Что вас беспокоит?
Высокий ттг в первом триместре беременности
Здравствуйте, я сейчас нахожусь на 11 неделе беременности. Сегодня пятница мне выдали результаты анализов, которые я сдавала неделю назад и Ттг 7.59. Завтра сдам в платной клинике опять ттг и свободные т3 и т4. К эндокренологу попаду лишь в среду со всеми результатами. Очень переживаю. Может мне надо пить гормон уже сейчас? Ведь каждая лишняя неделя без лечения это риски, а до приёма её 5 дней. Я с самого начала беременности пью витамины Фемибион, где есть йод в дозировке 150 плюс ещё и йодомарин 100. Мне продолжать это всё пить? Если начинать пить L-тироксин(например) , то в какой дозировке с моим уровнем ттг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да нужно L-тироксин вам начинать в дозировке 50 мкг и через месяц контроль анализа для корректировки дозировки
Галимат, а йодомарин продолжать пить? И если да, то в той же дозировке?
Если в фемибионе содержится 150 мкг йода, то достаточно йодомарина 100 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начинаете прием тироксина 50 мкг/сут - контроль ТТГ через 2 месяца. Йод принимаете в дозировке 250 мкг/сут
Валерия, можно принимать тот же йодомарин? Только там дозировка 200 в одной таблетке.. И в фемибионе 150 тоже есть
Свыше 250 не надо. Лучше в дополнение к фемибиону 100 мкг йода
Принятый ответ
Здравствуйте. Такорй ТТГ требует лечения поэтому начитнайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ТТГ. Сдайте кровь на Антитела к ТПО для выяснения причины. Глюкоза 5.1 говорит о гестационном сахарном диабете, начинайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, по возможности больше двигайтесь, контролируйте сахар дома на глюкометре, натощак должно быть ниже 5.1 через 1 час после окончания приема пищи ниже 7.0
Ленар, спасибо за ответ! А левотераксин и L-тироксин это разные препараты? Можно любой купить?
левотироксин это действующее вещество, L тироксин это торговое название, то есть одно и тоже
Ленар, спасибо, поняла.
Будьте здоровы
Ленар, а вот подскажите пожалуйста, а мог сахар повыситься ещё из-за того, что я перед анализом утром чистила зубы и например, паста зубная немного повысила значения?
может из за этого повыситься
Ленар, здравствуйте ещё раз! Я пересдала ттг в платной лаборатории и результаты ттг теперь не 7,59, а 3,4438 (0,3500-4,9400)
Т3 св-5,19 (2,63-5,70)
Т4 св-13,66 (9,00-19,05).
Антитела к ТПО - 7,22(0,00-5,61)
Ферритин - 37,6(10,0-150,0)
Глюкоза-4,59(4,10-5,90)(в бесплатной клинике была 5,1,но я в день перед анализами ела сладости и не очень полезную еду).
Эти новые анализы я сдавала в субботу утром, потом пришла домой и стала принимать L-тироксин 50мг (по вашим рекомендациям) , пью уже 3 дня. Не высоковата ли доза для мне с новыми значениями? Ведь результаты получились ниже ещё до начала приёма таблеток? Просто мне кажется, что я за эти дни стала какая-то раздражительная. Сейчас у меня уже 12 недель беременности.
Странно, абсолютно другие гормоны, возможно в поликлинике смотрят не правильно, тогда такой ттг не требует лечения, продолжайте принимать йод, через месяц повторите ттг, левотироксин не нужен. Если после ночного голодания сахар тогда показал выше 5.1 то мы ставим гестационный сахарный диабет.
Ленар, ну самое интересное, что 5,1 показало в поликлинике, но в день до анализов я не очень правильно питалась, особенно к вечеру, плюс утром в день сдачи анализа почистила зубы с зубной пастой. А когда сдавала платно, то утром зубы не чистила и в день до этого питалась правильно и не ела сладкое во вторую половину дня и сахар пришёл 4,9. А мне тироксин не принимать даже в дозировке 25мг? Ведь антитела к тпо повышены, да и ттг всё равно выше, чем 3.
Перед сдачей на сахар не рекомендуется чистить зубы, тогда повышение из за этого, по повторному анализу сахар в норме, гсд нет. Ттг лечат если находится между 0.4 и 10 при повышенных антителах, у вас гормон в норме, пока принимать не нужно, через месяц повторите ттг
Ленар, хорошо, тогда прекращу прием тироксина. Надеюсь после трёх дней приёма ничего не случится. Я думаю, что может такой скачок был потому что я до этого днём понервничала(возможно, точно не помню), ведь гормоны восприимчивы к стрессу. Потому как во время беременности вывести меня на слёзы из-за ерунды или вывести из себя - дело пары минут))) устаю от такой "чувствительности" сейчас, если честно. Может это ещё из-за анемии? Гемоглобин 140,но вот Ферритин всего 37 Вроде бы недостаток железа тоже на нервную систему влияет?
Можно сорбифер дурулес по 1 таб в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
L-тироксин стоит начинать принимать в дозировке 50 мкг за 30 минут до еды,через 1 мес сделать контроль ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, начинайте прием эутирокса или Л тироксин Берлин хеми 50 мкг. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Между приемом препаратов левотироксина натрия и препаратов железа должен быть интервал 3-4 часа. Сейчас сдавать гормоны не нужно. Нужно контролировать 1 р в месяц во время беременности. Обязательно продолжайте принимать препараты фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и препараты йода 200 мкг в сутки. + используйте йодированную соль в приготовлении пищи. На ребёнка это не повлияет, не переживайте, т.к вы принимали Фемибион, а там есть йод и ребёнок его получил.
Дмитрий, да, я уже месяца 1,5-2 принимаю йод не менее 200мкг в сутки, хотя анализы ттг и другие никогда не сдавала, просто для профилактики. Но несмотря на таблетки ттг оказался высоким, почему так может быть? Ещё и сахар 5,1 оказался, но я утром зубы с пастой чистила, это могло так сильно сказаться на значениях?
Прием йода и уровень ТТГ не совсем взаимосвязаны. Вам необходимо еще сдать кровь на антитела к ТПО и ферритин для уточнения причины повышения ТТГ. Нет, маловероятно, что на уровень сахара повлияла чистка зубов. Вам необходимо приобрести глюкометр и самостоятельно делать замеры сахара натощак и через 1 ч после еды, а так же придерживаться питания с ограничением быстрых углеводов .Вести дневник самоконтроля. Ваши целевые показатели, натощак до 5,1 ммоль/, через 1 ч после еды менее 7,0 ммоль). Если по истечении 2 х недель показатели выше целевых, то в этом случае назначается инсулинотерапия.
Дмитрий, спасибо большое за ответ!
Дмитрий, здравствуйте ещё раз! Я пересдала ттг в платной лаборатории и результаты ттг теперь не 7,59, а 3,4438 (0,3500-4,9400)
Т3 св-5,19 (2,63-5,70)
Т4 св-13,66 (9,00-19,05).
Антитела к ТПО - 7,22(0,00-5,61)
Ферритин - 37,6(10,0-150,0)
Глюкоза-4,59(4,10-5,90)(в бесплатной клинике была 5,1,но я в день перед анализами ела сладости и не очень полезную еду).
Эти новые анализы я сдавала в субботу утром, потом пришла домой и стала принимать L-тироксин 50мг (по вашим рекомендациям) , пью уже 3 дня. Не высоковата ли доза для мне с новыми значениями? Ведь результаты получились ниже ещё до начала приёма таблеток? Просто мне кажется, что я за эти дни стала какая-то раздражительная. Сейчас у меня уже 12 недель беременности.
Здравствуйте, в этом случае можете пить 1/2 таб от 50 мкг. Контроль ТТГ 1 р во время беременности.
Дмитрий, хорошо, попробую пить по 25мкг. Скажите, а мог ттг повыситься из-за низкого ферритина? Я по осени 2 месяца пила препарат железа и видимо не особо помогло.. И почему повышены антитела к тпо? Это опасно?
Да, мог повысится на фоне низкого ферритина. Антитела к ТПО повышены, что говорит о необходимости приема тироксина во время беременности.
Дмитрий, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20161 ответ
- 21 Декабря 20162 ответа
- 4 Марта 20175 ответов
- 11 Декабря 201725 ответов