Что вас беспокоит?
Косоглазие, монокулярный-альтернирующий характер зрения
В начале года 2023(февраль- март), когда ребенку было 8 лет2 месяца заметила редкое( эпизодами) косоглазие на правом глазе. Долго сомневалась мне кажется или нет, кроме меня в семье никто у ребенка косоглазия не замечал,настолько это в начале было НЕ ОЧЕВИДНО! Обратилась с этим вопросом для подтверждения в районную поликлинику. Врач после долгого обследования с двухкратным закапыванием капель согласился с моими опасениями по косоглазию,но обнаружил еще и дальнозоркость. Выписал очки (ODsph+1,OSsph +0,5, AXIS 90,PD 52.0). Сказал носить 3 месяца и после на проверку! Носили очки 3 месяца, а после пошли на проверку в платную клинику. Там также после обследования с каплями подтвердили уже ОБСАЛЮТНО ОЧЕВИДНОЕ косоглазие, причем и на другом левом глазу также, но чуть меньше , чем правый. Врач с правильностью рецепта выписанных очков предыдущим доктором согласилась, но при этом отменила их! Заключение: косоглазие содружественное, сходящееся альтернирующее( чаще правый) не аккомодационное. OU гиперметропия слабая, амблиопия слабая. Н50.0 Назначила окклюзию 3:1на 2-3 часа в день в течении 2 месяцев , а после аппаратное лечение 10 сеансов ( синоптофор,ЧЭС, лазер-спекл, МАКС,АСИР) . По результатам повторного обследования после лечения на аппаратах и окклюзии- острота зрения улучшилась. Схему окклюзии изменили 1:1 и по моему настоянию назначили еще 8 сеансов сенаптофора (на последних сеансах случалось слияние картинок, что говорит о небольшом прогрессе.) Но сам доктор по моему мнению скептически относится к лечению на аппаратах, ссылаясь на большой возраст ребенка, говорит: «… вот если бы она была помладше..!» Но когда она была младше НИКАКОГО косоглазия в помине не было! Сейчас дочке уже 8 лет 10 месяцев, боюсь что упускаем время!!! Как быть - продолжать ходить на аппараты и носить окклюдер или вернуться к очкам??а может все вместе??? Помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела данные осмотра. Осмотр проведен грамотно! Полностью соглашусь с Вашим очным доктором про окклюзию. Она пусть неудобна для ребенка, но необходима!
По поводу аппаратного лечения, у каждого доктора свои методики, но лично я - ЗА аппаратное лечение. Его можно совмещать с окклюзией.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Но хотела уточнить- помимо окклюзии и аппаратного лечения нужна ли еще очковая коррекция?
Нет. Я бы очковую коррекцию порекомендовала ( при необходимости!!) после окклюзии и аппаратного лечения.
После провести снова осмотр и оценку рефрации на обычный и на широкий зрачок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела данные осмотра.
Доктор прав, окклюзия нужна. Именно сейчас. Потом уже поздно будет.
Также нужно аппаратное лечение. Соблюдайте все рекомендации вашего лечещего врача
Вера Анатольевна, спасибо за ответ! Подскажите , кроме окклюзии и лечения на аппаратах может имеет смысл еще и очки носить ? Боюсь что окклюзии на 2-3 часа может быть не достаточно для лечения, а очки могли бы быть на постоянной основе и в комплексе быстрее справится с нашем проблемой.
По поводу очков вашему доктору виднее
Принятый ответ
Здравствуйте. Оперативное лечение косоглазия вам не предлагали?
Галина Александровна, добрый вечер! Нет, не предлагали, сказали не такое уж сильное косоглазие, и что операцией проблему монокулярного зрения не решить
Аппаратное лечение нужно, особенно занятия на синаптофоре, необходимость окклюзии в данном случае очень спорна .Косоглазие, как видно из осмотра непостоянное и косит попеременно то правый, то левый глаз. Амблиопии при этом нет ( когда один глаз видит значительно хуже другого и очки не помогают). Я вообще не вижу смысла окклюзии в данном случае. Глаз при окклюзии другого и так будет стоять ровно. Бинокулярное зрение уже не сформируется , учитывая возраст..
Я не очень понимаю смысл окклюзии при остроте зрения 0.9 на оба глаза.
Принятый ответ
Добрый день .
Метод окклюзии проверен временем и заставляет работать глаза полноценно и стоять ровно.
Лечение на аппаратах в данном случае очень важно , закрепляется работа как самого глаза так и коры головного мозга. Доверяйте вашему доктору !
Принятый ответ
здравствуйте я согласен с мнением вашего доктора аппаратное лечение и окклюзия нужны
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20192 ответа
- 5 Июля 20227 ответов
- 20 Сентября 20225 ответов