Боли в пояснице — вопрос №806421

Question

Боли в пояснице — вопрос №806421

Анна, Москва

287 просмотров

10 августа 2022

Беспокоят боли в пояснице.Невозможна никакая нагрузка(поднятие ребёнка,средне-тяжелого пакета,нагибания,боль после сна). При нагрузке появляется ограничивающая боль в пояснице ,помогает только приём таблеток вольтарен. Поясница болит и в положении лёжа на прямой поверхности.Иногда боль уходит в левое бедро. Роды были 8 лет назад с эпидуральной антестезией.

Вопрос закрыт

боль

левое бедро

прямая поверхность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ признаки дегенеративных изменений с образованием крупной грыжи с секвестрацией, это значит что кусочек грыжи отделился и давит на нервный корешок. Нужна консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Обнаружены гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - тексаред 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 2 мг 2 раза в день
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника, лучше с врачом ЛФК.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По МРТ есть довольно значимые изменения, тут не мешала бы консультация нейрохирурга. Гемангиома это не опасное сосудистое образование, тут нельзя физиотерапию делать..
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему специфические месячные

6 ответов

26 апреля 2021

Алена

Вопрос закрыт

Болит кожа после лечения covid 19

1 ответ

12 августа 2022

aleuzz@mail.ru

Вопрос закрыт

Жидкий стул ,боли после еды

4 ответа

30 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Болит горло

3 ответа

23 февраля 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T13:33:17+03:00

Здравствуйте.
Ситуация по МРТ очень непростая.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи с секвестром,
при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска с компрессией нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Так же выявлены протрузии без значимого влияния на нервные корешки.
Выявлены гемангиомы-это доброкачественные сосудистые опухоли размерами от небольших до средних размеров.
Гемангиомы могут увеличиваться в своих размерах,поэтому стоит отказаться от физиолечения,сауны,бани,стараться долго не загорать.
Обязательна консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)