Консультация невролога /

Полинейропатия после вакцины — вопрос №799786

2616 просмотров

Здравствуйте! Мне 30 лет, 4 месяца назад поставила вакцину от ковид-19. Почти сразу спустя несколько дней внезапно начались боли в руках и ногах, подергивания всех мышц на теле и конечностях. Далее спустя 2 месяца появились жжение/ болезненность кожи на спине и руках, и сильное покалывание пальцев, кистей, стоп, языка. Лечилась очень активно. Сразу же начала прием Нейробион на 2 месяца. Далее стационар- лечение хорошее, но без эффекта: тиоктовая в/в, трентал, б12, кокорнит. Продолжаю прием в таблетках. Эффекта нет. Габапентин пить по норме не могу- очень плохо от него, пью по 1 капс в день. Эти ощущения очень усиливаются при физической нагрузке!
Анализы : Срб, Д-Димер, ОАК, Биохимия, Калий, КФК, ЛДГ- норма. Коагулограмма- норма. АНА- норма. УЗИ вен - норма.
ЭМНГ- снижен м-ответ малоберцового.
Врач меня очень огорчил, сказал что лечиться гормонами уже поздно, это неизлечимо и врядли пройдет, раз уж была такая реакция на вакцину-всё, вся жизнь на антиконвульсантах.
У меня вопросы: следует ли мне проделать короткий курс ГКС? Пройти плазмаферез? Иммуноглобулины делают или нет в таких случаях?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. ЭНМГ проходили и рук и ног? получается по ЭНМГ не подтвердилась полинейропатия? игольчатую или стимуляционную прошли? При полинейропатии довольно четкие явные признаки по ЭНМГ идут.

По поводу лечения постковидной и поствакцинальной постковидной полинейропатии стандартов лечения нет пока. Мы используем в целом ту же терапию что и для лечения демиелинизирующих полинейропатий. Гормональную терапию в первое время - когда идет острый процесс. если процесс уже завершенный и в целом ухудшений нет - то есть процесс не активный то гормоны бессмысленным. активность процесса ничем не подтвердить - только в динамике смотреть не нарастали жалобы и ЭНМГ в динамике. То есть необходимость в гормонах и плазмоферезе - тут уже каждый врач будет советовать индивидуально.
Лично мое мнение нет смысла в гормонах и плазмоферезе. По поводу иммуноглобулинов - тоже склоняюсь что нет.

не редко после ковида и вакцинации обращаются с симптомами полинейропатии, динамика у всех индивидуальная но чаше всего положительная на фоне приема Тикотовой кислоты, витаминов, нейроуридина и Аксамон (нейромедина). При болях габапентин или карбамазепин, Амитриптилин.
Клиент
Яна, здравствуйте. По ЭМНГ ( стимуляционной)- руки в норме ( хотя есть боли в запястьях, жжение). Ноги- на одной ноге нижен м-ответ малоберцового

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ну это странно, потому что по факту данных за полинейропатию нет. При полинейропатии четкие яркие признаки полинейропатии по ЭНМГ.
Я бы советовала повторить если такие возможности есть - ЭНМГ игольчатыми электродами обязательно ног и рук, либо по очереди, чтобы накладно так не было сначала ног, через некоторое время рук.
Клиент
Яна, хотела бы еще такой вопрос задать- антиконвульсанты можно пить много лет без перерыва ? Это всё таки противоэпилептические средства… они не вызовут еще больших нарушений?
Клиент
Яна, да странно. У нас в городе нет к сожалению игольчатой. ( но стимуляционную переделаю.
Невролог
Антиконвульсанты при лечении эпилепсии применяются чуть ли не пожизненно, при болях на тот срок пока боли беспокоят. Каких то отрицательных эффектов не замечаю.

Я бы советовала Вам выехать туда где делают игольчатую. Видите у Вас не очень понятная ситуация,есть ил инет нет полинейропатия, все таки специалисты хорошие нудны опытные, по возможности,на будет - лучше выехать где есть разный спектр ЭНМГ в том числе игольчатыми электродами.
Клиент
Яна, а нейропатия малых волокон ( sfn) будет давать изменения на ЭМНГ ?
Невролог
Нет нейропатию малых волокон может не показать. Это очень редкая полинейропатия, я лично с такой не встречалась, указать на такую полинейропатию может лишь биопсия кожи. Но у нас нет такого исследования.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Габапентин можете сменить
на т финлепсин по 100 мг один раз в день 5 дней ,на 6 день по 100 -2 р в день 7 дней ,через 7 дней 100 -3 р итак 2 месяца
По поводу плазмафереза и гормонов можно попробовать хотя процесс не прогрессирует не сильное поражение
В принципе по Электронейромиографии умеренное поражение ,Как правило должно восстановиться Лечение поствакцинальной полинейропатии такое же как и при обычных полинейропатиях ,нет другого формата лечения По поводу рук Шейный отдел позвоночника не беспокоит ,руки ни Холодные ,цвет по окраске обычный ?
Клиент
Нонна, руки не холодные, на фоне приема трентала вообще сильный прилив тепла. По окраске, как мне кажется, слегка красноватые ладони стали.
Невролог
УЗИ верхних конечностей не проходили ,по энмг все в порядке с верхних ,Шея не беспокоит ?По нижним конечностям попробуйте переделать энмг игольчатую ,или в другом месте ,ни очень хорошо описывают
Клиент
Нонна, прошла УЗИ вен ног. ЭМНГ рук- проведение сенсорное и моторное не нарушено. Но у меня жжение, боли, онемения рук нет.
Невролог
Первичное энмг скиньте мне просмотрю
Клиент
Нонна, скинула эмнг ног( итоговое заключение). Самой эмнг нет на руках- оставили в стационаре
Невролог
По верхним конечностям всё чисто ,
По нижним есть изменения,переделайте на другом аппарате
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вера,здравствуйте!
На данный момент опишите подробно что вас беспокоит. По данным ЭНМГ есть изменения только в нижних конечностях.
Клиент
Ирина, подергивания мышц прошли, ощущение ожога кожи на спине - прошло. Остаётся и беспокоит: покалывания днем и ночью (похоже как микротоки), иногда жжение, в пальцах рук, ладонях, запястьях, на сгибах локтей. Покалывания днем и ночью в обеих стопах ног и под коленями. Покалывание языка (периодически, непостоянно).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вера,вы пили нейромидин?
Клиент
Ирина, да, пила курс месяц в январе и пью сейчас.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда вам необходимо делать игольчатую ЭНМГ конечностей,чтобы принять решение о проведении плазмофереза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Светлана
2022-09-23 08:09:59
23 сентября 2022
Светлана, 23 сентября 2022
Вера, добрый день! Как ваше самочувствие? Аналогичная проблема. Вы в итоге сделали плазмоферез?
Инна
2022-09-27 09:09:01
27 сентября 2022
Инна Кочурова, 27 сентября 2022
Здравствуйте, да я прошла плазмаферез весной. После него прошла курс традиционного лечения плюс был назначен антидепрессант на полгода (в качестве обезболивающего). На сегодня 90% улучшения. Отменила все обезболивающие за ненадобностью.
Светлана
2022-09-28 08:09:52
28 сентября 2022
Светлана, 28 сентября 2022
Вера, благодарю за ответ! А курс гкс (преднизолон, дексаметазон) вы применяли? Подскажите пожалуйста, после плазмофереза какое традиционное лечение вы прошли? Заранее благодарю за ответ!?❤️
Светлана
2022-09-28 08:09:33
28 сентября 2022
Светлана, 28 сентября 2022
И сколько процедур плазмофереза вы проходили? Ещё раз большое вам спасибо!❤️
Инна
2022-10-05 09:10:07
5 октября 2022
Инна Кочурова, 5 октября 2022
Вначале была назначена Тиоктовая кислота на 3 месяца,Нейромидин, Нейробион,Трентал, уколы Кокарнит. Далее пройдено 3 процедуры плазмафореза, далее Уколы Б12, келтикан, антидепрессант Симбалта на полгода минимум, Габапентин. Гормоны не применяла ( мне их однозначно не рекомендовали).
Похожие вопросы по теме
Состояние после ковида
7 января 2021
Лена
Вопрос закрыт
Часто болеющий ребенок
18 мая 2022
Евгения
Вопрос закрыт
В три раза повышен КФК
22 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Синяки без причины на ногах
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень