Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
У мужа онкология. Аденомокарцинома.Первичный очаг не найден, Метастаз в костный мозг. делаем гозерелин и золедроновую 1 раз в месяц.прошли все обследования которые можно.Низкий гемоглобин 81.с января по декабрь делали 2 переливания.2 раза вводили феринжект. пьем сорбифер 3 таб. в день. пропили сидерал, вчера сдали анализы.очень высокий ферритин -1841 если нужно могу подкрепить.чем можно ему помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а пункцию костного мозга делали? На основании свечения Пэт КТ в костях онкологию не поставить. Необходимо выполнить трепанобиопсию или стернальную пункцию. Если доказано наличие опухолевых клеток или признаки миелодиспластического синдрома , то основное лечение анемии будет переливание крови и возможно, подколки эритропоэтина. Параллельно сдать пробу Кумбса , ЛДГ , ретикулоциты для исключения гемолитического компонента.
Анастасия Сергеевна,трепанобиопсию не делали- хирург отказал -частицы мелкие говорит, пункцию делали. вы извините меня не медик я поэтому излагаю вот так
Анастасия Сергеевна, ферритинин очень высокий- это очень черевато?
Ферритин в вашем случае отражает интоксикацию, общий системный ответ организма на опухоль, играет роль островоспалительного белка, состояний после переливаний крови.
Анастасия Сергеевна, Впереди выходные. Гемоглобин то низкий. Может вызвать скорую для госпитализации? (это сейчас жена подключилась для диалога)
Гемоглобин 81 без гемодинамических нарушений не является показанием для гемотрансфузий. Обсудите с терапевтом плановую госпитализацию на следующей неделе. Если же состояние предобморочное, боли в сердце, низкое давление, то по скорой в больницу
Анастасия Сергеевна, Эритропоэтин выдается бесплатно- онкобольной инвалид 1 группы.? не подскажие код АХТ данного препарата?
B03XA01 код
Если регион располагает препаратом, то можно получить бесплатно.
Анастасия Сергеевна, как располагает? постановление же есть что онкобольные получают б\платно, он в добавок еще инвалид 1 группы. или я что то не так мыслю
Анастасия Сергеевна, это в каком перечне посмотреть? уж извините пожта- не медик я
Ситуация трудная, конец года, бывает что препарат остаётся только для текущих пациентов или требует времени для ожидания поступления. Вам нужно посетить онколога в поликлинике, он все посмотрит в рубрикаторе и выпишет препарат.
Анастасия Сергеевна, Спасибо большое человеческое Вам. код нашла В03ХА а вот 01 там нет и названия этого тоже не нахожу. может смотрю что то старое. извините
Это будет искать врач в своих общебазовых программах.
Анастасия Сергеевна, Большое спасибоВАм!
Всех благ вам!
Анастасия Сергеевна, добрый день!подскажите пока что пропивать сорбифер, фолиевую? феринжект можно капать? сидерал есть еще у нас. к врачу только через неделю запись
Можно принимать сидерал , фолиевую кислоту как добавки.
Анастасия Сергеевна, Большое спасибо!!!
Анастасия Сергеевна, что Вы скажете по поводу ГЕМОБИНА?
Гемоглобин 81 соответствует анемии средней степени тяжести сложного генеза
Анастасия Сергеевна, я спросила по поводу ГЕМОБИНА- начиталась про него что гемоглобин поднимает хорошо. или это бла-бла?
Это не лечебный препарат, а БАД, содержание железа 30 мг, при суточной лечебной дозе 100-200 мг
Анастасия Сергеевна, как я понимаю это красивые слова.
Разумеется
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное
Анастасия Сергеевна, можно еще вопрос- жалуется муж постоянно на головную боль. давление поднимается конечно оно у него давно. пьем эдарби. но даже когда невысокое головная боль беспокоит. это может виноват низкий гемоглобин?
можно в этом случае что то еще доп. принимать от головы?
Можно принять Нурофен если боль сильная. Гемоглобин низкий даёт головные боли
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! назначили переливание. сегодня кровь сдали на резус\и подкалывание эритропоэтином\ подскажите где получать этот препарат? переливание делаем в частной - в этот раз и препарат будет за плату\ а в дальнейшем где получать- онколог в диспансере сказала что они не выдают его\ по месту жительства? или ЦАОП будет выделять- мы там колем золедроновую(они выдают) и гозерелин(онкодиспансер выдает 1 раз в месяц) и еще- что лучше делать ежемесячно эти препараты или 1 раз в 3 месяца? что эффективнеев этом случае?Заранее большое спасибо
Здравствуйте, золедроновая кислота раз в 3 месяца оптимально. Эритропоэтин может выписать онколог из ЦАОП, некоторые пациенты из маленьких городов получают через участкового терапевта.
Анастасия Сергеевна, а гозерелин как? и надо ли будет принимать таблетки после переливания и подкапывания? сидерал или сорбифер?
онколог из диспансера ответила отказом- мы не выдаем\ на что можно сослаться законодательно в этом случае?
Препараты железа принимать можно в профилактической дозе 100 мг в день, например, мальтофер, более щадящий для ЖКТ. Химиотерапия не в моей компетенции, если гемоглобин выше 90, то по идее все лечение идёт как раньше. Уточните у уролога-онколога.
Если в получении эритропоэтина у онколога будут проблемы, то можно обратится в отдел по лекарственному обеспечению(при поликлинике), там подскажут как правильнее поступить и в чем причина что препарат не в наличии. Там адресно подскажут алгоритм действий.
Анастасия Сергеевна, Спасибо большое! наверное заканчивается время нашего общения\ я выберу конечно Вас! Большое-большое спасибо! Вы нам очень помогли-
Принятый ответ
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20191 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 21 Января 20201 ответ
- 1 Июля 20224 ответа