Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №806001

Что вас беспокоит?

В течении двух недель поднимается давлении и пульс

Здравствуйте,На протяжении двух недель,ежедневно с утра перед работой(в выходные такого нет)поднимается пульс 120 и давление 150/95.Проходил полное обследование и сдавал все анализы(все в норме)все прикрепил)Переболел короновирусом с31.01.2022-14.02.22.Переболел без воспаления легких.Примерно с начала января пропил фенибут на протяжении месяца.Принимаю Вазобрал.Дедал суточный мониторинг,Экг и узи сердца все в норме.Когда принимал фенибут пульс и давление было в норме.Перестал пить и спустя две недели ,появилось повышение пульса и давления.Присутствует тревожность(например если собрание на работе,или остановил сотрудник ДПС,бывает не комфортно при прибывание в большом количестве людей,не могу усидеть долго на одном месте) Депрессии нету,просто бывает появляется тревожность. Из-за чего может подниматься давление и пульс,в основном перед работой(на этой работе уже больше пяти лет) Что посоветуете предпринять)

12 Марта 2022·Просмотров: 1518·Максим, Санкт-Петербург

Здравствуйте ,прикрепите пожалуйста анализы.

Алана, здравствуйте)загрузил)

Здравствуйте. Вы описываете классическую картину тревожного расстройства с вегетативными проявлениями( тахикардия и повышение давление). Перенесенный ковид обостряет очень сильно влияет на эмоциональную сферу. Поэтому,советую повторить курс лечения фенибутом до 2 месяцев.

1,2,3,4,5,6 недели-по 1 т 3 р в день
7 неделя-по 1 таб 2 р в день
8 нед-по 1 т 1 р в день и отмена
И занимайтесь когнитивно-поведенческой терапией( можно найти подбробную информацию в интернете)

Ирина, Здравствуйте.чем можно заменить фенибут?

Ирина, До короновируса такое бывало,но раз в три месяца и проходило через дня два.

К сожалению,ковид провоцирует обострения тревожных расстройств,панических атак,депрессий и т.д и вызывает впервые вышеперечисленные нарушения.
Если посоветовать из легких препаратов,то предпочтение отдам адаптолу по 0,5 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца

Ирина, подскажите пожалуйста от адаптола не будет клонить в сон ,так как работаю за рулем.

По обследованиям у вас еще есть затруднение венозного оттока и влияние шейного отдела позвоночника на сосуды. Носите дома периодически воротник Шанца по 2-3 часа в день. И продолжайте прием вазобрала до 3 мес

Ирина, Вазобрал принимаю,а по Мрт головы все в порядке?

Ирина, и Подскажите пожалуйста,почему именно перед работой поднимается давление и пульс?и может ли это быть причиной шейного остехондроза и тревога тут не причем?

По данным МРТ головного мозга есть единичный очаг глиоза. Их еще называют рубцами или шрамами.Возникают на фоне перенесенного кислородного голодания в родах или на фоне хронического нарушения мозгового кровотока.Опять-таки показан вазобрал. Страшного по МРТ нет.Но курсы сосудистого лечения 2 раза в год проходите. Расширение ликворосодержащих структур в головном мозге происходят за счет затруднения оттока ликвора из головного мозга(проблема-шейный отдел позвоночника)

Ирина, адоптол будет ли помогать после фенибута?

Адаптол не вызывает выраженной заторможенности и сонливости. Не волнуйтесь. Тералиджен хорошо еще убирает тревогу,но вот от него будете спать везде.

Ирина, подскажите пожалуйста,а адоптол после фенибута поможет?

Ирина, а адаптол в течении какого времени сохраняет свое действие после приема?

Все очень индивидуально.

Поможет.

Ирина, подскажите пожалуйста,адаптол это же транквилизатор,а может лучше,что нибудь из антидепрессантов или не стоит?

Антидепрессанты назначаются минимум на 6 мес и под прикрытием. Хорошо себя зарекомендовал ципралекс. Из прикрытия лучше тералиджен. Но первые недели лечения может быть усиление тревоги. Насколько вы сможете совмещать с работой?

на работе с повышенной тревогой ни как,так как за рулем.и что означает под прикрытием?

Это значит,что противотревожный препарат следует назначать,чтобы легче было "зайти" на антидепрессант. От них эффект более стойкий. Но начать лечение лучше в отпуск.

Ирина, я как раз сейчас нахожусь в отпуске на две недели,то есть сначала нужно начать с адаптола?а потом какие мои действия?или пока просто достаточно адаптола?

Можно тогда сразу начать с ципралекса и тералиджена. Но на них рецепты необходимо взять у терапевта

Ирина, а какая схема приема? или все таки пока только адаптола хватит?

Ирина, сразу 2 антидеприсанта?

Максим,адаптол более легкий препарат. Но его не всегда достаточно для устранения тревоги.
Ципралекс-это антидепрессант
Тералиджен-нейролептик(противотревожный эффект)

Ирина, последний вопрос как их принимать какая схема?

Ципралекс по 10 мг таблетки
Схема:
1-4 день-по 1/4 части таб утром 1 раз в день
5-8 день-по 1/2 части таб утром 1 раз в день
9-13 дни-по 3/4 части таб утром 1 раз в день
с 14 дня и далее-по 1 таб 1 раз в день утром
Курс лечения-минимум 3 месяца. В идеале-6.
Отменять постепенно,в обратном порядке(отменяя по 1/4 ч таб 1 раз в 3-5 дней)
Прикрываем тералидженом по 5 мг таб
Схема:
1-3 дни-по 1/2 таб на ночь
4-7 дни-по 1 таб на ночь
8-10 дни-по 1/2 таб утром и 1 таб на ночь
С 11 дня лечения и далее-по 1 таб утром и 1 таб на ночь
Курс лечения-2 месяца
Отменяем постепенно-убираем по 1/2 таб каждые три дня

Ирина, а после приема этих препоратов после отмены не будет хуже?

При правильной (постепенной) отмене пациенты нормально от них отказываются.

Ирина, извините,а вместо адаптола можно ли принимать мебикар?это его аналог.Все таки хочу сначала попробовать с адаптола,а если не поможет,то начну принимать антидепрессанты по вашей схеме.Спасибо вам огромное!

Принятый ответ

Мебикар по 0,3 по 1 таб 3 р в день

Ирина, спасибо вам большое!

Для начала я бы вам посоветовала сдать на гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3,Т4 . А также на уровень электролитов - K, Ca, Mg. Если вышеуказанные анализы будут в норме ,единственная причина тогда в вегетативной дисфункции нервной системы.

Остеохондроз утяжеляет течение тревожного расстройства.Возможно,вам ситуационно когда-то стало не очень хорошо в поездке на работу или на самой работе и как следствие вас "накрывает " уже перед самой работой

Здравствуйте. У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома К сожалению Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного тревожного синдрома
Я бы порекомендовала противотревожный препарат т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг

Нонна, подскажите пожалуйста от них не клонит в сон,так как работаю за рулем.

Да все противотревожные почти вызывают сонливость кроме фенибута ,ни ни у всех ,начните с выходных с ночи

Нонна, а вы считаете одного этого препарата будет достаточно? и что вы думаете про адаптол?

Максим надо начать с легких противотревожных препаратов , если эффект недостаточен тогда уже подсоединяем более сложные препараты ,мое предположение должно помочь ,так как у вас клиника ни тяжёлая ,чтоб давить её сразу тяжелыми препаратами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.