Консультация эндокринолога /

Лишний вес у ребенка 10лет — вопрос №80320

1476 просмотров

Добрый день! Прошу помощи эндокринолога в расшифровке анализов и по возможности получить рекомендации.
Постараюсь описать полностью то, что может быть важным.
У меня есть дочь, ей 10,5лет, рост 134см, вес 34кг.
В семье склонных к полноте нет: мама 165см-52кг, папа 170см - 65кг. Родилась она с весом 4,2кг, 56см. Быстро набирала вес, с 3х месяцев была на искусственном вскармливании, ставили ожирение. Но потом (с 1,5лет) она стала расти и все было нормально.
Сейчас она плотненькая, на животе и ляшках есть типа целлюлита. Начались перепады в настроении, психозы. Постоянные запоры. Стала выборочна в еде. В школе ей кто то сказал что она толстая и она решила вообще не есть (это было год назад). Учится во 2смену и проконтролировать прием пищи я не могу. Говорю ей есть (варю и каши и тефтели и гарнир и супы) - а по факту не ест, в обед в школе тоже может не есть (просит снять с питания), вечером только в 16-00 у нее прием пищи (у бабушки - часто это макароны) и потом в 19-00. Часто болит живот. Я понимаю, что это не нормально.
Раньше она ходила на спортивную гимнастику (3раза по 2 часа в неделю) и вес и рост были нормальными для ребенка, но не для гимнастки, но мы и не стремились к большему ходили больше для ОФП. Уже год как она занимается воздушной гимнастикой (вместо спортивной) 2 раза по 1 часу и перестала нормально питаться и вес стремительно стал расти.
Сдали анализы:
ТТГ - 4,01 (норма лаборатории 5-14лет от 0,4 до 5 мкМЕ/мл)
Свободный Т3 – 5,25 (норма 1,4-4,2 пкг/мл)
Свободный Т4 – 13,3 (норма 9,0-22,2 пмоль/л)
Кортизол - 526,4 (норма 63-660 нмоль/л)
Холестерол – 3,68 (норма 3,5-5,5ммоль/л)
Глюкоза – 3,81 (норма 4,1-6,4ммоль/л)
Билирубин общий – 10,15 (норма 8,5-20,5мкмоль/л)
Алат - 20,4 (норма до 31 Ед/л); Асат – 15,5 (норма до 32 Ед/л)
Креатинин – 60,5 (1год-14лет 27-62мкмоль/л)
Кровь – все в норме – СОЭ - 5, PDW гетерогенность тромбоцитов - 11,2 (при норме 15,5-17,1), гемоглобин 128 (норма 115-148г/л). Моча в норме.
Подскажите что сделать, чтобы ребенок не толстел.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Вы все правильно понимаете.
Необходимо нормализовать режим питания и его качество.
Все в семье должны питаться правильно и рационально: завтрак (придумайте что-нибудь интересное для ребенка - в интернете много идей), обед, ужин, и 1-2 перекуса фруктами или молочными продуктами.
Исключается жарка как способ приготовления пищи: только запекание или тушение, использование нежирных сортов мяса, ограничение растительных масел.

Физические нагрузки у Вас есть.
Может добавить аэробных : езда на велосипеде
Или гулять после ужина от получаса вместе.

Вообщем
Рекомендации по оздоровлению питания всей семье, которое непременно затронет и ребенка.
Соблюдение культуры приема пищи в семье взрослыми - это пример для детей.
Удачи!
Эндокринолог
Критика своего внешнего вида опасна.
Девочка должна осознавать , что она любима любой, не зацикливайте ее на идее "лишнего веса", что с ней что-то не так, не ставьте под сомнение, что она здорова.
Это очень важно для будущего становления в жизни
Если Вы видите , что девочка благодаря окружающим отмечает свою "ущербность" обязательно обратитесь уже сейчас к психологу.
Ещё раз повторюсь, девочка должна ощущать себя любимой и красивой.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нерешённые психологические проблемы в детстве становятся огромной проблемой во взрослой жизни.
К сожалению, мне , как взрослому эндокринологу, ещё ни разу не получилось вылечить такого пациента , больного с детства, именно из-за этого.
Вылечивание ожирения имеется в виду то, что, похудев, человек больше не набмрает вес в течение длительного времени.

Пожалуйста, направьте все свои силы на оздоровление режима питания сейчас!
И пусть девочка ощущает себя любимой.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Нормализация питания это то на что я делаю сейчас упор. Мне посоветовали стол 8 на 2-3 недели, потом можно смягчить рацион, но все также как вы и отметили - все на пару, ничего жирного. Наша семья почечники и мы давно на "диете". Проблема в том, что если меня дома нет, то у ребенка нет режима. Сейчас мы обсудили с ней что я люблю ее любой (то о чем вы говорите, я это тоже все понимаю!), что проблемы ожирения у нее нет, что если принимать пищу вовремя и правильную - то результаты не заставят себя ждать. Но сейчас она сильно подвержена мнению социума и важно именно сейчас решать ее вопрос вместе. Спасибо.
Эндокринолог
Отлично!
Тогда Вам стоит обратиться к психологу, если девочка согласна.

Объясните , что для того чтобы похудеть надо есть часто дробно, что организм не голодал и не нападал на пищу вечером (не знаю , правда, сможет ли понять это ребенок).

Оставляйте дома полезную еду
Сейчас сезон фруктов, пусть на столе стоят разные на выбор.
Не покупайте полуфабрикаты, сыры только 35%, не хлеб, а хлебцы типа фин Крисп (но не Елизавета)... Чтобы у ребенка был выбор , но среди вкусных и полезных продуктов.
Заменяйте на ужин крупяные гарниры на овощные салаты.
Эндокринолог
Овощи и фрукты могут способчьвоввть решению проблемы запоров .
Клиент
Юлия, согласна с вами полностью. Но заставить есть то, что она не ест в принципе - невозможно. Надуется и будет гипнотизировать тарелку. Овощи, овощное рагу - не ест. Фрукты конечно даем. Полуфабрикаты не беру совсем. Из каш ест только овсянка, гречка, горох - это и будем делать значит.
Дома всегда только правильная еда - поэтому и ходит голодной. На ужин ест или творожок, или стакан молока, или салат помидоры/огурцы. Накормить ее целая проблема.
Эндокринолог
Я Вас в какой-то степени понимаю : мой муж с детского возраста почти все овощи не ест, кроме картофеля, моркович и огурцов, а из фруктов только яблоки-груши-бананы-арбуз. Приходиться выкручиваться, как его маме раньше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мало увеличивается рост
16 июля 2019
Ольга, Вологда
Вопрос закрыт
Нет прибавки в росте к месяцу
27 мая 2022
Александра
Вопрос закрыт
Грудничок редко ест
16 июля 2022
Илона
Вопрос закрыт
Новорожденный, 3 недели
26 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел