулянтов обоснованное. Поэтому нужно оценивать полностью а не по одной цифре. Сделать это может лечащий врач.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте!
УЗДГ сосудов нижних конечностей проводили?
Еще нужно посмотреть коагулограмму, когда сдавали последний раз?
Ирина, делали узи вен в госпитале перед выпиской в декабре, сказали нормально. Коагулограмму делал 16.01 на фоне приёма 15 мг ксарелто, показатели в норме, за исключением ачтв был 36,7 при норме 36,5. Прикреплю коагулограмму в фото
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий Д - димер на фоне тяжёлого течения инфекции.
Ксарелто 10 мг 2 недели и отменяйте.
Сделать узи сосудов нижних конечностей для своего спокойствия, получить консультацию флеболога. Тромбы чаще всего локализуются там. Но предположительно это не связано с тромбозом, а попросту такая реакция на воспалительный процесс, который долго разрешался
Анна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20208 ответов
- 1 Октября 20202 ответа
- 18 Октября 202031 ответ
- 3 Марта 20221 ответ