СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Косоглазие, монокулярный-альтернирующий характер зрения

В начале года 2023(февраль- март), когда ребенку было 8 лет2 месяца заметила редкое( эпизодами) косоглазие на правом глазе. Долго сомневалась мне кажется или нет, кроме меня в семье никто у ребенка косоглазия не замечал,настолько это в начале было НЕ ОЧЕВИДНО! Обратилась с этим вопросом для подтверждения в районную поликлинику. Врач после долгого обследования с двухкратным закапыванием капель согласился с моими опасениями по косоглазию,но обнаружил еще и дальнозоркость. Выписал очки (ODsph+1,OSsph +0,5, AXIS 90,PD 52.0). Сказал носить 3 месяца и после на проверку! Носили очки 3 месяца, а после пошли на проверку в платную клинику. Там также после обследования с каплями подтвердили уже ОБСАЛЮТНО ОЧЕВИДНОЕ косоглазие, причем и на другом левом глазу также, но чуть меньше , чем правый. Врач с правильностью рецепта выписанных очков предыдущим доктором согласилась, но при этом отменила их! Заключение: косоглазие содружественное, сходящееся альтернирующее( чаще правый) не аккомодационное. OU гиперметропия слабая, амблиопия слабая. Н50.0 Назначила окклюзию 3:1на 2-3 часа в день в течении 2 месяцев , а после аппаратное лечение 10 сеансов ( синоптофор,ЧЭС, лазер-спекл, МАКС,АСИР) . По результатам повторного обследования после лечения на аппаратах и окклюзии- острота зрения улучшилась. Схему окклюзии изменили 1:1 и по моему настоянию назначили еще 8 сеансов сенаптофора (на последних сеансах случалось слияние картинок, что говорит о небольшом прогрессе.) Но сам доктор по моему мнению скептически относится к лечению на аппаратах, ссылаясь на большой возраст ребенка, говорит: «… вот если бы она была помладше..!» Но когда она была младше НИКАКОГО косоглазия в помине не было! Сейчас дочке уже 8 лет 10 месяцев, боюсь что упускаем время!!! Как быть - продолжать ходить на аппараты и носить окклюдер или вернуться к очкам??а может все вместе??? Помогите разобраться

Нет
43 года
19 Октября 2023·Просмотров: 421·Альбина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела данные осмотра. Осмотр проведен грамотно! Полностью соглашусь с Вашим очным доктором про окклюзию. Она пусть неудобна для ребенка, но необходима!
По поводу аппаратного лечения, у каждого доктора свои методики, но лично я - ЗА аппаратное лечение. Его можно совмещать с окклюзией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Но хотела уточнить- помимо окклюзии и аппаратного лечения нужна ли еще очковая коррекция?

Нет. Я бы очковую коррекцию порекомендовала ( при необходимости!!) после окклюзии и аппаратного лечения.
После провести снова осмотр и оценку рефрации на обычный и на широкий зрачок

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела данные осмотра.
Доктор прав, окклюзия нужна. Именно сейчас. Потом уже поздно будет.
Также нужно аппаратное лечение. Соблюдайте все рекомендации вашего лечещего врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за ответ! Подскажите , кроме окклюзии и лечения на аппаратах может имеет смысл еще и очки носить ? Боюсь что окклюзии на 2-3 часа может быть не достаточно для лечения, а очки могли бы быть на постоянной основе и в комплексе быстрее справится с нашем проблемой.

По поводу очков вашему доктору виднее

Принятый ответ

Здравствуйте. Оперативное лечение косоглазия вам не предлагали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Галина Александровна, добрый вечер! Нет, не предлагали, сказали не такое уж сильное косоглазие, и что операцией проблему монокулярного зрения не решить

Аппаратное лечение нужно, особенно занятия на синаптофоре, необходимость окклюзии в данном случае очень спорна .Косоглазие, как видно из осмотра непостоянное и косит попеременно то правый, то левый глаз. Амблиопии при этом нет ( когда один глаз видит значительно хуже другого и очки не помогают). Я вообще не вижу смысла окклюзии в данном случае. Глаз при окклюзии другого и так будет стоять ровно. Бинокулярное зрение уже не сформируется , учитывая возраст..

Я не очень понимаю смысл окклюзии при остроте зрения 0.9 на оба глаза.

Принятый ответ

Добрый день .
Метод окклюзии проверен временем и заставляет работать глаза полноценно и стоять ровно.
Лечение на аппаратах в данном случае очень важно , закрепляется работа как самого глаза так и коры головного мозга. Доверяйте вашему доктору !

Принятый ответ

здравствуйте я согласен с мнением вашего доктора аппаратное лечение и окклюзия нужны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.