Увеличенные лимфоузлы — вопрос №808240

Question

Увеличенные лимфоузлы — вопрос №808240

Екатерина, Зеленоград

363 просмотра

14 марта 2022

Добрый вечер! Ребенок 5 лет, увеличены шейные лимфоузлы с субботы, температура максимальная была 37,9. Сейчас 37,3. Болезненные лимфоузлы при пальпации. УЗИ и ОАК прилагаю. Педиатр при осмотре ничего кроме лимфоузлов не увидел, ЛОР увидела красное горло, но оно не болит. Ребенок активный, аппетит хороший. Лимфоузлы увеличены с двух сторн, но с одной стороны сильнее. Стоит ли пить а/б? Может стоит сдать еще какие анализы? Обследования? Зубы внешне здоровы, лезет нижняя 6, но она уже практически вылезла. В конце января переболели омикроном.

Вопрос закрыт

обследование

болезненный лимфоузел

сторн

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта 2022

Клиент

Елена, посмотрите, пожалуйста, сегодняшний оак, подскажите есть ли какая нибудь динамика? Каковы наши дальнейшие действия?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 15 марта 2022

Педиатр

На сегодняшний день, кровь бактериальная -имеется нейтрофильный сдвиг и лейкоцитоз. Это показания для антибиотикотерапии

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта 2022

Клиент

Аида, кожа обычная, не красная, не горячая

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта 2022

Клиент

Аида, мононуклеары в крови отрицательно,разве это не означает что это не мононуклеоз?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 14 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

По ОАК моноцитоз. Это косвенно может указывать на мононуклеоз. В вашей ситуации важно не пропустить стрептококковую инфекцию. Сделайте стрептатест(есть в аптеке), при положительном результате абтерапия обязательна 10дней. Просто оак у вас можно расшифровать по разному. Имеет место и нейтрофиллез, что бывает при бактериальной инфекции. Но по колебаниям температуры, СОЭ и лейкоцитозу не очень похоже. Самое опасное это острый тонзилофарингит(ангина), вызываемый бетта-гемолитическим стрептококком. Поэтому на данном этапе первоочерёдным является все же стрептатест. Если это мононуклеоз, лечение лишь симптоматическое.

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта 2022

Клиент

Аида, стрептатест не нашла в аптеках, нигде нет. Если сдавать в медцентре, то какой именно анализ сдавать? Мазок? На какой стрептакок А или В? Или и тлт и тот?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 14 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Вы сдавайте бак.посев из зева, если спросят что конкретно, то бета-гемолитический стрептококк группы А.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта 2022

Клиент

Аида, посев сдали. Не могли бы вы еще посмотреть сегодняшний анализ крови, есть ли там какая нибудь динамика?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер. По оак лейкоцитоз и гранулоцитоз, похоже что те аб не обойдётся.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта 2022

Клиент

Аида, подскажите, нам выписали супракс 2 раза в день. Могу ли я сейчас начать давать его или лучше с утра?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Начинайте сегодня, смысла нет ждать.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2022

Клиент

Аида, пришёл наш мазок на стрептококк. Он положительный, подскажите пьем все так же супракс? Результат прилагаю

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Какой вес и в какой дозе пьёте? Да Супракс подходит, курс не менее 10дней. А лучше 14.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2022

Клиент

Аида, ребенок 19,5 кг. Сейчас пьем Панцеф 100 мг/5 мл по 4 мл 2 раза в день. И еще вопрос нужно ли будет сдавать какие анализы после лечения?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 16 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Панцеф тоже подходит. Дозировка верная. Пьёте 10-14 дней. После выздоровления повторяйте ОАК, ОАМ,б/х анализ крови, делаете узи сердца и почек, ЭКГ.

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта 2022

Клиент

Аида, посмотрите, пожалуйста, пришел еще один результат мазка, сдавали в один день и видимо он состоял из двух частей... Первый пришел положительный, второй отрицательный... Что это значит?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Там где положительный обнаружена частица генома бактерии. И наиболее точный анализ. Второй это сеят на специальную флору и ждут пока что-то вырастет. Судя по анализу последнему ничего не выросло. Они противоречат друг другу. Но первый более точный. Как по динамике лечения? По состоянию ребёнка?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта 2022

Клиент

Аида, температура прошла после первого приема а/б, и ребёнок говорит, что лимфоузлы не больно, когда трогают, на вид еще увеличенные

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Ну и все. Это самый главный показатель эффективности лечения. Долечивайтесь до 10дней включительно. Это обязательно, чтобы не было осложнений на сердце и на почки.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта 2022

Клиент

Ангелина, сегодня врач отправил на кровь еще раз, не могли бы вы прокомментировать есть ли какая нибудь динамика?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2022

Педиатр

Выросло количество лейкоцитов за счёт нейтрофилов, млноциты снилизись.Сейчас больше данных за бактериальную инфекцию.
Антибиотик лучше подключить в лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта 2022

Клиент

Ангелина, подскажите нам выписали супракс, 2 раза в день, могу ли я сейчас начать давать или лучше с утра?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2022

Педиатр

Можно сейчас.
Даем каждые 12 часов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первые меры при заболевании

8 ответов

2 июля 2021

Дарья, Уфа

Вопрос закрыт

Поверхностное жжение грудной клетки

3 ответа

10 января 2022

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Результаты КТ брюшной полости

2 ответа

13 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T20:48:17+03:00

Добрый вечер. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь для определения иммуноглобулинов М и G ,к ВЭБ и ЦМВ. Лимфаденопатия в совокупности со сдвигами в общем анализе крови ( моноцитоз, ускорение соэ) может быть результатом острого процесса, вызванного ВЭБ или ЦМВ.

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T22:00:58+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте. По крови идёт острая вирусная инфекция. Антибиотик принимать не нужно. Лечение симптамотическое.

Принятый ответ

Карабекян Аида Георгиевна, 14 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-14T23:05:33+03:00

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 14 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. Кожа над лимфоузлами интактна? Очень похоже на инфекционный мононуклеоз по течению. По возможности сдайте кровь метом ИФА iGM и IgG к ВЭБ.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-15T13:14:06+03:00

Здравствуйте, по ОАК ситуация спорная, с одной стороны выражен моноцитоз + клиника больше похожа на вирусную инфекцию( мононуклеоз), но с другой стороны лейкоцитоз и нейтрофилия говорят о бактериальном процессе, хотя в начале заболевания мононуклеоз может давать подобную картину крови.
Желательно сдать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, а так же кровь на ЦМВ и ВЭБ.