Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1739293

162 просмотра

У мужа онкология. Аденомокарцинома.Первичный очаг не найден, Метастаз в костный мозг. делаем гозерелин и золедроновую 1 раз в месяц.прошли все обследования которые можно.Низкий гемоглобин 81.с января по декабрь делали 2 переливания.2 раза вводили феринжект. пьем сорбифер 3 таб. в день. пропили сидерал, вчера сдали анализы.очень высокий ферритин -1841 если нужно могу подкрепить.чем можно ему помочь?

Возраст: 68

Хронические болезни: сах. диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, а пункцию костного мозга делали? На основании свечения Пэт КТ в костях онкологию не поставить. Необходимо выполнить трепанобиопсию или стернальную пункцию. Если доказано наличие опухолевых клеток или признаки миелодиспластического синдрома , то основное лечение анемии будет переливание крови и возможно, подколки эритропоэтина. Параллельно сдать пробу Кумбса , ЛДГ , ретикулоциты для исключения гемолитического компонента.
Клиент
Анастасия Сергеевна,трепанобиопсию не делали- хирург отказал -частицы мелкие говорит, пункцию делали. вы извините меня не медик я поэтому излагаю вот так

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, ферритинин очень высокий- это очень черевато?
Гематолог, Терапевт
Ферритин в вашем случае отражает интоксикацию, общий системный ответ организма на опухоль, играет роль островоспалительного белка, состояний после переливаний крови.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Впереди выходные. Гемоглобин то низкий. Может вызвать скорую для госпитализации? (это сейчас жена подключилась для диалога)
Гематолог, Терапевт
Гемоглобин 81 без гемодинамических нарушений не является показанием для гемотрансфузий. Обсудите с терапевтом плановую госпитализацию на следующей неделе. Если же состояние предобморочное, боли в сердце, низкое давление, то по скорой в больницу
Клиент
Анастасия Сергеевна, Эритропоэтин выдается бесплатно- онкобольной инвалид 1 группы.? не подскажие код АХТ данного препарата?
Гематолог, Терапевт
B03XA01 код
Если регион располагает препаратом, то можно получить бесплатно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, как располагает? постановление же есть что онкобольные получают б\платно, он в добавок еще инвалид 1 группы. или я что то не так мыслю
Клиент
Анастасия Сергеевна, это в каком перечне посмотреть? уж извините пожта- не медик я
Гематолог, Терапевт
Ситуация трудная, конец года, бывает что препарат остаётся только для текущих пациентов или требует времени для ожидания поступления. Вам нужно посетить онколога в поликлинике, он все посмотрит в рубрикаторе и выпишет препарат.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо большое человеческое Вам. код нашла В03ХА а вот 01 там нет и названия этого тоже не нахожу. может смотрю что то старое. извините
Гематолог, Терапевт
Это будет искать врач в своих общебазовых программах.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Большое спасибоВАм!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день!подскажите пока что пропивать сорбифер, фолиевую? феринжект можно капать? сидерал есть еще у нас. к врачу только через неделю запись
Гематолог, Терапевт
Можно принимать сидерал , фолиевую кислоту как добавки.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Большое спасибо!!!
Клиент
Анастасия Сергеевна, что Вы скажете по поводу ГЕМОБИНА?
Гематолог, Терапевт
Гемоглобин 81 соответствует анемии средней степени тяжести сложного генеза
Клиент
Анастасия Сергеевна, я спросила по поводу ГЕМОБИНА- начиталась про него что гемоглобин поднимает хорошо. или это бла-бла?
Гематолог, Терапевт
Это не лечебный препарат, а БАД, содержание железа 30 мг, при суточной лечебной дозе 100-200 мг
Клиент
Анастасия Сергеевна, как я понимаю это красивые слова.
Гематолог, Терапевт
Разумеется
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно еще вопрос- жалуется муж постоянно на головную боль. давление поднимается конечно оно у него давно. пьем эдарби. но даже когда невысокое головная боль беспокоит. это может виноват низкий гемоглобин?
можно в этом случае что то еще доп. принимать от головы?
Гематолог, Терапевт
Можно принять Нурофен если боль сильная. Гемоглобин низкий даёт головные боли
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! назначили переливание. сегодня кровь сдали на резус\и подкалывание эритропоэтином\ подскажите где получать этот препарат? переливание делаем в частной - в этот раз и препарат будет за плату\ а в дальнейшем где получать- онколог в диспансере сказала что они не выдают его\ по месту жительства? или ЦАОП будет выделять- мы там колем золедроновую(они выдают) и гозерелин(онкодиспансер выдает 1 раз в месяц) и еще- что лучше делать ежемесячно эти препараты или 1 раз в 3 месяца? что эффективнеев этом случае?Заранее большое спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, золедроновая кислота раз в 3 месяца оптимально. Эритропоэтин может выписать онколог из ЦАОП, некоторые пациенты из маленьких городов получают через участкового терапевта.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а гозерелин как? и надо ли будет принимать таблетки после переливания и подкапывания? сидерал или сорбифер?
онколог из диспансера ответила отказом- мы не выдаем\ на что можно сослаться законодательно в этом случае?
Гематолог, Терапевт
Препараты железа принимать можно в профилактической дозе 100 мг в день, например, мальтофер, более щадящий для ЖКТ. Химиотерапия не в моей компетенции, если гемоглобин выше 90, то по идее все лечение идёт как раньше. Уточните у уролога-онколога.
Если в получении эритропоэтина у онколога будут проблемы, то можно обратится в отдел по лекарственному обеспечению(при поликлинике), там подскажут как правильнее поступить и в чем причина что препарат не в наличии. Там адресно подскажут алгоритм действий.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо большое! наверное заканчивается время нашего общения\ я выберу конечно Вас! Большое-большое спасибо! Вы нам очень помогли-
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы мочи
12 февраля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Не проходит ком в горле
10 июня 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Паховая грыжа позвоночника
21 мая 2024
Камиль
Вопрос закрыт
Отек голеностопного сустава и стопы
31 мая 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Обследование жкт
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал